Perdita anastomotic o ripartizione dopo la chirurgia è delle principali cause di mortalità e di morbosità postoperatoria. Il nostro studio per la creazione di un'anastomosi colica è un metodo affidabile e riproducibile per studiare i meccanismi di guarigione delle anastomosi.
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Articolo metodologico
Creazione dell'anastomosi colica in topi
In questo articolo
Sommario
Abstract
Anastomosi intestinale vengono comunemente eseguite in operazioni emergenti ed elettive. Anche così, perdite anastomotiche sono un altamente temute complicanze della chirurgia colica e possono accadere in fino a 26% delle anastomosi chirurgiche, con mortalità essendo fino al 39% per i pazienti con una perdita di tale. Attualmente, ci rimane una scarsità dei dati dettagliare i meccanismi cellulari di guarigione anastomotiche. Mettendo a punto strategie preventive e le modalità di trattamento per perdita anastomotic potrebbe essere notevolmente rafforzato da una migliore comprensione di guarigione anastomotic appropriato.
Un modello murino è ideale in quanto gli studi precedenti hanno dimostrato che l'anastomosi murino è il più clinicamente simile al caso umano rispetto ad altri modelli animali. Offriamo un modello murino facilmente riproducibile dell'anastomosi colica in topi che permetterà per ulteriore illustrazione di guarigione anastomotiche.
Introduzione
Una complicazione altamente temuta di anastomosi chirurgica dell'intestino è anastomotic guasto o perdita. Perdita anastomotic, che provoca la fuoriuscita del contenuto intraluminale nella cavità addominale, è pericolosa e può rapidamente portare a sepsi intra-addominale; prezzo shock varia dallo 0,3% al 5,5% seguendo le anastomosi dell'intestino tenue e salire a tra 0,5% e 26% per anastomosi colica1,2. Tassi di mortalità dopo perdite possono essere alti come 39% a causa della rapida insorgenza di sepsi e progressione veloce a morte dopo contaminazione intra-addominale3. Strategie preve....
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Protocollo
Il seguente protocollo è stato approvato dalla University of Oklahoma Health Sciences Center istituzionali cura degli animali e uso Committee (IACUC) ed è conforme a tutti gli orientamenti etici istituzionali per quanto riguarda l'uso di animali di ricerca. Inoltre, tutti gli esperimenti sono stati eseguiti in conformità alle norme istituzionali, statali e federali per quanto riguarda la ricerca sperimentale su animali.
Nota: Per questo protocollo, abbiamo usato Congenici maschili e femminili in-allevato topi C57BL6/J 12 a 72 settimane di età. Tutti i topi usati per questa procedura sono stati tenuti presso la nostra struttura senza proprie....
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Risultati
A 7 giorni dopo la chirurgia, l'anastomosi deve essere ben guarito. L'anastomosi può essere raccolto a intervalli di tempo prima e dopo sette giorni per meglio illustrare le fasi di guarigione anastomotiche. Nella Figura 9, l'analisi istologica mostra un fibrotico (collagene visualizzato tramite la colorazione tricromica) risposta mediata dai miofibroblasti positivi di alfa-actina del muscolo liscio. Tuttavia, abbiamo trovato che i risultati dalle analisi ist.......
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Discussione
Ci sono diversi passaggi chiave per garantire il successo di e ridurre al minimo la morbilità/mortalità connessa con questa procedura. In primo luogo, garantire la gestione attenta del tessuto intestinale e fare attenzione a evitare lesioni di trazione durante la rotazione i visceri per esporre i due punti. Indebita tensione dell'intestino o mesentere possibile ferita la necrosi intestinale intestinale o il sistema vascolare e causa lontano dal sito dell'anastomosi. Inoltre, pinze taglienti o forcipe con denti non deve e.......
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Dichiarazioni
Gli autori dichiarano di non avere nessun concorrenti interessi finanziari.
Materiali
| Nome | Azienda | Numero di catalogo | Commenti |
|---|---|---|---|
| C57BL6/J topi | Jackson Labs | #00664 | |
| Fisherbrand Underpads assorbenti, 20" x 24" | Fisher Scientific | 14-206-62 | |
| Campo sterile polifoderato, 18" x 24" | Busse Hospital Monousos | 696 | Tagliare un foro rettangolare |
| Isothesia isoflurano | Henry Schein | 50033 | |
| Fisherbrand Garza di cotone sterile, 4" x 4" | Fisher Scientific | 22-415-469 | |
| Unguento oftalmico di vaselina Puralube, tubo da 1/8 oz. | Dechra Veterinary Products | NDC 17033-211-38 | |
| Crema depilatoria Nair | Chiesa & Dwight Co. | 22339-05 | |
| Buprenex buprenorfina 0,3 mg/ml | Reckitt Benckiser Pharma Inc | NDC 12496-0757-5 | |
| 1 cc siringa da insulina, 27 G | Becton Dickinson | 329412 | |
| Chloraprep Shampoo | Medline | APL82287 | |
| Webcol tamponi per la preparazione dell'alcol | Covidien | 6818 | |
| BioGel PI guanti chirurgici | Mö lnlycke Health Care | ALA42675Z | |
| Micro Pinze con denti | Roboz | RS-5150 | |
| Forbici fini - affilate | Strumenti per la scienza fine | 14060-09 | |
| Pinze seghettate diritte Strumenti per | la scienza fine | Strumenti 11050-10 | |
| Cacciavite per aghi Castro-Viejo | Strumenti per la scienza fine | 12565-14 | |
| Irrigazione con cloruro di sodio allo 0,9% | Baxter | BHL2F7121 | caldo a 37 gradi C prima dell'uso |
| siringa da 10 ml | Becton Dickinson | 309604 | |
| sutura intrecciata assorbibile Vicryl 4-0, 18", ago PS-2 | Henry Schein | ||
| Sutura monofilamento blu 24" Ago BV-1 | Henry Schein | 8305H | Di solito viene fornito a doppio braccio. Tagliare la sutura a metà strada per generare due suture utilizzabili. |
| Microforbici Cole-Parmer, grado standard, diritte, 4". | Cole- Parmer | EW-10818-06 | |
| Medline Gelatina lubrificante sterile | Medline | MDS032273H |
Riferimenti
- Murrell, Z. A., Stamos, M. J. Reoperation for anastomotic failure. Clinics in colon and rectal surgery. 19, 213-216 (2006).
- Shaban, F., Carney, K., McGarry, K., Holtham, S. Perforated Diverticulitis: To Anastomo....
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Ristampe e permessi
