Questo articolo descrive due protocolli: 1) terapia laser a diodi aggiuntivi per il trattamento della parodontite e 2) terapia probiotica Lactobacillus per il trattamento della malattia perimplantare, con enfasi sulla modalità di utilizzo del laser (tasca interna o esterna), regime di applicazione laser (sessioni singole o multiple) e un protocollo probiotico di amministrazione professionale e domiciliare.
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Articolo metodologico
Terapia laser a diodi aggiuntiva e terapia con lactobacillus probiotico nel trattamento della parodontite e della malattia perimplantare
In questo articolo
Sommario
Abstract
Le malattie parodontali e perimplantari sono infezioni indotte da placca con un'elevata prevalenza, che compromettono seriamente la qualità della vita delle persone. Il laser a diodi è stato a lungo raccomandato come terapia aggiuntiva nel trattamento della parodontite. Tuttavia, la combinazione ottimale di modalità di utilizzo (all'interno o all'esterno della tasca parodontale) e regime applicativo (sessioni singole o multiple di appuntamento) non è stata descritta in dettaglio. Nel frattempo, probiotico Lactobacillus è considerato come un potenziale adiuvante nella gestione della malattia perimplantare. Tuttavia, manca un protocollo dettagliato per un'applicazione probiotica efficace. Questo articolo si propone di riassumere due protocolli clinici. Per la parodontite, è stata identificata la collaborazione ottimale tra modalità di utilizzo del laser e regime di applicazione. Per quanto riguarda la mucosite perimplantare, è stata stabilita una terapia combinata contenente uso topico professionale e somministrazione domiciliare di probiotico Lactobacillus . Questo protocollo laser aggiornato chiarisce la relazione tra la modalità di trattamento (all'interno o all'esterno della tasca parodontale) e il numero di appuntamenti laser, affinando ulteriormente la terapia laser a diodi esistente. Per l'irradiazione a tasche interne, si consiglia una singola sessione di trattamento laser mentre, per l'irradiazione a tasche esterne, sessioni multiple di trattamento laser forniscono effetti migliori. La terapia probiotica migliorata con Lactobacillus ha comportato la scomparsa del gonfiore della mucosa perimplantare, un sanguinamento ridotto al sondaggio (BOP), e un'evidente riduzione e un buon controllo della placca e della pigmentazione; tuttavia, la profondità della tasca di sondaggio (PPD) ha avuto un miglioramento limitato. L'attuale protocollo dovrebbe essere considerato preliminare e potrebbe essere ulteriormente migliorato.
Introduzione
La malattia parodontale è un'infezione multifattoriale cronica con conseguente progressiva distruzione del parodonto1. La sua forma grave, la parodontite, colpisce fino al 50% della popolazione mondiale2 ed è considerata una delle principali cause di perdita dei denti negli adulti3. La sostituzione dei denti mancanti con impianti dentali è stata ampiamente favorita rispetto alle opzioni tradizionali4. Gli impianti mostrano prestazioni funzionali ed estetiche di rilievo con un tasso di sopravvivenza a lungo termine del 96,1% dopo 10 anni 5,6
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Protocollo
Questo studio è stato approvato dall'Institutional Review Board del College of Stomatology, Xi'an Jiaotong University (xjkqll [2022] NO.034). Il consenso informato era disponibile da parte dei pazienti coinvolti in questo studio.
1. Terapia laser a diodi aggiuntiva nel trattamento non chirurgico della parodontite
- Criteri di ammissibilità
- Utilizzare i seguenti criteri di inclusione: età ≥ 18 anni; profondità tasca di sondaggio (PPD) ≥ 5 mm; perdita di attaccamento clinico rilevabile (CAL) e perdita ossea radiografica (RBL).
- Utilizzare i seguenti criteri di esclusione: pazienti con malattie sistema....
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Risultati
Le tasche parodontali con PPD ≥ 5 mm richiedono l'irradiazione laser dopo SRP, poiché è difficile ottenere lo sbrigliamento completo con il solo SRP (Figura 1A,B). Dopo SRP, se le tasche parodontali sanguinano copiosamente e coagulano sulla superficie del dente, l'operatore deve fermare l'emorragia e rimuovere il coagulo risciacquando e gargarismi più volte. Questo perché una grande quantità di sangue impedirà al laser di funzionare (Figura 1C,D.......
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Discussione
Sebbene il laser a diodi sia stato ampiamente utilizzato nella terapia parodontale, l'efficacia clinica rimane controversa tra gli attuali studi clinici15,20. Come dimostrato, la modalità di utilizzo del laser e il regime di applicazione hanno impatti significativi sull'efficacia della terapia laser parodontale12. La maggior parte dei ricercatori, tuttavia, ignora il ruolo potenziale, suscitando risultati difficili da spiegare. In diverse .......
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Dichiarazioni
Gli autori non hanno conflitti di interesse.
Ringraziamenti
Questo lavoro è stato sostenuto dalla National Natural Science Foundation of China (numero di sovvenzioni 82071078, 81870798 e 82170927).
....Accesso limitato. Accedi o avvia una prova gratuita per visualizzare questo contenuto.
Materiali
| Nome | Azienda | Numero di catalogo | Commenti |
|---|---|---|---|
| 1% iodoforo | ADF, Cina | 21031051 | 100 mL |
| 3% perossido di idrogeno | Hebei Jianning, Cina | 210910 | 500 mL |
| 75% di alcol | Shandong Anjie, Cina | 2021100227 | 500 mL |
| Laser a diodi (FOX 980) | A.R.C, Germania | PS01013 | 300-μ m punta in fibra |
| Curette Gracey | Hu-Friedy, USA | 5/6, 7/8, 11/12, 13/14 | |
| Manipolo a bassa velocità | NSK, Giappone | 0BB81855 | |
| Sonda parodontale | Shanghai Kangqiao Dental Instruments Factory, Cina | 44759.00 | |
| Dispositivo ad ultrasuoni parodontale (PT3) | Guilin zhuomuniao Medical Instrument, Cina | P2090028PT3 | |
| lucidatura pasta | Datsing, Cina | 21010701 | |
| Primacaina adrenalina | Produits Dentaires Pierre Rolland, Francia | S-52 | 1,7 mL |
| Probiotico | Biogaia, Svezia | Prodentis | 30 compresse probiotiche (24 g) |
| Punta per ultrasuoni in titanio (P59) | Guilin Zhuomuniao Medical Instrument, Cina | 200805 |
Riferimenti
- Papapanou, P. N., et al. Periodontitis: consensus report of workgroup 2 of the 2017 world workshop on the classification of periodontal and peri-implant diseases and conditions. Journal of Clinical Periodontology. 45, Suppl 20 162-170 (2018).
- Peres, M. A., et al.
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Ristampe e permessi
