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L'EP è utilizzato in varie applicazioni biotecnologiche e cliniche12. Nuovi sviluppi tecnologici, come elettrodi appositamente progettati con un'elevata specificità per ogni cellula e sito bersaglio, possono aiutare il tessuto bersaglio dell'ECT in qualsiasi parte del corpo12. Il design e la posizione degli elettrodi devono consentire la completa accessibilità del tumore e garantire che il tessuto sano sia solo minimamente interessato o non danneggiato dal trattamento13.
Pubblicazioni precedenti hanno mostrato l'effetto della TEC in sospensioni di cellule di melanoma umano in vitro 7,8. La letteratura che si riferisce all'applicazione dell'ECT in modelli cellulari oculari 3D o in altri ambienti simili in vivo, consentendo un utilizzo terapeutico più sicuro, è limitata. Brun et al. postulano che le cellule 3D nello scaffold durante l'analisi morfologica abbiano una forma rotonda diversa dalla forma allungata mostrata nelle colture 2D ma estremamente simile alle cellule delle biopsie dei pazienti9. Il perfezionamento delle impostazioni terapeutiche e degli strumenti utilizzati nelle colture 3D può portare a un'ottimizzazione dei parametri ECT, consentendo un approccio clinico più accurato9.
Descriviamo uno sviluppo tecnologico riguardante nuovi elettrodi per l'applicazione dell'ECT in colture cellulari 3D. La bleomicina è l'agente citotossico più comunemente somministrato in combinazione con l'ECT11. Studi precedenti del nostro gruppo hanno dimostrato che le impostazioni EP applicate (750 Volt/cm, 8 impulsi, 100 ms, 5 Hz) erano adatte per il trattamento dei tumori oculari in vitro. Le fasi critiche della tecnica includono il breve tempo necessario per eseguire l'ECT mentre lo sferoide sta affondando dopo la mobilizzazione, nonché la dimensione precisa degli elettrodi. La necessità di elettrodi personalizzati era dovuta alle difficoltà nell'eseguire l'ECT nei pozzetti con gli strumenti disponibili. I dati non pubblicati del nostro gruppo hanno mostrato un aumento del danno agli sferoidi durante il trasferimento degli sferoidi in un pozzetto più grande o in una cuvetta per prepararli al trattamento e poi di nuovo nel pozzetto di coltura. Un vantaggio della tecnica descritta è la mancanza di manipolazione degli sferoidi per eseguire il trattamento, perché gli organoidi non vengono trasferiti in piastre o pozzetti più grandi. Pertanto, tutti gli sferoidi mantengono la loro forma. Un altro vantaggio è l'uso di saggi di vitalità 3D più robusti per determinare la citotossicità dell'ECT rispetto ai saggi di vitalità standard, come il test MTT. In questo modo, tutte le cellule dello sferoide vengono lisate e sono necessari un ulteriore lavaggio delle cellule, la rimozione del terreno e più fasi di pipettaggio.
I limiti dei metodi descritti sono la breve durata di vita degli sferoidi, che influisce sulle dimensioni del tumore e sulla necrosi cellulare, come si vede al centro dell'organoide tumorale. L'alto tasso di mortalità associato sia nella CM che nella UM e le limitate opzioni terapeutiche richiedono l'arricchimento delle possibilità terapeutiche esistenti. L'ECT può offrire una modalità adiuvante per il miglioramento della qualità della vita del paziente e prolungare la sopravvivenza del paziente. Queste condizioni in vitro imitano un ambiente in vivo con maggiore precisione, offrendo risultati promettenti per ulteriori applicazioni sull'uomo. Studi futuri che utilizzano sferoidi preparati da colture primarie possono fornire risultati più rappresentativi per l'ottimizzazione delle impostazioni ECT per un trattamento mirato.