La riserva di flusso coronarica (CFR) è definita come il rapporto tra il flusso massimo del sangue coronario e il flusso sanguigno coronarica a riposo. Vi presentiamo un protocollo per la valutazione del CFR nei ratti tramite ultrasuoni, che offre l'opportunità di prevedere i fattori di rischio cardiovascolare in assenza di malattia coronarica ostruttiva.
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Articolo metodologico
Valutazione della riserva del flusso coronario dopo la miaocardia Ischemia Reperfusione nei ratti
In questo articolo
Sommario
Abstract
La malattia coronarica è la principale causa di morte in tutto il mondo. Dopo un acuto infarto miocardico, l'intervento miocardico precoce e di successo attraverso la ricanalizzazione dell'arteria coronaria è la strategia più efficace per ridurre le dimensioni del miocardio ischemico. La microvascolatura coronarica non può essere visualizzata e immaginata invivo, ma ci sono diverse tecniche invasive e non invasive che possono essere utilizzate per valutare parametri che dipendono direttamente dalla funzione microvascolare coronarica. La funzione endoteliale dopo la riperfusione di ischemia può essere valutata anche a livello della circolazione coronarica attraverso la riserva coronarica (CFR). In questo studio, la velocità di picco delle arterie coronarie di discesa anteriore sinistra (LAD) è stata misurata in ratti in vivo tramite ecocardio tratoracica Doppler durante la pausa e la sfida di stress (indotta dalla dobutamina). Un cuore normale può aumentare il suo flusso di sangue coronavo fino a quattro volte sopra i valori di riposo durante l'induzione dello stress. A seguito della reperfusione di ischemia, abbiamo trovato un CFR significativamente diminuito, che può essere utilizzato come marcatore di disfunzione microvascolare coronarica. Il CFR ha aperto una finestra sull'importanza della disfunzione microvascolare ed è stato indicato per prevedere il rischio cardiovascolare indipendentemente dalla presenza della grave malattia ostruttiva.
Introduzione
La riperfusione di ischemia miocardiale (IR) è una condizione in cui l'afflusso di sangue è limitato al cuore seguito dal ripristino della perfusione e dalla riossigenazione simultanea1. L'occlusione delle arterie coronarie può essere causata da una rottura della placca di colesterolo o di embolo, che si traduce in un grave squilibrio dell'offerta metabolica e della domanda, causando ipossia tissutale. La terapia di reperinsertazione è stata osservata dalla terapia di reperfusione con miocardio acuto, migliorare la funzione ventricolare del maniricolo e migliorare la sopravvivenza nei pazienti con infarto miocardico acuto. Tuttavia, dopo la ric....
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Protocollo
Tutte le procedure sono state eseguite in conformità con i protocolli approvati dall'University of Louisville Institutional Animal Care and Use Committee (protocollo approvato da IACUC 18223) e dalla Guida NIH per la cura e l'uso degli animali da laboratorio11.
1. Animali
- Per lo studio, utilizzare i ratti Fisher 344 di 4 mesi (BW-150-180 g).
2. Ultrasound Imaging prima dell'intervento iR
- Anestesizzare il ratto con isoflurane - camera di induzione al 5% con 1,5–2,0 L/min O2 flusso seguito da 1.5–2.0% con 1.5–2.0 L/min O2 flusso. Questa anestes....
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Risultati
Per questo studio, abbiamo usato 12 ratti Fisher 344 donne. Abbiamo eseguito un test di stress con La Dobutamina e misurato la velocità dell'arteria coronaria LAD prima e 72 ore dopo l'intervento a iR. Prima dell'intervento a IR, la velocità dell'arteria coronaria LAD a riposo era misurata come 423 x 59 mm/s, che è stata aumentata dopo l'infusione di Dobutamina (1005 77 mm/s) (Figura 3A). Dopo 72 h di reperfusione di ischemia, la velocità dell'arteria coronar.......
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Discussione
I principali risultati del presente studio sono che IR aumenta la velocità dell'arteria coronaria LAD a riposo e compromette il CFR, anche in assenza di stenosi angiografica residua.
Comprendere la fisiologia coronarica è una parte essenziale del processo decisionale clinico per i cardiologi per il trattamento della malattia coronarica. Il CFR è uno dei parametri funzionali più importanti nella comprensione della fisiopatologia della microcircolazione coronarica7,<.......
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Dichiarazioni
Gli autori non hanno nulla da rivelare
Ringraziamenti
Ringraziamo la fondazione Helmsley per aver fornito attrezzature a ultrasuoni per eseguire i nostri esperimenti. Questo lavoro è stato sostenuto dalla sovvenzione NIA R01 053585.
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Materiali
| Nome | Azienda | Numero di catalogo | Commenti |
|---|---|---|---|
| Siringa da 10 ml Siringa | BD | 302995 | |
| 250S 13– Sonda lineare 24 MHz | FUJIFILM VisualSonics Inc | ||
| Dobutamina cloridrato | Sigma | D0676-10mg | |
| Isoflurano | RRC | 27376 | |
| Legato 100 Pompa siringa | KD Scientific | 788100 | |
| Vevo 3100 | FUJIFILM VisualSonics Inc | ||
| Set per infusione alato, 27G x 1/2", | Medline.com |
Riferimenti
- Eltzschig, H. K., Eckle, T. Ischemia and reperfusion--from mechanism to translation. Nature medicine. 17 (11), 1391-1401 (2011).
- French, C. J., Zaman, A. K., Sobel, B. E. Failure of erythropoietin to render jeopardized ischemic ....
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Ristampe e permessi
