Lo strumento misura simultaneamente sia l'OCR che l'ECAR per ogni corsa. Per lo stress test Mito, i calcoli dei parametri si basano sulle letture OCR (Figura 3A), mentre per lo stress test glicolitico, i calcoli dei parametri si basano sulle letture ECAR (Figura 3B). La Figura 3 mostra grafici rappresentativi per la curva OCR del Mito Stress Test nel tempo (Figura 3C) e calcoli dei parametri sotto forma di grafici a barre per H-RPE (Figura 3D). Lo stress test glicolitico è rappresentato come una curva ECAR nel tempo (Figura 3E) e i calcoli dei parametri sono visualizzati in grafici a barre per H-RPE (Figura 3F).
La respirazione basale fornisce una comprensione delle esigenze energetiche delle cellule in condizioni basali17. La prima iniezione di farmaco, oligomicina (Oligo), è un inibitore dell'ATP sintasi e, pertanto, qualsiasi riduzione dell'OCR dopo la prima iniezione di farmaco è una misura della respirazione legata all'ATP18. Qualsiasi respirazione basale residua dopo successive iniezioni di farmaci è considerata una perdita di protoni poiché non è accoppiata alla sintesi di ATP. L'aumento della perdita di protoni può indicare un aumento del disaccoppiamento mitocondriale, che è regolato da proteine disaccoppianti che sono fisiologicamente presenti ma sono state anche collegate a patologie come obesità, cancro, diabete di tipo 2 e malattie cardiovascolari19. La seconda iniezione è di un agente disaccoppiante, come BAM15 o FCCP, per determinare il potenziale respiratorio massimo dei mitocondri. Gli agenti disaccoppianti comprimono il gradiente protonico e riducono la forza motrice protonica attraverso la membrana interna mitocondriale. Il risultato è un flusso disinibito di elettroni attraverso la catena di trasporto degli elettroni (ETC), che eleva il tasso di consumo di ossigeno e fa sì che la respirazione mitocondriale raggiunga la sua capacità massima20. La capacità respiratoria di riserva (SRC) è la differenza tra respirazione massima e basale, indicando la capacità delle cellule di rispondere ai cambiamenti nelle richieste energetiche quando sfidate, indicando l'idoneità cellulare. È importante sottolineare che, per lo stress test Mito in H-RPE, BAM15 è superiore a FCCP nel migliorare la capacità respiratoria mitocondriale (Figura 4A,B), poiché la respirazione massima e la capacità respiratoria di riserva sono significativamente più elevate con 10 μM BAM15 rispetto a 500 nM o 1 μM FCCP. Non sono state osservate differenze significative tra le due dosi di FCCP. La terza e ultima iniezione di rotenone e antimicina A (Rot / AA) inibiscono i complessi mitocondriali I e III, rispettivamente, dell'ETC, che interrompe la respirazione mitocondriale; qualsiasi OCR residuo è dovuto a fonti non mitocondriali21.
Durante la glicolisi, una molecola di glucosio viene convertita in due molecole di lattato in assenza di ossigeno. L'estrusione di lattato dalla cellula è accompagnata dall'efflusso di un protone per molecola di lattato, causando quindi l'acidificazione dello spazio extracellulare. Il flusso di produzione di protoni nei mezzi è misurato dai cambiamenti nell'ECAR. I livelli di glicolisi basale vengono stabiliti per primi, dopo di che il glucosio viene iniettato nel mezzo di analisi, che è privo di glucosio, per indurre la glicolisi e quindi aumentare i livelli di ECAR22. L'oligomicina viene iniettata per indurre l'ECAR "più alto" in quanto arresta la produzione di ATP mitocondriale, costringendo così la cellula a derivare il suo ATP attraverso la glicolisi. Infine, la glicolisi viene interrotta aggiungendo 2DG, che inibisce l'esochinasi, il primo enzima della glicolisi23. Qualsiasi ECAR residuo è probabilmente dovuto ad altre fonti di acidificazione, come la produzione di CO2 da parte del ciclo TCA durante OXPHOS, ed è indicato come ECAR non glicolitico. La riserva glicolitica è calcolata come la differenza tra l'ECAR "più alto" e l'ECAR in presenza di glucosio. La capacità glicolitica è la somma della glicolisi e della riserva glicolitica.

Figura 1: Componenti della piastra e della cartuccia del sensore . (A) Vengono visualizzati lo strumento, il software di analisi dei dati e l'interfaccia di configurazione del protocollo. Nel layout della piastra di coltura a 96 pozzetti, le celle sono placcate nei pozzetti di colore blu e i quattro pozzetti angolari sono contrassegnati in nero, poiché fungono da pozzetti di correzione posteriore che contengono solo supporti (e nessuna cella). (B) Ci sono quattro porte per ogni pozzetto della cartuccia del sensore in cui i farmaci A, B, C e D possono essere caricati. I volumi da pipettare in ciascuna porta sono elencati in base ai calcoli per 10 preparazioni di stock di farmaci. (C) La cartuccia del sensore è costituita da sonde sensore che vengono posizionate direttamente nella piastra di utilità riempita di calibrante. Fare clic qui per visualizzare una versione ingrandita di questa figura.

Figura 2: Cronologia del test. Le cellule sono seminate nella piastra di coltura cellulare. Una volta pronto, il test prevede una procedura di 2 giorni seguita dalla quantificazione del contenuto proteico utilizzando il test BCA e successiva analisi dei dati. Fare clic qui per visualizzare una versione ingrandita di questa figura.

Figura 3: Grafici rappresentativi dello Stress Test Mito e dello Stress Test glicolitico. I calcoli dei parametri (A) Mito Stress Test e (B) Glycolytic Stress Test sono illustrati nello schema. (C) Vengono mostrati la curva rappresentativa del consumo di ossigeno (OCR) e (D) i parametri della prova di stress Mito per H-RPE. (E) Sono mostrati la curva rappresentativa del tasso di acidificazione extracellulare (ECAR) e (F) i parametri della prova da sforzo glicolitica per H-RPE. Le barre di errore sono mezzi ± SEM. Fare clic qui per visualizzare una versione ingrandita di questa figura.

Figura 4: Confronto tra BAM15 e FCCP come agente disaccoppiante. Mito Stress Test su H-RPE confrontando l'efficacia di indurre la respirazione massima utilizzando 10 μM BAM15, 500 nM FCCP o 1 μM FCCP, mostrando la curva (A) del tasso di consumo di ossigeno (OCR) e (B) i parametri dello Stress Test Mito. Le barre di errore sono mezzi ± SEM. **** p ≤ 0,0001; ns, non significativo. Fare clic qui per visualizzare una versione ingrandita di questa figura.
| Test | Glucosio (mM) | GlutaMax (mM) | Sodio piruvato (mM) | HEPES (mM) |
| Test di Mito | 25 | 2 | 1 | 1 |
| Test da sforzo glicolitico | Nessuno | 0.5 | Nessuno | 1 |
Tabella 1: Concentrazione di integratori aggiunti ai mezzi di analisi per le prove di Mito e Glicolitico da Sforzo.
| Test | Porta A | Porta B | Porta C |
| Test di Mito | Oligomicina 2,5 μM | FCCP 500 nM O BAM15 10 μM | Rotenone 2 μM E Antimicina A 2 μM |
| Test da sforzo glicolitico | Glucosio 10 mM | Oligomicina 2 μM | 2-Deossiglucosio 50 mM |
Tabella 2: Concentrazioni di iniezioni di farmaci per le prove Mito e glicolitiche. È importante notare che queste sono le concentrazioni finali a cui le cellule sono esposte dopo l'iniezione dei farmaci in ciascun pozzetto. I farmaci devono essere preparati 10 volte più forti quando si caricano le porte del farmaco.
| Termine | Definizione |
| Calibrante | Il calibrante è una soluzione utilizzata per calibrare la cartuccia del sensore. La sua formulazione è proprietaria e ha una composizione simile a PBS. |
| Cartuccia sensore | La cartuccia del sensore contiene due fluorofori incorporati nel manicotto della cartuccia del sensore che sono collegati a fasci di fibre ottiche che emettono luce, eccitando i fluorofori. Un fluoroforo misura il flusso di ossigeno e l'altro misura il flusso di protoni. Ogni cartuccia sensore è inoltre dotata di 4 porte per consentire la somministrazione sequenziale di un massimo di 4 composti per pozzetto durante il test. |
| Piastra di utilità | La piastra di utilità (nota anche come piastra di calibrazione) viene utilizzata per calibrare i sensori. La soluzione Calibrant viene inserita nella piastra di utilità. |
| Test di Mito | Lo Stress Test Mito è il nome del test che fornisce il profilo bioenergetico della respirazione mitocondriale tracciando i cambiamenti nell'OCR nel tempo. |
| Test da sforzo glicolitico | Lo Stress Test glicolitico è il nome del saggio che fornisce il profilo bioenergetico glicolitico tracciando i cambiamenti nell'ECAR nel tempo. |
| Tasso di consumo di ossigeno (OCR) | Il tasso di consumo di ossigeno è una misura del flusso di ossigeno (pmol / min) e indica lo stato metabolico mitocondriale. |
| Tasso di acidificazione extracellulare (ECAR) | Il tasso di acidificazione extracellulare è una misura dell'efflusso di protoni (mpH/min) e indica lo stato metabolico glicolitico. |
| Wave Software | Il software Wave viene utilizzato per la programmazione del test e la successiva analisi dei dati |
| Consumo di ossigeno non mitocondriale | Misurazione della velocità minima dopo iniezione di Rotenone/antimicina A |
| Respirazione basale | (Ultima misurazione della velocità prima della prima iniezione) – (Frequenza respiratoria non mitocondriale) |
| Respirazione massima | (Misurazione della velocità massima dopo iniezione FCCP) – (Respirazione non mitocondriale) |
| Perdita H + (protone) | (Misurazione della velocità minima dopo iniezione di oligomicina) – (Respirazione non mitocondriale |
| Produzione ATP | (Ultima misurazione della velocità prima dell'iniezione di oligomicina) – (Misurazione della velocità minima dopo l'iniezione di oligomicina) |
| Capacità respiratoria di riserva | (Respirazione massima) – (Respirazione basale) |
| Capacità respiratoria di riserva in % | (Respirazione massima) / (Respirazione basale) × 100 |
| Efficienza di accoppiamento | Tasso di produzione di ATP) / (Frequenza respiratoria basale) × 100 |
| Glicolisi | (Misurazione della velocità massima prima dell'iniezione di oligomicina) – (Ultima misurazione della velocità prima dell'iniezione di glucosio) |
| Capacità glicolitica | (Misurazione della velocità massima dopo l'iniezione di oligomicina) – (Ultima misurazione della velocità prima dell'iniezione di glucosio) |
| Riserva glicolitica | (Capacità glicolitica) – (glicolisi) |
| Riserva glicolitica in % | (tasso di capacità glicolitica) /(glicolisi) × 100 |
| Acidificazione non glicolitica | Ultima misurazione della velocità prima dell'iniezione di glucosio |
Tabella 3: Elenco delle definizioni dei componenti chiave del saggio.