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Cellule staminali mesenchimali
In condizioni di malattia, le MSC secernono sostanze terapeutiche specifiche per la malattia attraverso azioni paracrine1 che sono state segnalate per regolare le risposte immunitarie, ripristinare i tessuti danneggiati e rimuovere le sostanze tossiche2. Pertanto, la terapia con MSC è considerata più efficace della terapia a bersaglio singolo nel trattamento di malattie multifattoriali come il morbo di Alzheimer e la sarcopenia 3,4,5,6. Inoltre, a differenza dei prodotti farmaceutici, le MSC hanno un effetto homing, spostandosi nella regione del tessuto danneggiato riconoscendo le citochine o le chemochine infiammatorie nel corpo 7,8. Sfortunatamente, solo un sottogruppo di cellule raggiunge l'area danneggiata e la vitalità delle MSC diminuisce durante la migrazione 9,10,11,12. Pertanto, per massimizzare l'efficacia terapeutica delle MSC, è necessario fornire cellule vitali al sito bersaglio. Pertanto, quando si somministrano MSC, è importante scegliere la via di somministrazione corretta, in base alla natura della malattia bersaglio.
Via di iniezione
Esistono numerose vie attraverso le quali gli agenti terapeutici vengono somministrati ai pazienti. I metodi più comuni sono l'iniezione endovenosa nella circolazione sistemica, la somministrazione orale e l'iniezione sottocutanea o intramuscolare. Nelle malattie neurodegenerative, l'ostacolo principale nella somministrazione di agenti terapeutici al cervello è la barriera emato-encefalica (BBB). La BBB protegge il cervello dagli agenti patogeni esterni per mezzo di giunzioni strette tra i vasi sanguigni e il parenchima cerebrale13,14. Tuttavia, la BBB impedisce paradossalmente anche agli agenti terapeutici di entrare nel parenchima cerebrale. Pertanto, il passaggio attraverso la BBB è l'ostacolo principale nello sviluppo di terapie per le malattie cerebrali 15,16. L'iniezione intracerebrale viene eseguita per superare questo inconveniente iniettando sostanze bersaglio direttamente nel cervello attraverso un'operazione chirurgica 17,18,19. Tuttavia, gli effetti collaterali degli interventi chirurgici dovrebbero essere considerati, soprattutto perché l'ago danneggia le cellule neuronali durante la procedura.
Somministrazione della cavità intraspinale
La somministrazione intratecale, la somministrazione di farmaci nel canale spinale o nello spazio subaracnoideo, eroga farmaci al cervello o alla neuroassi attraverso il liquido cerebrospinale (CSF) ed è una valida alternativa all'iniezione intracerebrale. Le iniezioni intratecali possono essere suddivise in base al sito di iniezione: ventricolo laterale, cisterna magna e cavità spinale. Tutte e tre le vie consentono ai farmaci o alle cellule di disperdersi in tutto il liquido cerebrospinale nel cervello e nel midollo spinale. La somministrazione del farmaco al cervello può essere più efficiente nel caso di iniezioni intracerebroventricolari e intra-cisterna magna perché l'agente viene iniettato vicino al cervello. Tuttavia, l'iniezione nella cavità intraspinale ha il vantaggio di non richiedere l'anestesia generale o la chirurgia per l'inserimento di un serbatoio intraventricolare, essendo generalmente sicura20, e può essere eseguita ripetutamente se necessario.
Lo scopo di questo studio era quello di convalidare la somministrazione della cavità intraspinale come mezzo per fornire MSC sia al cervello che al midollo spinale. In primo luogo, la cavità intraspinale è stata stabilita in un modello di ratto. Successivamente, le MSC sono state marcate con un tracciante lipofilo, DiD (DiIC18(5); 1,1-diottadil-3,3,3,3-tetrametilindodicarbocianina, sale 4-clorobenzensolfonato), per valutare l'efficienza della migrazione delle cellule staminali verso il midollo spinale e il cervello. L'imaging ottico ex vivo è stato eseguito per valutare la dispersione cellulare. Questo semplice protocollo può essere eseguito senza intervento chirurgico e può essere utilizzato non solo per la somministrazione di cellule staminali, ma anche di prodotti farmaceutici, anticorpi, mezzi di contrasto e altre sostanze destinate ad essere somministrate al midollo spinale o al cervello.