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Chirurgia e test comportamentali nel modello di trasposizione del neuroma tibiale nei ratti

DOI:

10.3791/64659

January 6th, 2023

In This Article

Summary

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Questo protocollo descrive il modello di trasposizione del neuroma tibiale, che comporta una lesione del nervo tibiale con successiva trasposizione dell'estremità del nervo prossimale verso una posizione pretibiale o laterale sottocutanea. I test comportamentali del dolore neuromatico e dell'iperalgesia plantare sono quantificati utilizzando i monofilamenti di Von Frey.

Abstract

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La trasposizione del neuroma tibiale (TNT) è un modello di ratto in cui l'allodinia nel sito del neuroma (nervo tibiale) può essere valutata indipendentemente dall'allodinia sulla superficie plantare della zampa posteriore innervata dal nervo surale intatto. Questo modello TNT è adatto per testare terapie per il dolore neuroma, come la potenziale superiorità di alcune terapie chirurgiche che sono già utilizzate in clinica, o per valutare nuovi farmaci e il loro effetto su entrambe le modalità di dolore nello stesso animale. In questo modello, una lesione distale (neurotmesi) viene prodotta nel nervo tibiale e l'estremità del nervo prossimale viene trasposta e fissata per via sottocutanea e pretibialmente per consentire valutazioni del sito neuromatico con un monofilamento di Von Frey da 15 g. Per valutare l'allodinia sopra il nervo surale, i monofilamenti di Von Frey possono essere utilizzati tramite il metodo up-down sulla regione laterale plantare della zampa posteriore. Dopo aver tagliato il nervo tibiale, l'ipersensibilità meccanica si sviluppa nel sito del neuroma entro 1 settimana dopo l'intervento chirurgico e persiste almeno fino a 12 settimane dopo l'intervento. L'allodinia sulla superficie plantare innervata surale si sviluppa entro 3 settimane dall'intervento chirurgico rispetto all'arto controlaterale. A 12 settimane, un neuroma si forma sull'estremità prossimale del nervo tibiale reciso, indicato dalla dispersione e dal vortice degli assoni. Per la chirurgia modello TNT, è necessario seguire più passaggi critici (micro) chirurgici e si consiglia una certa pratica chirurgica in anestesia terminale. Rispetto ad altri modelli di dolore neuropatico, come il modello di lesione nervosa risparmiata, l'allodinia sul sito del neuroma può essere testata indipendentemente dall'ipersensibilità del nervo surale nel modello TNT. Tuttavia, il sito del neuroma può essere testato solo nei ratti, non nei topi. I suggerimenti e le indicazioni fornite in questo protocollo possono aiutare i gruppi di ricerca che lavorano sul dolore a implementare con successo il modello TNT nella loro struttura.

Introduction

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Ogni ferita, che varia da semplici lacerazioni all'amputazione dell'intero arto, è accompagnata da vari gradi di lesione del nervo periferico. Tale lesione nervosa può provocare la formazione di un neuroma, un intreccio disorganizzato di fibre nervose germoglianti. I neuromi diventano dolorosi nell'8%-30% dei pazienti, influenzando gravemente la loro qualità di vita 1,2,3,4,5. Dopo l'amputazione degli arti, il dolore neuromatico si sviluppa nel 50% dei pazienti

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Protocol

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Questa ricerca è stata condotta in conformità con l'IVD (Instantie voor Dierenwelzijn Utrecht) e le linee guida per la ricerca sugli animali, numero di progetto AVD1150020198824.

1. Misurazioni della linea di base di Von Frey

  1. Prima dell'intervento chirurgico, eseguire misurazioni basali secondo la procedura di test di Von Frey, descritta di seguito nei paragrafi 5 e 6.

2. Anestesia e preparazione

NOTA: Questo studio è stato condotto su 15 ratti maschi di Sprague Dawley di 12 settimane.

  1. Anestetizzare gli animali per induzione c....

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Results

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La valutazione nel sito del neuroma ha mostrato una maggiore sensibilità all'applicazione del monofilamento di von Frey da 15 g. Al basale, i ratti hanno risposto tipicamente al 10% -15% (± 13%) delle 25 applicazioni di un monofilamento da 15 g. Il tasso di risposta è aumentato al 45%-50% (± 24%) 1 settimana dopo l'intervento chirurgico di TNT. Sul lato controlaterale, il numero di risposte dopo l'intervento chirurgico era simile a quello al basale (Figura 2A). Circa il 20% dei ratti non ha .......

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Discussion

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Passaggi critici nel protocollo
Il modello TNT prevede il taglio del nervo tibiale e la sua trasposizione laterale e sottocutanea in una posizione pretibiale per consentire test di sensibilità del neuroma, oltre all'iperalgesia plantare sul nervo surale. Nel modello TNT, è fondamentale che il posto del neuroma sia visibile ai ricercatori. Pertanto, è preferibile un ceppo di ratto albino perché le suture sottocutanee sono facilmente visibili attraverso la pelle e il colore della sutura dovrebbe preferi.......

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Disclosures

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Gli autori riferiscono di non avere conflitti di interesse. Sebbene questo lavoro di ricerca sia stato in parte finanziato da Axogen, la ditta non ha avuto alcuna influenza sull'esecuzione dello studio e sui risultati.

Acknowledgements

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Vorremmo ringraziare Sabine Versteeg per l'assistenza durante la microchirurgia e Anja van der Sar e Trudy Oosterveld-Romijn del Laboratorio animale comune (Gemeenschappelijk Dieren Laboratorium) per il loro aiuto nella preparazione del microscopio e della sala chirurgica e nella cura degli animali.

Questa ricerca è stata finanziata da Axogen.

....

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Materials

List of materials used in this article
NameCompanyCatalog NumberComments
AesthesioLinton Strumentazione514007 fino a 5140150,6 g fino a 15 g monofilamenti Carprofene
Farmacia veterinaria localen/aLa farmacia veterinaria locale produce la diluizione del caprofene
Tamponi di cotoneNobamed974255
ElettrocauterizzazioneFine Science Tools18010-00
Etanolo 70%Interchema BV
Ethilon 4.0Johnson & Johnson1854GIMPORTANTE: il colore deve essere blu o nero
Ethilon 8.0Johnson & JohnsonBV130-5
Isoflo, isoflurano ZoetisDechra Prodotti veterinariB506
Gabbie inferiori in reteStoeltingCo57816 e 57824
Micro pinzeStrumenti di scienza fine11251-35
Micro porta aghi Fine Science Tools12076-12
Micro forbiciFine Science Tools15019-10
Micro pinzetteFine Science Tools11254-20
NaCl 0.9%TrademedH7 1000-FRE
Porta aghiFine Science Tools12004-16
Unguento oftalmico Farmacia veterinaria localen/aLa farmacia veterinaria locale produce l'unguento oftalmico
ScalpelFine Science Tools10003-12
ForbiciFine Science Tools14001-12
Stereomicroscopio operatorioLeicaA60 F
Foglio sterile con foroEvercare OneMed1555-01
Lama chirurgica nr.15Strumenti per le scienze10015-00
PinzetteStrumenti per le scienze11617-12
400406

References

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  1. Stokvis, A., vander Avoort, D. J., van Neck, J. W., Hovius, S. E., Coert, J. H. Surgical management of neuroma pain: a prospective follow-up study. Pain. 151 (3), 862-869 (2010).
  2. Domeshek, L. F., et al. Surgical treatment of neu....

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Tibial Neuroma TranspositionNeuroma PainRat Pain ModelSural NerveTibial NerveVon Frey TestingMechanical AllodyniaNerve TransectionMicrosurgical TechniquesNeuropathic Pain

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