Porcino come un modulo di formazione per ricostruzione microvascolare del collo e testa

Summary

Qui presentiamo un protocollo per l'uso del maiale superiore dell'arteria epigastric perforator flap come un modulo di apprendimento per testa e collo ricostruzione microvascolare.

Abstract

Modelli dal vivo che assomigliano a condizioni chirurgiche degli esseri umani sono necessari per la formazione libero-falda raccolta e anastomosi. Modelli animali per gli scopi di addestramento sono stati disponibili per anni in molti campi della chirurgia. Abbiamo usato la femmina (perché sono facili da gestire per la procedura) Yorkshire maiali per la ricostruzione del collo e della testa raccogliendo il perforatore dell'arteria epigastrica inferiore profonda o la falda del perforatore dell'arteria epigastrica superiore. Il sito di anastomosi (difetto di pelle del collo o della trachea) è stato preparato tramite la dissezione dell'arteria carotica comune e la vena giugulare interna, in cui 3,5 × ingrandimento lente di ingrandimento è stato usato per anastomosi come si usa sui casi umani nella vita reale. Questa procedura viene illustrato un nuovo metodo di allenamento utilizzando un modello di apprendimento affidabile e fornisce un'anatomia dettagliata in uno scenario dal vivo. Ci siamo concentrati sul tempo di ischemia, raccolta, anastomosi di nave e progettare la falda per adattarsi sito del difetto. Questo modello migliora la gestione del tessuto e con l'uso di strumenti idonei può essere ripetuto molte volte, così che il chirurgo è pienamente fiducioso prima di iniziare l'intervento sugli esseri umani.

Introduction

Ricostruzione dopo la chirurgia per le malattie maligne testa e del collo è una procedura difficile associata con la morbosità significativa. Ricostruzione microvascolare libero-falda è stato ben stabilito come l'approccio standard alla ricostruzione per oltre 20 anni^1,2,3. Trasferimento libero-falda svolge un ruolo significativo nel migliorare la gestione del collo e della testa in malati di cancro e in lesioni post-traumatiche quindi spingendo i confini dell'asportazione chirurgica della malattia di là di tecniche precedenti, con conseguente maggiore paziente qualità della ....

Protocol

Questo studio è stato guidato e approvato dal dipartimento di laboratorio animale risorse, Yonsei Biomedical Research Institute, Yonsei University College of Medicine, accreditato dall'associazione per la valutazione e l'accreditamento di laboratorio Animal Care Internazionale. Questo studio ha seguito le linee guida per la cura e l'uso di animali da laboratorio dell'Istituto di laboratorio animale risorse Commissione il Consiglio nazionale delle ricerche Scienze della vita. Tutti i suini sono stati acclimatati per una settimana prima dell'operazione.

1. preparazione

1. Mantenere i maiali senza cibo per oltre 12 ore prima l'anestesia....

Results

Abbiamo effettuato la procedura su sei suini: ricostruzione di difetto della pelle cervicale su due maiali, ricostruzione tracheale su due maiali e libero della falda per verificare l'anastomosi vascolare periferica in due maiali. I maiali sono stati monitorati per 3 mesi e non c'era alcun segno clinico di deficit neurologico.

Il tempo medio per ischemia era 50 min (range, min 35-80); il tempo è diminuito come la procedura è sta.......

Discussion

Difetti e morbosità significativa possono verificarsi nella testa e del collo pazienti malignità durante l'amministrazione chirurgica. Trasferimento libero microvascolare del tessuto è diventato essenziale per la ricostruzione nella maggior parte dei casi. La vitalità della falda è un problema critico, che richiede fermezza, precisa movimentazione del pedicle, sensazione tattile, abilità visuospatial e flow operativo eccellente dal chirurgo⁸. Per sviluppare queste competenze, uno ha bisogno di pra.......

Materials

List of materials used in this article

Name	Company	Catalog Number	Comments
Pigs XP Bio, Seoul, Corea
Rasoio chirurgico per la depilazione	3M
22 catetere	B.BRAUN
siringa con ago misura 18	Jung Rim Medical
Intramuscolare alfaxan	Careside		10ml/VAL
Intramuscularxylazine	Bayer
Azaperone intramuscolare	Sigma-aldrich		34223
Atropina intramuscolare	Daewon		0,5 mg / A
Cefazolina intramuscolare	Yuhan		1g
Ketorolac	Hana Pharm		30mg
Maschera per anestesia suina	DRE		1392
tubo del bracciale endotracheale 6,5 mm	SMITH medico		100/150/065
Macchina per anestesia	Drä ger		PRIMUS IE
2% lidocaina soluzione topica	Taejoon
	Terramicina Pfizer
cerotto per la copertura degli occhi	Innomed		S-universal010S
soluzione betadina 1%.	Corea Pharma
garza 4 * 4	First Medical		22 * 30CM 320S
lama n. 23	Paragon		23
divaricatore lahey	V.Mueller		SU3960
kelly tessuto forbici	SOLCO		05-1990
lama n. 11	Paragon		11
penna di marcatura chirurgica	Aspen Surgical		Regular #2750
allis	V.Mueller		SU4055
cravatta sutura	Covidein		senza ago
3.5× lente chirurgica	zeiss		eyemag
smart doppio morsetto senza cornice	V.Mueller		CH7155
microforbici	AESCULAP		FD038R
Lattato di Ringer	Daehan		500ml/1 bustina
di amoxicillina– clavulanato	Ilsung		0,6 g / V
Meloxicam	Samil		7,5 mg
propofol	Dong Kook		120 mg / V
soluzione KCl per via endovenosa	Daehan		20 ml / 50P
zanzara curva	SOLCO		013-0111
zanzara diritta	SOLCO		05-1050
ethilone 10-0 sutura	ethicone		10/0W1756
Vicryl 3-0.	ethicone		3/0W9890
buprenorfina	Hanlim		0,3mg