Articolo metodologico

Un nuovo modello Ex Vivo per la valutazione delle prestazioni del materiale di iniezione sottomucosa endoscopica

5.9K visualizzazioni

DOI:

10.3791/58029

19 ottobre 2018

In questo articolo

Sommario

Abbiamo sviluppato un nuovo modello ex vivo riferisce l'esemplare gastrico porcina tensionamento costante. Questo sviluppo ha permesso di valutare le prestazioni (l'altezza e la durata dell'elevazione submucosal) dei vari SIMs con precisione.  La metodologia di installazione dettagliate di questo nuovo modello è spiegata.

Abstract

Aumentando le prestazioni dei materiali di iniezione submucosal (SIMs) è importante per la terapia endoscopica di cancro gastrointestinale in anticipo. È essenziale per stabilire un modello ex vivo per valutare le prestazioni SIM con precisione, per lo sviluppo di the SIMs ad alte prestazioni. Nel nostro studio precedente, abbiamo sviluppato un nuovo modello ex vivo che può essere utilizzato per valutare le prestazioni dei vari SIMs in dettaglio applicando tensione costante all'estremità del provino. Inoltre abbiamo confermato che il modello proposto nuovo ex vivo permette la misura di altezza (SEH) di quota submucosal accurati sotto condizioni uniformi e confronto dettagliato delle prestazioni dei vari tipi di the SIMs. Qui, descriviamo il nuovo ex vivo modello e spiegare la metodologia di installazione dettagliata di questo modello. Poiché tutte le parti del nuovo modello erano facili da ottenere, l'installazione del nuovo modello potrebbe essere completata rapidamente. SEH di vari SIMs può essere misurata con maggiore precisione utilizzando il nuovo modello. Il fattore critico che determina prestazioni di SIM può essere identificato utilizzando il nuovo modello. Velocità di sviluppo di SIM aumenterà drasticamente dopo il fattore è stato identificato.

Introduzione

Dissezione endoscopica della sottomucosa (ESD) sia la resezione mucosa endoscopica (EMR) sono attualmente comuni trattamenti per cancro gastrointestinale presto-fase1,2. L'iniezione di un materiale di iniezione submucosal (SIM) nel submucosa è uno dei passi più importanti per ESD sia l'EMR procedure2,3. Alta quota submucosal e manutenzione di elevazione submucosal sono critici criteri per lo svolgimento in sicurezza di EMR/ESD.

Anche se salino normale (NS) è stato usato come un SIM dopo l'invenzione della terapia endoscopica....

Accesso limitato. Accedi o avvia una prova gratuita per visualizzare questo contenuto.

Protocollo

Il seguente protocollo segue le indicazioni di cura degli animali di la Kyoto Prefectural University of Medicine.

1. preparazione dei campioni utilizzando uno stomaco suino

Nota: Il primo passo è quello di preparare gli esemplari da utilizzare nel modello ex vivo (Figura 1). Lo spessore della parete gastrica suina varia nelle diverse aree dello stomaco. Utilizzare il terzo superiore dello stomaco suino, che è relativamente simile a nello stomaco umano. Escludere inappropriati esemplari dove submucosal elevazione non si trova a causa di fibrosi.

  1. Gli esemplari gastri....

Accesso limitato. Accedi o avvia una prova gratuita per visualizzare questo contenuto.

Risultati

SEH è stata misurata nel tempo il nuovo modello ex vivo o convenzionale ex vivo . I valori di SEH (NS) misurato utilizzando il modello convenzionale [NS è stato iniettato nel submucosa del campione fissato con perni (0.0 N)] erano 5,7 mm (0 min), 3,6 mm (5 min), 3.0 mm (10 min) e 2,2 mm (30 min). In questo modo, i valori di SEH diminuivano con l'aumento del tempo di iniezione post. Un'analisi simile è stata effettuata usando 0,4% HA invece di NS. I valori di SEH (0,4% HA.......

Accesso limitato. Accedi o avvia una prova gratuita per visualizzare questo contenuto.

Discussione

Lo stomaco suino utilizzato per il nuovo modello deve essere conservato in un congelatore immediatamente dopo resezione ed essere utilizzato entro alcuni mesi dopo il congelamento, poiché la freschezza dello stomaco suina è essenziale per la misura di SEH. (Abbiamo misurato SEH usando gli esemplari gastrici sia congelati e scongelati ed ha confermato che non c'era alcuna differenza nel risultato di misura SEH).

La qualità degli esemplari gastrici è fortemente influenzata dalle differenze indiv.......

Accesso limitato. Accedi o avvia una prova gratuita per visualizzare questo contenuto.

Dichiarazioni

Gli autori non hanno nulla a rivelare.

Ringraziamenti

Questo lavoro è stato supportato da Kyoto Innovative Medical Technology Research & Development Support System e dal programma di ricerca traslazionale; Promozione strategica per l'applicazione pratica delle tecnologie mediche INnovative (TR-SPRINT) dall'Agenzia giapponese per la ricerca medica e sviluppo (AMED).

....

Accesso limitato. Accedi o avvia una prova gratuita per visualizzare questo contenuto.

Materiali

Elenco dei materiali utilizzati in questo articolo
NomeAziendaNumero di catalogoCommenti
peso (153,1 g)
puleggia di tipo fissoH.H.H. MANUFACTURINGVS25
con un diametro di 0,45 mmNissa ChainCut wire Y-5
clip in acciaio inox di larghezza 147 mmKOKUYOnone
filo chiave in acciaio inox con una lunghezza di 12 cmNissa ChainP-702
gancio a forma di S in acciaio inossidabileTRUSCO NAKAYAMATCS1.2
gancio a forma di S in acciaio inossidabile bloccabileMizumoto Machine MfgB2054
base rettangolare in legno (45 x 60 cm)nessunonessuno
piastra in gomma (5 x 5 cm)nessunonessuno
misuratore di altezza digitaleSiringa
da 2,5 mlTerumoSS-02SZ
Ago calibro 23TerumoNN-2332R
MucoUpBoston Scientificnessuno0,4% ialuronato di sodio (HA)
soluzione salina (20 mL)Otsuka Farmaceuticonessunosoluzione fisiologica (NS)
GraphPad Prism 7 softwareGraphPad Incnessuno
Filo in acciaio inox Mitutoyo HDS-20C

Riferimenti

  1. Ono, H., et al. Endoscopic mucosal resection for treatment of early gastric cancer. Gut. 48 (2), 225-229 (2001).
  2. Conio, M., Ponchon, T., Blanchi, S., Filiberti, R. Endoscopic mucosal resection. The American journal of gastroenterology. 101 (3), 653-663 (2006).
  3. Soetikno, R. M., Gotoda, T., Nakanishi, Y., Soehendra, N.

Accesso limitato. Accedi o avvia una prova gratuita per visualizzare questo contenuto.

Ristampe e permessi

Richiedi il permesso di riutilizzare il testo o le figure di questo articolo JoVE

Richiedi permesso

Tag

Terapia endoscopicatensione costantealtezza dell elevazione sottomucosastomaco suinodispositivo di trazionecalibro digitaleiniezione di ialuronatovalutazione di dispositivi medici

Articoli correlati