Articolo metodologico

Studio di consulenza elettronica (E-PACO): educazione basata su computer rispetto alla consulenza infermieristica per i pazienti per prepararsi per la colonscopia

DOI:

10.3791/58798

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1 agosto 2019

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1Department of Gastroenterology and Hepatology, Radboud University Medical Center, 2Department of Gastroenterology and Hepatology, North West Clinics, 3Department of Gastroenterology and Hepatology, Jeroen Bosch Hospital

In questo articolo

Sommario

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Lo scopo di questa sperimentazione è quello di stabilire la posizione dell'educazione online basata su computer come strumento per la preparazione del paziente prima di una colonscopia. L'educazione basata sui computer viene confrontata con lo standard di assistenza, la consulenza degli infermieri, la valutazione delle misure di qualità endoscopica e le misure di esito correlate ai pazienti.

Abstract

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Migliorare l'educazione del paziente concentrandosi sulla preparazione intestinale prima di una colonscopia porta a colon più puliti. Le unità di endoscopia devono ottenere il consenso informato ed eseguire una valutazione del rischio per l'uso sedativo prima di una colonscopia. L'attuale prassi nei Paesi Bassi per raggiungere questi obiettivi è la consulenza infermieristica in un ambiente ambulatoriale. Questo è costoso e ha svantaggi in termini di uniformità e consumo di tempo sia per il paziente che per l'ospedale. L'ipotesi è che l'educazione basata su computer con l'uso di animazioni video e 3D possa sostituire la consulenza infermieristica nella maggior parte dei casi, senza perdere la qualità della pulizia intestinale durante la colonscopia.

Questo studio clinico multicentrico, randomizzato ed endoscopista cieco valuta una misura primaria del risultato (preparazione intestinale) durante la colonscopia. Le misure secondarie di esito secondario sono l'assenza di malattia, l'ansia del paziente dopo l'istruzione e prima della colonscopia, la soddisfazione del paziente e la richiamata delle informazioni. Lo studio sarà effettuato in quattro unità endoscopia di diversi livelli (rurali, urbane e terziarie). I criteri di inclusione sono l'età adulta e il rinvio per la colonscopia completa. I criteri di esclusione sono l'analfabetismo olandese, gli handicap audiovisivi o le disabilità mentali e nessun (pari con) accesso a Internet.

Questo studio ha lo scopo di stabilire l'educazione online basata su computer come strumento per l'educazione dei pazienti prima di una colonscopia. Scegliendo un confronto diretto con lo standard di assistenza (consulenza infermieristica), è possibile valutare sia misure di qualità endoscopica che misure di esito correlate al paziente.

Introduzione

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Una colonscopia completa è la procedura per il rilevamento di lesioni precancerose nel colon1. Per un esame adeguato della mucosa del colon, la pulizia ottimale dell'intestino è fondamentale. Un colon mal preparato porta a un tasso di rilevamento dell'adenoma insufficiente e quindi alla necessità di procedure ripetute. Negli studi precedenti, una migliore comprensione del paziente su come prepararsi si traduce chiaramente in una maggiore qualità della preparazione intestinale2. Per ottenere un colon pulito, i pazienti hanno una dieta limitata per 1-2 giorni e utilizzano purgativi per indurre diarrea. Questo suscita disag....

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Protocollo

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Lo studio è autorizzato dal comitato di revisione etica del Radboud University Medical Center (#2015-1742). La successiva approvazione dei consigli di amministrazione da ciascuno degli istituti partecipanti è ottenuta (registrazioneal processo: Registro delle prove olandese, NTR 5475).

1. Iscrizione dei pazienti allo studio/randomizzazione

  1. Approccio tutti i pazienti di riferimento da medici generici, chirurghi o specialisti di medicina interna per la colonscopia, per ottenere un campione diversificato.
  2. Contattare tutti i pazienti idonei per l'inclusione da parte dell'assistente della clinica ambulatorial....

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Risultati

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Lo studio pilota citato in precedenza ha confrontato l'istruzione infermiera a CAI utilizzando lo stesso strumento interattivo utilizzato in questo protocollo8. Poiché gli obiettivi di questo studio erano paragonabili ai risultati utilizzati in questo protocollo, una breve spiegazione dei risultati del progetto pilota è fornita qui in modo più dettagliato. Vedere anche tabella 28.

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Discussione

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Lo studio E-Patient Counseling (E-PACO) mira a studiare l'utilità, la praticità e l'utilità percepita dal paziente dell'educazione computerizzata (CBE), rispetto alla consulenza infermieristica convenzionale. In questo manoscritto il CBE è dimostrato insieme alla metodologia utilizzata per valutare le ipotesi.

È stabilito che la colonscopia di alta qualità è lo standard d'oro per la prevenzione del cancro colorettale. Una preparazione intestinale inadeguata è legata alla mancanza di neovèma e .......

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Dichiarazioni

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Lo studio E-PACO è uno studio avviato dagli investigatori. Gli autori dichiarano di non avere interessi concorrenti.

Il finanziamento è sostenuto da .onMW (Organizzazione olandese per la ricerca e lo sviluppo della sanità) attraverso una sovvenzione nel programma "Actieplan eHealth", progetto numero 430000016. Medify (produttore del software) non ha avuto alcun ruolo nel finanziamento di questo studio, né nella progettazione e nello svolgimento dello studio o nella scrittura e presentazione del manoscritto.

Ringraziamenti

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Gli autori ringraziano la dott.ssa Wietske Kievit per il suo sostegno metodologico e commenti sul manoscritto.

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Materiali

Elenco dei materiali utilizzati in questo articolo
NomeAziendaNumero di catalogoCommenti
Computer Based EducationMedify BVn/aComputer Based Education strumento per l'istruzione del paziente prima della colonscopia
Computer / tabletQualsiasiUn computer o tablet deve essere utilizzato per completare l'e-learning e compilare i questionari
Medify Content Management System MedifyBVn/aUn sistema di gestione dei contenuti per elaborare i contenuti e-learning

Riferimenti

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,
  1. Zauber, A. G., et al. Colonoscopic polypectomy and long-term prevention of colorectal-cancer deaths. New England Journal of Medicine. 366 (8), 687-696 (2012).
  2. Chang, C. W., et al. Meta-analysis: The effec....

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Preparazione alla colonscopiaeducazione del pazientepreparazione intestinaleunit di endoscopiastudio clinico randomizzatosoddisfazione del pazienteconsenso informatoesame medico

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