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Articolo metodologico

Un nuovo modello di cuore di suinetto carico di volume ventricolare destro e pressione per lo studio della funzione della valvola tricuspide.

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DOI:

10.3791/61251

28 luglio 2020

In questo articolo

Sommario

Per lo studio della funzione della valvola tricuspide viene descritto un nuovo modello di cuore di suinetto di recupero con sovraccarico combinato di pressione e volume sul ventricolo destro.

Abstract

Le condizioni cardiache in cui la valvola tricuspide (TV) deve affrontare un aumento del volume o dei fattori di stress della pressione sono associate a un'insufficienza valvolare prematura. Mancano studi meccanicistici per migliorare la nostra comprensione della fisiopatologia sottostante responsabile dello sviluppo del fallimento prematuro della TV. A causa dell'impossibilità di condurre questi studi sull'uomo, è necessario un modello animale. In questo manoscritto, descriviamo i protocolli per un nuovo modello di cuore di suinetto neonato a recupero cronico per lo studio dei cambiamenti nella TV quando posto sotto stress combinato di volume e pressione. In questo modello, il carico di volume del ventricolo destro e del televisore si ottiene attraverso la rottura della valvola polmonare. Quindi il carico di pressione viene effettuato attraverso il posizionamento di una fascia dell'arteria polmonare. Il successo di questo modello viene valutato a quattro settimane dall'intervento chirurgico attraverso l'ecocardiografia, la misurazione della pressione intracardiaca e l'esame patologico dei campioni cardiaci.

Introduzione

Il normale televisore funziona in un ambiente a basso volume e stress da pressione. Tuttavia, ci sono condizioni cardiache pediatriche e adulte in cui la TV è congenitamente malformata o la fisiologia cardiaca è tale che il ventricolo destro e la TV sono sfidati da un aumento del volume (precarico) e/o della pressione (postcarico) stress, come la tetralogia di Fallot, l'anomalia di Ebstein, la trasposizione congenitamente corretta delle grandi arterie, i pazienti con trasposizione delle grandi arterie a seguito di una procedura di commutazione atriale, ipertensione polmonare idiopatica e sindrome del cuore sinistro ipoplasico. In que....

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Protocollo

Il protocollo e le procedure in questo manoscritto sono stati sviluppati sotto la supervisione di un veterinario ed eseguiti in conformità con le linee guida del Canadian Council on Animal Care e la guida per la cura e l'uso degli animali da laboratorio. Il protocollo è stato approvato dal comitato istituzionale per la cura degli animali dell'Università di Alberta. Tutte le persone coinvolte nelle procedure del manoscritto hanno ricevuto un'adeguata formazione sulla biosicurezza.

1. Preparazione pre-procedura, anestesia e accesso

  1. Criteri di inclusione ed esclusione degli animali.
    1. Crite....

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Risultati

Per la convalida del modello, dieci suinetti (5 maschi e 5 femmine) sottoposti a toracotomia sinistra con rottura della valvola polmonare e posizionamento della fascia dell'arteria polmonare (gruppo di intervento, IP) sono stati confrontati con dieci suinetti di controllo con corrispondenza di età e sesso sottoposti a toracotomia sinistra (gruppo di controllo, CP). Al basale, prima dell'intervento, tutti i suinetti presentavano rigurgito polmonare nullo o banale con geometria e funzione ventricolare destra normali. C'era.......

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Discussione

Durante lo sviluppo di questo nuovo modello di cuore, diverse considerazioni hanno influenzato la progettazione finale del modello.

Età dei suinetti ed esposizione chirurgica
Prima della formulazione dell'attuale modello di suinetto, il team ha lavorato su cadaveri di suinetti di età compresa tra una e sei settimane con l'obiettivo di determinare la fascia di età in cui la strumentazione procedurale e l'esposizione sono adeguate. Poiché la .......

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Dichiarazioni

Gli autori non hanno divulgazioni.

Ringraziamenti

Questo lavoro di ricerca è stato sostenuto attraverso generosi finanziamenti forniti dalla Stollery Children's Hospital Foundation attraverso il Women and Children's Hospital Research Institute.

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Materiali

Elenco dei materiali utilizzati in questo articolo
NomeAziendaNumero di catalogoCommenti
Farmaci
1% lidocaina sprayWDDC103365Lidodan 30 ml di
atropina sodica iniezioneWDDC/Rafter 8 prodotti0,5 mg/mL
bupivacainaWDDC/Sterimax5 mg/mL
buprenorfina HCl iniezione a lento rilascioChiron Compounding Pharmacy1 mg/mL
buprenorfina regularWDDC/Champion Alstoe121378Vetergesic 0,3 mg/mL
cefazolinWDDC/Fresenius Kabi1020161 g/flaconcino
capsula di cefalexinaWDDC/NovopharmNovo-Lexin 250 mg/capsula
epinefrinaWDDCAdrenalina (1:1000) 1 mg/mL
compressa di furosemideWDDC/NovopharmCompressa da 10 mg
Scrub/Spray allo iodioCardinal HealthKF22422Betadine marca
ketamina cloridrato iniezioneWDDC/Vetoquinol131771Narketan 100 mg/mL
midazolamWDDC/Sandoz1011005 mg/mL
noradrenalinaWDDC1 mg/mL
pentobarbital sodicoWDDC/Bimeda-MTC127189Euthanyl 240 mg/mL
ranitidina iniezioneWDDC25 mg/mL
ranitidina compressaSanis300 mg
compressa Surgical Scrub SpongeStevens333-3774794% CHG Sapone chirurgico scrub brush
Equipment
24G catetere IV peripehraleBDInsyte-N
Catetere venoso centrale a doppio lume da 5FrArrowCS-14502
Cateteri per vasi ombelicali a lume singolo da 5Fr da 5FrCovidien/Kendall8888160333Argyle 15 pollici
Divaricatore toracico da 6"RRSMRI
Catetere venoso centrale a triplo lume da 6FrArrowJR-42063-HPHNMGuaina
catetere da 20 cm 7Fr con flangiaDr. Coe
RRSMRI
Aestiva/5 VentilatoreGE Datex Ohmeda
Pinza atraumaticaTeleflex351865
bioptomeDr. Coe labMansfield Pinza per biopsia
Emostatico curvoRRSMRI
Emostaticocurvo per zanzareRRSMRI
Debakey Pinze (lunghe)Teleflex351804
Debakey Pinze (strette)Teleflex351802
Debakey Pinze (Rg)Teleflex351800
Coperchio della sonda ecoCivco
EndotracheotubeStevens180-112082055Rusch Murphy Eye Low Press.
Forbici a mollaIris Fisher ScientificNC0127560
iSTAT 1 analizzatore di gas ematiciAbbott LaboratoriesMN:300-G
cartucce iSTAT CG4+Abbott Laboratories03P85-50
Kelly HemostatFine Science Tools1301914
pinza KocherRRSMRI
Grande divaricatoredell'esercito/marinaRRSMRI
LaringoscopioMACO CE Miller#4 LamaLA6226-4Macolaryngoscope.com
Applicatore Liga-clip LEthiconLC430
Applicatore Liga-clip MEthiconLX210
Applicatore Liga-clip SEthiconLX110
Punta di aspirazione in metalloRRSMRI
Forbici Metzenbaum (Lg)Forbici RRSMRI
Metzenbaum (Md)RRSMRI
Mixter - lungo/medio largoRRSMRI
Mixter - lungo/strettoRRSMRI
Mixter - lungo/largoRRSMRI
Mixter - corto/strettoRRSMRI
Needle Driver 10"RRSMRI
Needle Driver 6"RRSMRI
Philips iE33 Macchina per ecocardiografia Philips X7e S12 sondetubo
della linea di pressione e rubinetto a 3 vieDr. Freed lab
Pinza per denti di rattoRRSMRI
silastic foglio rinforzatoBioplexusSH-21001-0406" x 8" x .040
Divaricatore lucido per piccolo esercito/marinaRRSMRI
Emostatico drittoRRSMRI
Emostatico dritto per zanzareRRSMRI
Suture: sutura sintetica 4-0 e 5-0, non assorbibile, seta 2-0Asciugamano da laboratorio
morsettoRRSMRI
laccio emostatico vascolareDr. Freed lab
Weitlaner retractor (Md)RRSMRI
Weitlaner retractor (Sm)RRSMRI
Zoll serie R Monitor DefibrillatoreZoll tecnologie
per Pinza Adson progettata su misura Needle Driver 7"RRSMRI " Dr. Freed

Riferimenti

  1. Bokma, J. P., et al. Severe tricuspid regurgitation is predictive for adverse events in tetralogy of Fallot. Heart. 101 (10), 794-799 (2015).
  2. Wertaschnigg, D., et al.

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Ristampe e permessi

Tag

Carico del ventricolo destrosovraccarico di volumesovraccarico di pressionerottura della valvola polmonarebandaggio dell arteria polmonarevalutazione ecocardiograficamisurazione della pressione intracardiacaesame patologico

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