Modello di occlusione tracheale fetale transuterina nei topi

Emrah Aydın; Rashika Joshi; Marc Oria; Foong-Yen Lim; Brian  Michael Varisco; Jose  Luis Peiro

doi:10.3791/61772

È richiesta un abbonamento a JoVE per visualizzare questo contenuto. Accedi o inizia la tua prova gratuita.

Articolo metodologico

Modello di occlusione tracheale fetale transuterina nei topi

3K visualizzazioni

⸱

DOI:

10.3791/61772

⸱

5 febbraio 2021

Emrah Aydın¹^,² , Rashika Joshi³ , Marc Oria¹ , Foong-Yen Lim¹ , Brian Michael Varisco³ , Jose Luis Peiro¹

¹The Center for Fetal, Cellular & Molecular Therapy, Cincinnati Fetal Center, Division of Pediatric General and Thoracic Surgery, Cincinnati Children’s Hospital Medical Center, ²Department of Pediatric Surgery, Tekirdag Namik Kemal University School of Medicine, ³The Division of Critical Care Medicine, Department of Pediatrics, Cincinnati Children’s Hospital Medical Center

In questo articolo

Sommario

Vari modelli animali di ernia diaframmatica congenita e occlusione tracheale fetale presentano vantaggi e svantaggi per quanto riguarda questioni etiche, costi, difficoltà chirurgiche, dimensioni, tassi di sopravvivenza e disponibilità di strumenti genetici. Questo modello fornisce un nuovo strumento per studiare l'impatto sia dell'occlusione tracheale che dell'aumento della pressione luminare sullo sviluppo polmonare.

Abstract

L'occlusione tracheale fetale (TO), una modalità di trattamento consolidata, promuove la crescita polmonare fetale e la sopravvivenza in ernia diaframmatica congenita grave (CDH). Dopo TO, la ritenzione del liquido epiteliale secreto aumenta la pressione luminare e induce la crescita polmonare. Vari modelli animali sono stati definiti per comprendere la fisiopatologia di CDH e TO. Tutti hanno i loro vantaggi e svantaggi come la difficoltà della tecnica, le dimensioni dell'animale, il costo, alti tassi di mortalità e la disponibilità di strumenti genetici. Qui viene descritto un nuovo modello transuterino di TO fetale murino. I topi gravidi venivano anestetizzati e l'utero esposto attraverso una laparotomia mediana. La trachea di feti selezionati era legata con una singola sutura transuterina posta dietro la trachea, un'arteria carotide e una vena giugulare. La diga è stata chiusa e ha permesso di riprendersi. I feti venivano raccolti poco prima del parto. Il rapporto tra peso polmonare e corpo nei feti TO era superiore a quello dei feti di controllo. Questo modello fornisce ai ricercatori un nuovo strumento per studiare l'impatto sia del TO che dell'aumento della pressione luminare sullo sviluppo polmonare.

Introduzione

L'ernia diaframmatica congenita (CDH) si verifica in gravidanze 1:2500 e si traduce in ipoplasia polmonare e ipertensione polmonare neonatale^1,²^,^3,^4,⁵^,⁶. L'occlusione tracheale fetale (TO) è una terapia prenatale stabilita nei pazienti affetti da CDH grave che coinvolge la fetoscopia nella settimana^gestazionale 26-30 in cui un palloncino viene posizionato appena sopra la carena e quindi rimosso nella 32a settimana gestazionale. Questo TO temporaneo in....