Il linfedema correlato al cancro al seno è frequente nei sopravvissuti al cancro al seno, ma non ci sono linee guida ampiamente impiegate per la sua diagnosi e quantificazione. Qui, introduciamo un protocollo affidabile ed economico per definire, quantificare e confrontare il volume degli arti superiori nei pazienti con cancro al seno.
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Articolo metodologico
Integrazione degli strumenti di realtà aumentata nella linfostica e diagnosi legate al cancro al seno
In questo articolo
Sommario
Abstract
Il linfedema correlato al cancro al seno (BCRL) è una condizione dannosa caratterizzata dall'accumulo di liquidi nell'arto superiore nei pazienti affetti da cancro al seno sottoposti a chirurgia ascellare e/o radiazioni. La sua eziologia è multifattoriale e include anche caratteristiche patologiche specifiche del tumore, come l'invasione linfovascolare (LVI) e l'estensione extranodale (ENE). Ad oggi, non sono disponibili linee guida ampiamente impiegate per la diagnosi precoce del BCRL. Qui, illustriamo un protocollo per una valutazione BCRL assistita digitalmente utilizzando uno scanner laser 3D (3DLS) e un tablet. È stato specificamente ottimizzato in una coorte di scoperta di pazienti ad alto rischio di cancro al seno. Questo studio fornisce un proof-of-principle che gli strumenti di realtà aumentata, come 3DLS, possono essere incorporati nel workup clinico di BCRL per consentire una diagnosi precisa, riproducibile, affidabile ed economica.
Introduzione
Linfedema correlato al cancro al seno (BCRL) è la ritenzione di liquidi nell'estremità superiore che si verifica dopo la chirurgia ascellare e/o la radioterapia in circa il 20-80% dei pazienti affetti da cancro al seno con metastasi linfonodi (N>1)1,2,3. Questa condizione si traduce in gonfiore dell'arto con conseguente ridotta funzionalità, aumento del rischio di comorbidità, frustrazione, ansia, e depressione4,5. BCRL è attualmente considerato una minaccia di lunga data per i sopravvissuti al cancro al seno dato che....
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Protocollo
Questo studio è stato approvato dall'Institutional Review Boards delle Istituzioni degli Autori. Questo protocollo si applica al nodo positivo (cioè N>1 secondo il sistema di staging TNM)14 tumori al seno che mostrano LVI e/o ENE.
1. Misurazione del braccio in tempo reale
- Installare l'applicazione scaricabile gratuita (ad esempio, Captevia) su un tablet.
- Prendete un marcatore del colore con il massimo contrasto rispetto alla pelle del paziente (ad esempio, bianco, nero).
- Contrassegnare la pelle dell'arto superiore da analizzare utilizzando punti di riferimento a 5 cm a partire dal polso al....
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Risultati
Questo è stato uno studio pilota monocieco, randomizzato controllato che coinvolge individui adulti. I criteri di inclusione erano i seguenti: 1) giovani adulti di età >18 e <45 anni; 2) peso normale (indice di massa corporea, BMI, >18 e <25 kg/m2); 3) assenza di qualsiasi tipo di lesione cutanea a livello superiore degli arti; 4) assenza di traumi e/o qualsiasi tipo di condizione in grado di modificare la struttura e il volume del braccio. Criteri di esclusione: 1).......
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Discussione
L'uso di uno strumento accurato e affidabile per la misurazione del volume degli arti è obbligatorio nei sopravvissuti al cancro al seno, dato che una diagnosi precoce di BCRL è correlata a risultati migliori. Inoltre, l'identificazione di individui ad alto rischio dovrebbe considerare non solo i dati clinici e chirurgici, ma anche le caratteristiche patologiche specifiche del tumore. Questo studio dimostra la riproducibilità e l'affidabilità di un nuovo dispositivo 3DLS portatile nella misurazione del volume degli arti .......
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Materiali
| Nome | Azienda | Numero di catalogo | Commenti |
|---|---|---|---|
| Sensore di struttura + Captevia V3.1 | Rodin4D, Rodin SAS | Scanner laser tridimensionale |
Riferimenti
- Michelotti, A., et al. Tackling the diversity of breast cancer related lymphedema: Perspectives on diagnosis, risk assessment, and clinical management. Breast. 44, 15-23 (2018).
- Noguchi, M., Yokoi, M., Nakano, Y., Ohno, Y., Kosaka, T. Axillary reverse mapping in breast cancer.
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Ristampe e permessi
