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I difetti dei tessuti molli di grandi volumi portano a deficit funzionali e possono avere un grande impatto sulla qualità della vita del paziente. Sebbene la ricostruzione chirurgica possa essere eseguita utilizzando il trasferimento autologo del lembo libero o l'allotrapianto composito vascolarizzato (VCA), tali metodi presentano anche degli svantaggi. Problemi come la morbilità del sito donatore e la disponibilità di tessuti limitano il trasferimento autologo del lembo libero, mentre l'immunosoppressione è una limitazione significativa della VCA. I tessuti ingegnerizzati in chirurgia ricostruttiva utilizzando metodi di decellularizzazione/ricellularizzazione rappresentano una possibile soluzione. I tessuti decellularizzati sono generati utilizzando metodi che rimuovono il materiale cellulare nativo preservando la microarchitettura della matrice extracellulare sottostante (ECM). Questi scaffold acellulari possono quindi essere successivamente ricellularizzati con cellule specifiche del ricevente.
Questo protocollo descrive in dettaglio i metodi di approvvigionamento e decellularizzazione utilizzati per ottenere scaffold acellulari in un modello suino. Inoltre, fornisce anche una descrizione della progettazione e della configurazione del bioreattore di perfusione. I lembi includono l'omento suino, la fascia lata tensoriale e l'avambraccio radiale. La decellularizzazione viene eseguita tramite perfusione ex vivo di detergente a bassa concentrazione di sodio dodecilsolfato (SDS), seguita da trattamento enzimatico DNasi e sterilizzazione con acido peracetico in un bioreattore di perfusione personalizzato.
La decellularizzazione tissutale di successo è caratterizzata da un aspetto bianco-opaco dei lembi macroscopicamente. I lembi acellulari mostrano l'assenza di nuclei sulla colorazione istologica e una significativa riduzione del contenuto di DNA. Questo protocollo può essere utilizzato in modo efficiente per generare scaffold di tessuti molli decellularizzati con ECM conservata e microarchitettura vascolare. Tali scaffold possono essere utilizzati in successivi studi di ricellularizzazione e hanno il potenziale per la traduzione clinica in chirurgia ricostruttiva.