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Cataratta senile, che colpisce il gruppo di età ≥ 60 anni, conduce all'avanzati opacizzazione del cristallino naturale. Questa condizione relativa all'età è probabilmente causata da cambiamenti ossidativi che vengono accelerati da UV irradiazione1,2,3. Il trattamento convenzionale per cataratta senile coinvolge l'estrazione chirurgica della lente cataractous, seguita dall'impianto di una lente intraoculare artificiale (IOL) in un obiettivo vuoto capsula tramite un sistema di iniezione2. Tuttavia, una maggioranza di IOLs sono fabbricati da polimeri acrilici (acrilato idrofobo e idrofilo o polimeri in metacrilato) con strutture estremamente rigide; quindi, l'occhio perde la sua capacità di adattarsi alle varie distanze2,4. Pertanto, i pazienti con impianti IOL monofocali dipendono da occhiali per visione da vicino (ad es., durante la lettura di un giornale o un libro)5.
Diversi metodi per ripristinare la capacità di alloggio dopo chirurgia della cataratta sono stati segnalati. Tra questi approcci, si possono distinguere due principali strategie: riempire la capsula vuota lente iniettando un liquido o gel-come polimeri e sviluppare morbido, pieghevole a IOLs6,7,8. Il concetto di "lente ricarica" è promettente perché gel può essere preparata con moduli di Young bassi quanto quelli della naturale occhio umano lente (ca. 1-2 kPa)9; Tuttavia, questo approccio è ancora in fase sperimentale8e studi sono condotti solo su occhi animali.
Capsule di lente ricaricati impiantando in silicone gonfiabili palloncini10 riempito con silicone liquido o iniettando direttamente in silicone11,12 , che successivamente è stata curata nella capsula via idrosililazione . Tuttavia, questioni legate alla superficie rughe i palloncini, una minore ampiezza di alloggio rispetto allo stato preoperatorio e la formazione di cataratta secondaria severa (opacification della capsula anteriore e posteriore) sono state noto7, 8,12,13. In particolare, tempi di lunga stagionatura (70 min - 12 h) causano un rischio aumentato di perdita negli alloggiamenti del occhio circostante, che porta a infiammazione postoperatoria10,14. Altri materiali per la sostituzione del cristallino si raccomanda pertanto, compresi idrogeli basati su polietilene glicol diacrilato, copolimeri di acrilato-modificato di vinile alcool (N-vinilpirrolidone)15, metacrilato-modificato polisilossani16,17, poloxamer18e diisocianato-reticolato polialcoli9. Tuttavia, la viscosità di monomero (cioè, gel gonfiore dopo l'iniezione e la reticolazione), indici di rifrazione estremamente bassi o alti, stabilità meccanica e integrità, imprevedibile rifrazione postoperatoria, bassa gamma di alloggi, e la formazione della post-cataratta costituiscono le principali questioni6,7,8,9,15,18. Commercialmente, la capacità di alloggio viene ripristinata principalmente sviluppando pieghevole a IOLs. Tali a-IOLs dovrebbe fornire alloggio dal movimento dello IOL ottico al sito anteriore della lente capsula tramite la contrazione del muscolo ciliare. Diversi modelli sono stati introdotti sul mercato nel 1996, 2001, e 20027,8. Tuttavia, durante gli studi clinici, le ampiezze di alloggio stimato per quelli impiantati a IOLs erano estremamente bassa (≤ 1,5 D) per consentire seduto da solo lettura (3-4 D)6,7,8,19 , 20. di conseguenza, un a-IOL comprendente due ottiche collegato (dual-ottica IOL) è stato sviluppato per aumentare l'alloggio gamma6,21. Il design della sola lente è stato esaminato per le sue prestazioni accommodative in occhi umani, anche se i risultati contraddittori sono stati segnalati22,23,24,25.
In genere, elastomeri di silicone sono considerati di essere biologicamente inerte e non tossico; di conseguenza, gli elastomeri siliconici hanno una lunga storia di essere applicato come materiali biocompatibili in medicina e ingegneria medica (ad es., in mammarie, craniofacial impianti, protesi congiunta, medicazioni, cateteri, drenaggi e shunt) 26 , 27. grazie alla loro morbidezza, la trasparenza e la permeabilità all'ossigeno alta, elastomeri di silicone anche trovano applicazioni come lenti a contatto e IOLs2,28,29. Tuttavia, siliconi devono essere in covalenza reticolati e spesso richiedono rinforzanti per guadagnare sufficiente integrità meccanica. Reticolazione è svantaggioso come esso vieta la successiva elaborazione di elastomeri mediante metodi termoplastici (ad es., stampaggio ad iniezione) o di elaborazione da soluzioni (ad es., solvente casting). Al contrario, poliuretani termoplastici esibiscono stabilità meccanica ma sono suscettibili di degradazione all'interno dell'ambiente biologico, specialmente se basati su poliestere o polietere macrodiols sono usati. Pertanto, gli sforzi per combinare flessibilità e stabilità idrolitica o ossidativa con eccellenti proprietà meccaniche sono concentrati sull'incorporazione di idrossile - o ammino funzionali PDMS come segmenti molli in poliuretani, poliuretano-uree, e poliuree27. Per migliorare la compatibilità del segmento duro uretano o urea polare con un segmento di morbido PDMS altamente non polare e per migliorare le proprietà meccaniche, diversi basati su polietere macrodiols sono incorporati con PDMS30,31 ,32. In particolare, il gruppo di Thilak Gunatillake ha studiato sistematicamente lo sviluppo dei poliuretani in silicone con una migliore biostabilità e proprietà meccaniche per applicazioni biomediche a lungo termine quali l'isolamento dello stimolatore cardiaco o artificiali cuore valvole33. Hanno sintetizzato poliuretani aromatici con segmenti molli misti composto da PDMS terminazione dell'idrossile e diversi polieteri, come pure in policarbonato alifatici dioli. Tra tutti i poliuretani sintetizzati, la combinazione di Poliesametilene ossido (PHMO) e PDMS mostre le migliori proprietà meccaniche rispetto al difficile segmento compatibilità30. Negli studi successivi, hanno ulteriormente esaminato l'effetto del rapporto PDMS-a-PHMO e l'incorporazione di un estensore di catena disiloxane-basato sulle proprietà meccaniche del silicone poliuretani34,35, 36. i risultati hanno rivelato che una composizione di macrodiol di 80 wt % PDMS e 20 wt % PHMO, oltre a un extender di co-catena, ad esempio 1,3-bis(4-hydroxybutyl)-tetramethyldisiloxane (BHTD), produce poliuretani più morbidi con buone proprietà meccaniche e termoplastico processabilità. Inoltre, questi in silicone-poliuretani esibiscono un biostabilità avanzata rispetto ad una comunemente applicata morbido polietere uretano37,38,39.
La biocompatibilità e la stabilità dei materiali simili e il loro utilizzo per applicazioni cardiovascolari sono stati anche segnalati40,41,42. Basato su questi risultati, a base di silicone poliurea elastomeri (o PSU) con un estensore di catena disiloxane-based sono pensati per resa elevata flessibilità e morbidezza, seppur con sufficiente resistenza meccanica, di mantenere la loro forma dopo l'applicazione del sforzo ripetuto. Per esempio, Hermans et al hanno costruito un prototipo sperimentale base poliuretanica dual-ottica a-IOL perché il design, che è stato utilizzato in precedenza per una fabbricazione usando il silicone, era estremamente morbido per gestire i carichi applicati all'interno enucleated maiale occhi43.
Questo articolo descrive la sintesi di una morbida base di silossano PSU, che è ottimizzato in termini di proprietà meccaniche ed ottiche per applicazioni come una IOL accomodante. Come le proprietà meccaniche degli elastomeri PSU sono modificabile mediante il peso molecolare di silossano, la stessa procedura può essere applicata allo sviluppo di base di silossano PSU, che può trovare applicazioni in rivestimenti e condimenti di pelle. Inoltre, questa procedura consente di preparare il poliuretano a base silossanica o elastomeri di poliuretano-urea se terminazione carbinol PDMS è usato. A seconda del tipo di diisocianato (cioè, alifatici o aromatici) utilizzato per la sintesi, le condizioni di reazione (tra cui forse la composizione del solvente, la temperatura e tempo) potrebbero essere necessario essere modificato. Per l'applicazione di diisocianati alifatici come 4,4-methylenebis(cyclohexylisocyanate) (H12MDI) o isoforone diisocianato, la reazione deve essere accelerato utilizzando un catalizzatore di organostannici, come dibutilstagno dilaurato o distannoxane diacetoxytetrabutyl. Ad esempio, la reazione tra una terminazione hydroxypropyl PDMS e H12MDI procede in presenza di un catalizzatore. Inoltre, la temperatura di reazione deve essere aumentata a 50-60 ° C. Per l'applicazione di un diisocianato aromatico come 4,4-methylenebis(phenylisocyanate) (MDI), la temperatura di reazione deve essere moderatamente ma sufficientemente aumentata come diisocianati aromatici sono in genere più reattivi verso gruppi nucleofili rispetto diisocianati alifatici sono. La reazione di MDI con PDMS carbinol terminazione può essere promosso utilizzando miscele di solventi di tetraidrofurano anidro (THF) e dimetilformammide (DMF) o dimetilacetammide (DMAc) come ammine terziarie esibiscono alcune attività catalitica.