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Mappatura quantitativa della ventilazione specifica nel polmone umano utilizzando l'imaging a risonanza magnetica protonica e l'ossigeno come agente di contrasto

DOI:

10.3791/59579

June 5th, 2019

In This Article

Summary

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L'imaging di ventilazione specifica è una tecnica di risonanza magnetica funzionale che consente la quantificazione della ventilazione specifica regionale nel polmone umano, utilizzando l'ossigeno inalato come agente di contrasto. Qui presentiamo un protocollo per raccogliere e analizzare specifici dati di imaging di ventilazione.

Abstract

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L'imaging di ventilazione specifica (SVI) è una tecnica di risonanza magnetica funzionale in grado di quantificare la ventilazione specifica ― il rapporto tra il gas fresco che entra in una regione polmonare divisa per il volume finale espiratorio della regione ― nel polmone umano, utilizzando solo ossigeno inalato come agente di contrasto. La quantificazione regionale di ventilazione specifica ha il potenziale per aiutare a identificare le aree di funzione polmonare patologica. L'ossigeno in soluzione nel tessuto riduce il tempo di rilassamento longitudinale del tessuto (T1), e quindi un cambiamento nell'ossigenazione tissutale può essere rilevato come un cambiamento nel segnale ponderato di T1con un'immagine acquisita recupero di inversione. A seguito di un brusco cambiamento tra due concentrazioni di ossigeno ispirato, il tasso al quale il tessuto polmonare all'interno di un voxel equilibra un nuovo stato stazionario riflette la velocità con cui il gas residente viene sostituito da gas inalato. Questo tasso è determinato da ventilazione specifica. Per suscitare questo improvviso cambiamento nell'ossigenazione, i soggetti respirano alternativamente 20-respiro blocchi di aria (21% di ossigeno) e 100% di ossigeno mentre nello scanner MRI. Un cambiamento graduale nella frazione di ossigeno ispirato si ottiene attraverso l'uso di un sistema di bypass di flusso a stampa tridimensionale (3D) personalizzato con un interruttore manuale durante una breve attesa espiratoria finale. Per rilevare la variazione corrispondente in T1, è stato utilizzato un impulso di inversione globale seguito da una sequenza di Eco Spin veloce a scatto singolo per acquisire immagini bidimensionali t1ponderate in uno scanner MRI 1,5 t, utilizzando una bobina di torso a otto elementi. Sono possibili sia l'imaging a sezione singola che la multi-slice, con parametri di imaging leggermente diversi. La quantificazione della ventilazione specifica è ottenuta correlando il tempo-corso di intensità del segnale per ogni voxel polmonare con una libreria di risposte simulate allo stimolo aria/ossigeno. Le stime SVI di specifica eterogeneità di ventilazione sono state convalidate contro il lavaggio multiplo del respiro e hanno dimostrato di determinare accuratamente l'eterogeneità della distribuzione specifica della ventilazione.

Introduction

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L'obiettivo generale dell'imaging di ventilazione specifico (SVI) ― una tecnica di risonanza magnetica protonica (MRI) che utilizza l'ossigeno come agente di contrasto1 ― è quello di mappare quantitativamente la ventilazione specifica nel polmone umano. La ventilazione specifica è il rapporto tra il gas fresco consegnato in una regione polmonare in un respiro diviso per il volume espiratorio finale della stessa regione polmonare1. In combinazione con le misurazioni della densità polmonare locale, la ventilazione specifica può essere utilizzata per calcolare la ventilazione regionale2. Le misurazio....

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Protocol

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L'Università della California, il programma di protezione della ricerca umana di San Diego ha approvato questo protocollo.

1. sicurezza e formazione dei soggetti

  1. Ottenere il consenso scritto e informato dal soggetto. Descrivere i potenziali rischi presentati dall'esposizione a campi magnetici in rapida evoluzione, e il potenziale disagio di utilizzare la maschera facciale e respirare il gas secco.
  2. Assicurarsi che il soggetto possa sottoporsi in sicurezza alla scansione MR, utilizzando il questionario di screening di sicurezza MRI approvato localmente.
  3. Se il soggetto è una femmina in età fertile, e incerto del s....

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Results

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SVI a fetta singola in un soggetto sano
L'imaging di ventilazione specifica produce mappe quantitative di ventilazione specifica, come mostrato nella Figura 3A, che raffigura una singola fetta nel polmone destro di una femmina sana di 39 anni. Si noti la presenza del gradiente verticale previsto in ventilazione specifica; la porzione dipendente del polmone presenta una ventilazione specifica più elevata rispetto alla porzione non dipendente del polmone.......

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Discussion

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L'imaging di ventilazione specifica consente la mappatura quantitativa della distribuzione spaziale di ventilazione specifica nel polmone umano. Le alternative al SVI esistono ma sono limitate in qualche modo: il lavaggio multiplo del respiro fornisce una misura di eterogeneità ma manca di informazioni spaziali23. I metodi di imaging alternativi espongono i pazienti a radiazioni ionizzanti (ad es., SPECT, PET, CT, scintigrafia gamma) o non sono ampiamente disponibili (imaging a gas iperpolarizzato.......

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Disclosures

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Gli autori non hanno nulla da rivelare.

Acknowledgements

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Questo lavoro è stato sostenuto dal National Heart, Lung e Blood Institute (NHLBI) (sovvenzioni R01 HL-080203, R01 HL-081171, R01 HL-104118 e R01-HL119263) e dall'Istituto nazionale di ricerca biomedica (National Aeronautics and Space Administration Grant NCC 9-58). l'As Geier è stato supportato da NHLBI Grant F30 HL127980.

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Materials

List of materials used in this article
NameCompanyCatalog NumberComments
bypass del flusso stampato in 3D
Maschera faccialeHans Rudolphserie 7400 Maschera oro-nasale, diverse dimensioni
Regolatore di
Set di teste per maschera Set di testeHans Rudolph7400 compatibile
MatlabMathworkssviluppato localmente
Medicale ossigenoAria Liquide/LindeOssigeno da erogare al soggetto
MRIGE healthcare1.5 T GE HDx Excite scanner a doppia velocità
Tubo¼ ", 3/8" e 1/2"
PulsossimetroNonin7500 FO (compatibile con MR)
Valvola
Bobina del bustoGE healthcareBobina del torso ad alto guadagno per scanner GE
Sistema di gas/ossigeno Software di analisi in plasticadi commutazione

References

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  1. Sá, R. C., et al. Vertical distribution of specific ventilation in normal supine humans measured by oxygen-enhanced proton MRI. Journal of Applied Physiology. 109 (6), 1950-1959 (2010).
  2. Henderson, A. C., et al.

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Specific Ventilation ImagingProton Magnetic Resonance ImagingOxygen Contrast AgentLung Ventilation MappingT1 weighted ImagingInversion Recovery SequenceFunctional Residual CapacityMultiple Breath WashoutVentilation Heterogeneity AnalysisMRI Safety Screening

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