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Le sezioni sottili di tessuto appena congelato di due pazienti HGSOC e due OCCC sono state analizzate utilizzando questo flusso di lavoro integrato di identificazione, segmentazione, LMD e analisi proteomica quantitativa dei tessuti basata sull'intelligenza artificiale (Figura 1). Le sezioni di tessuto rappresentative colorate di H & E per ciascun tumore sono state esaminate da un patologo certificato; la cellularità tumorale variava dal 70% al 99%. I tessuti sono stati a sezione sottile su vetrini a membrana PEN (File supplementare 2) e pretagliati con fiduciali calibratori (File supplementare 1), consentendo l'integrazione dei dati di orientamento posizionale dalle annotazioni generate nel software di analisi delle immagini (vedere la Tabella dei materiali) con l'orientamento delle coordinate cartesiane nel software LMD. Dopo la colorazione H&E, sono state catturate immagini ad alta risoluzione (20x) dei vetrini PEN contenenti il tessuto più calibratori.
Le popolazioni tumorali e di cellule stromali nelle micrografie sono state segmentate utilizzando un software di analisi delle immagini (vedere la Tabella dei materiali) per la raccolta selettiva da parte di LMD, insieme a raccolti che rappresentano l'intera sezione sottile del tessuto (ad esempio, tessuto tumorale intero) (Figura 1). Le annotazioni non discriminatorie per intere collezioni di tessuto tumorale sono state generate dividendo l'intera sezione tissutale con piastrelle di 500 μm2, lasciando uno spazio di 40 μm tra le piastrelle per mantenere l'integrità della membrana PEN e impedire alla membrana di arricciarsi durante LMD. Sulle diapositive per l'arricchimento LMD risolto in istologia, il classificatore AI nel software di analisi delle immagini (vedi la Tabella dei materiali) è stato addestrato a discriminare tra cellule tumorali e stromali, insieme allo sfondo del vetrino bianco. Le regioni rappresentative di tumore, stroma e vetro bianco sono state evidenziate manualmente e lo strumento classificatore è stato utilizzato per segmentare questi ROI in tutta la sezione tissutale. Gli strati segmentati che rappresentano l'intero tessuto, l'epitelio tumorale e lo stroma sono stati salvati separatamente come singoli file .annotation (File supplementare 3 e File supplementare 6). In una copia separata del file immagine (senza le annotazioni ROI partizionate), una breve riga dalla punta più centrale di ciascuno dei tre calibratori fiduciali è stata annotata e salvata come file .annotation utilizzando lo stesso nome di file di ciascuno dei file del livello di annotazione LMD ma aggiunta con il suffisso "_calib" (File supplementare 4). Queste linee sono state utilizzate per co-registrare la posizione dei calibratori a membrana PEN con i dati dell'elenco delle forme di annotazione disegnati nel software di analisi delle immagini.
Il presente studio fornisce due algoritmi, "Malleator" e "Dapọ" in Python per supportare questo flusso di lavoro LMD basato sull'intelligenza artificiale, che sono disponibili presso https://github.com/GYNCOE/Mitchell.et.al.2022. L'algoritmo Malleator estrae le coordinate cartesiane specifiche per tutte le singole annotazioni (ROI dei tessuti e calibratori) dai file .annotation accoppiati e li unisce in un unico file di importazione XML (Extensible Markup Language) (File supplementare 5). In particolare, l'algoritmo Malleator utilizza il nome della directory da una cartella padre come input per cercare tutte le cartelle della sottodirectory e genera file .xml per tutte le sottocartelle che non dispongono già di un file .xml unito. L'algoritmo Malleator unisce tutti i livelli di annotazione nel software di analisi delle immagini (vedere la Tabella dei materiali) in un unico livello e converte i dati dell'elenco di forme generati dall'IA, che vengono salvati come tipo di file .annotation proprietario, in .xml formato compatibile con il software LMD. Dopo aver unito i file di annotazione e calibratore, il file .xml generato dall'algoritmo viene salvato e importato nel software LMD. Sono necessarie lievi regolazioni per regolare manualmente l'allineamento delle annotazioni, che serve anche a registrare la posizione verticale (piano z) dello stadio del vetrino sul microscopio laser. L'algoritmo Dapọ viene utilizzato specificamente per le collezioni arricchite di LMD. I riquadri partizionati vengono assegnati automaticamente ai singoli livelli di annotazione dal software di analisi delle immagini. L'algoritmo Dapọ unisce tutti i riquadri partizionati in un unico livello di annotazione prima dell'utilizzo dello strumento Classificatore, riducendo così il tempo di esecuzione dell'analisi del classificatore per le raccolte arricchite di LMD.
L'intero tumore e i campioni di tessuto arricchito con LMD sono stati digeriti, etichettati con reagenti TMT, multiplexati, frazionati offline e analizzati tramite proteomica quantitativa basata sulla SM come descritto in precedenza9. La resa peptidica media (43-60 μg) e il recupero (0,46-0,59 μg/mm2) per i campioni raccolti utilizzando questo flusso di lavoro basato sull'intelligenza artificiale erano comparabili con i rapporti precedenti 9,10. Un totale di 5.971 proteine sono state co-quantificate in tutti i campioni (Tabella supplementare S1). Il clustering gerarchico non supervisionato utilizzando le 100 proteine più variabili ha portato alla segregazione degli istotipi HGSOC e OCCC dai campioni tumorali completi e arricchiti con LMD (Figura 2A), simile a quello precedentemente descritto11. Al contrario, i campioni di stroma arricchiti con LMD provenienti da HGSOC e OCCC si sono raggruppati insieme e indipendentemente dai campioni tumorali arricchiti con LMD e da campioni di tumore intero. Tra le 5.971 proteine quantificate, 215 sono state significativamente alterate (LIMMA adj. p < 0,05) tra intere raccolte tumorali da campioni HGSOC e OCCC (Tabella supplementare S2). Queste proteine alterate sono state confrontate con quelle identificate per differenziare il tessuto tumorale HGSOC e OCCC da Hughes et al.11. Delle 76 proteine di firma quantificate da Hughes et al., 57 erano co-quantificate in questo set di dati ed erano altamente correlate (Spearman Rho = 0,644, p < 0,001) (Figura 2B).

Figura 1: Riepilogo del flusso di lavoro integrato per la selezione automatizzata delle regioni tissutali di interesse per la microdissezione laser per la proteomica quantitativa a valle. I fiduciali di calibrazione vengono tagliati su vetrini a membrana PEN per co-registrare i dati di orientamento posizionale da segmenti derivati dall'IA del ROI tissutale nel software di analisi delle immagini, HALO, con posizionamento orizzontale sul microscopio LMD. L'algoritmo Malleator viene utilizzato per unire i dati di segmentazione annotati su tutti i livelli di annotazione per una diapositiva con il file di riferimento _calib e per convertirlo in un file .xml compatibile con il software LMD. Il tessuto raccolto da LMD per l'analisi proteomica viene digerito e analizzato mediante proteomica quantitativa ad alto rendimento come descritto in precedenza9. Abbreviazioni: LMD = microdissezione laser; ROI = regione di interesse; TMT = tag di massa tandem; Quant. = quantificazione; Ident. = identificazione; LC-MS/MS = cromatografia liquida-spettrometria di massa tandem. Fare clic qui per visualizzare una versione più grande di questa figura.

Figura 2: Analisi delle proteine in campioni tumorali interi e arricchiti con LMD. (A) Analisi di cluster gerarchici non supervisionati delle 100 proteine più variabilmente abbondanti in campioni tumorali arricchiti con HGSOC e OCCC LMD e interi. (B) Correlazione delle abbondanze proteiche log2 fold-change tra HGSOC e OCCC raccolti di tumori interi nel presente studio (Mitchell et al., asse x) e uno studio simile di Hughes et al. (asse y)11. Abbreviazioni: LMD = microdissezione laser; HGSOC = carcinoma ovarico sieroso di alto grado; OCCC = carcinoma ovarico a cellule chiare; log2FC = log2-trasformata abbondanza proteomica. Fare clic qui per visualizzare una versione più grande di questa figura.
Tabella supplementare S1: Abbondanza di 5.971 proteine co-quantificate tra tutti i campioni di tumore arricchiti con LMD e interi da campioni di tessuto HGSOC e OCCC. Abbreviazioni: LMD = microdissezione laser; HGSOC = carcinoma ovarico sieroso di alto grado; OCCC = carcinoma ovarico a cellule chiare. Fare clic qui per scaricare questa tabella.
Tabella supplementare S2: Proteine differenzialmente espresse (215) in intere raccolte tumorali da HGSOC vs OCCC (LIMMA adj. p < 0,05). Abbreviazioni: HGSOC = carcinoma ovarico sieroso di alto grado; OCCC = carcinoma ovarico a cellule chiare. Fare clic qui per scaricare questa tabella.
File supplementare 1: file di dati dell'elenco di forme rappresentative (.sld) contenente fiduciali di calibratori standard per quattro posizioni di scorrimento. Il file può essere importato nel software LMD. Fare clic qui per scaricare questo file.
File supplementare 2: file immagine .svs rappresentativo di una sezione di tessuto ad alta risoluzione (20x) macchiata di H&E. Il file può essere aperto e visualizzato utilizzando un software di analisi delle immagini o un software LMD. Abbreviazione: H&E = ematossilina ed eosina; LMD = microdissezione laser. Fare clic qui per scaricare questo file.
File supplementare 3: file di annotazione rappresentativo di interi segmenti tumorali partizionati. Il file può essere importato in un software di analisi delle immagini. Fare clic qui per scaricare questo file.
File supplementare 4: File _calib.annotation rappresentativo dei segmenti fiduciari del calibratore. Le informazioni sulle coordinate rappresentano il posizionamento orientale delle brevi linee di calibrazione disegnate da ciascuna punta di freccia fiduciale. Il file può essere importato in un software di analisi delle immagini. Fare clic qui per scaricare questo file.
File supplementare 5: file rappresentativo del linguaggio di markup estensibile (.xml) generato dall'algoritmo Malleator. Il file può essere importato nel software di microdissezione laser. Fare clic qui per scaricare questo file.
File supplementare 6: file di annotazione rappresentativo di segmenti classificati AI partizionati per raccolte arricchite con LMD. Il file può essere importato in un software di analisi delle immagini. Abbreviazioni: AI = intelligenza artificiale; LMD = microdissezione laser. Fare clic qui per scaricare questo file.