I tumori sono una raccolta di diversi disturbi genetici e immunologici. Lo sviluppo riuscito di trattamenti efficaci dipende fortemente da modelli sperimentali che prevedono efficacemente i risultati clinici. Grandi librerie di xenoinnesti ben caratterizzati di origine paziente (PDX) sono state a lungo viste come il sistema trascizionale in vivo di scelta per testare terapie chemio- e / o mirate grazie alla loro capacità di ricapitolare le caratteristiche tumorali del paziente, l'eterogeneità e la risposta del farmaco delpaziente 1, consentendo così agli studi clinici sul topo di fase II di migliorare ilsuccesso clinico 2,3. I PDX sono generalmente considerati malattie delle cellule staminali tumorali, con stabilità genetica, in contrasto con gli xenoinnesti derivati dalla lineacellulare 2. Negli ultimi decenni, grandi collezioni di PDX sono state create in tutto il mondo, diventando oggi il cavallo di battaglia dello sviluppo di farmaci antitumorali. Sebbene ampiamente utilizzati e con un grande valore trasdizionale, questi modelli animali sono intrinsecamente costosi, dispendiosi in termini di tempo e bassa produttività, quindi inadeguati per lo screening su larga scala. La PDX è anche indesiderabile per i test di immuno-oncologia (IO) a causa di una natura immuno-compromessa4. Non è quindi pratico sfruttare appieno la grande libreria disponibile di PDX.
Recenti scoperte, pioniere del laboratorio5di Hans Clevers, hanno portato alla creazione di colture in vitro di organoidi generati da cellule staminali adulte nella maggior parte degli organi umani di origine epiteliale5. Questi protocolli sono stati ulteriormente perfezionati per consentire la crescita di organoidi da cSC presunti in carcinomi umani di varieindicazioni 6,7. Questi organoidi derivati dal paziente (DOP) sono genomicamente stabili8,9 e hanno dimostrato di essere altamente predittivi degli esiti del trattamentoclinico 10,11,12. Inoltre, la natura in vitro delle DOP consente lo screening ad alta produttività (HTS)13, offrendo così potenzialmente un vantaggio rispetto ai modelli in vivo e sfruttando grandi librerie organoidi come surrogato della popolazione del paziente. Le DOP sono pronta a diventare un'importante piattaforma di scoperta e traduzione, superando le numerose limitazioni dei PDX sopra descritte.
Sia la DOP che la PDX sono modelli derivati dal paziente e guidati dal CSC, con la capacità di valutare le terapie nel contesto di un trattamento personalizzato o di un formato di sperimentazione clinica. Le grandi librerie esistenti di PDX, come la collezione proprietaria di >3000 PDX14,15,16,17, sono quindi adatte per la rapida generazione di librerie di organoidi tumorali (organoidi derivati da PDX, o PDXO), dando vita a una libreria abbinata di modelli PDX e PDXO accoppiati. In questo report viene descritta la procedura per creare e caratterizzare il cancro colorettale PDXO-CR2110 in relazione al suo PDX-CR2110 parentalemodello 16.