Valutazione dello stato di idratazione mediante analisi del vettore di impedenza bioelettrica in pazienti con cardiopatia ischemica sottoposti a test da sforzo

Summary

Gli squilibri dello stato di idratazione possono avere un effetto a breve termine sui determinanti diretti e indiretti dell'assorbimento di ossigeno e del polso e sui fattori prognostici di morbilità e mortalità nella cardiopatia ischemica. Questo protocollo descrive la tecnica per la valutazione dello stato di idratazione attraverso l'analisi del vettore di impedenza bioelettrica e la risposta cardiopolmonare durante il test da sforzo.

Abstract

La cardiopatia ischemica (IHD) rappresenta un gruppo di sindromi cliniche caratterizzate da ischemia miocardica, che porta a una compromissione dell'afflusso di sangue al miocardio e a una perfusione compromessa. Diverse variabili cliniche valutate attraverso un test da sforzo, come l'assorbimento di ossigeno (VO2) e la frequenza cardiaca dell'impulso di ossigeno (HR/O2), sono state attribuite come fattori prognostici cardiopolmonari nei pazienti con IHD. Tuttavia, altri fattori come lo stato di idratazione (HS), che potenzialmente influenzano la risposta cardiopolmonare, sono stati a malapena affrontati. L'HS sbilanciato ha un effetto a breve termine sul volume plasmatico e sul sistema nervoso simpatico, che influisce sul volume del sangue e abbassa il VO2 e l'HR/O2. Recentemente, l'analisi dell'impedenza bioelettrica (BIA), un metodo basato sull'opposizione dei tessuti corporei (compreso il volume del fluido) a una bassa corrente elettrica, è stato ampiamente utilizzato per valutare l'HS ottenendo due componenti: resistenza (R) e reattanza (Xc) e utilizzando formule di previsione. Tuttavia, diverse limitazioni, come la malattia cronica o lo stato anomalo dei fluidi, possono influenzare i risultati. In questo senso, sono diventati rilevanti metodi BIA alternativi, come l'analisi vettoriale dell'impedenza bioelettrica (BIVA). R e Xc (regolati in altezza) danno come risultato un vettore tracciato sul grafico R/Xc, che consente di interpretare l'HS come normale o anormale in base alla distanza del vettore medio. Questo studio ha lo scopo di descrivere come determinare l'HS mediante BIVA utilizzando un dispositivo a singola frequenza e confrontare i risultati con la risposta cardiopolmonare nei pazienti con IHD.

Introduction

La cardiopatia ischemica (IHD) rappresenta un gruppo di sindromi cliniche caratterizzate da ischemia miocardica, una discrepanza nella domanda e nell'offerta di sangue miocardico. Il difetto fisiopatologico sottostante comprende una perfusione inadeguata, dovuta principalmente alla malattia aterosclerotica delle arterie coronarie epicardiche ^1,2,3. In generale, la presenza di malattie cardiovascolari (CVD) è comune, mostrando una scarsa sopravvivenza in tutto il mondo⁴. In particolare nel 2015, l'IHD ha contribuito a circa 9 milioni di decessi e più di....

Protocol

Il Comitato Etico per la Ricerca Istituzionale del Centro Médico Nacional "20 de Noviembre", ISSSTE, ha approvato questo protocollo (ID 383.2019). Tutti i pazienti arruolati hanno firmato il consenso informato scritto.

1. Prima della misurazione dell'analisi dell'impedenza bioelettrica (BIA)

NOTA: La procedura del protocollo BIA viene misurata utilizzando un dispositivo di impedenza bioelettrica a singola frequenza (Tabella dei materiali). Questo dispositivo fornisce due valori (resistenza e reattanza) a 50 kHz. Inoltre, il protocollo BIA qui descritto è specifico in base al dispos....

Results

Innanzitutto, per ottenere il grafico BIVA R/Xc sono stati utilizzati i dati R e Xc (entrambi regolati in base all'altezza del paziente) registrati dal dispositivo a singola frequenza (SF-BIA). In secondo luogo, abbiamo classificato lo stato di idratazione come euidratazione, iperidratazione e ipoidratazione. Sono mostrati i dati rappresentativi dell'idratazione di pazienti di sesso maschile tracciati con cerchio e triangolo, di età compresa tra 66 e 67 anni, di peso 72,2 kg e 72,3 kg, altezza 169 cm e 163 cm (

Discussion

Sebbene la BIA sia considerata un metodo sicuro, pratico e non invasivo, che supera i limiti di altri metodi per misurare la composizione corporea e l'acqua corporea^19,23, è importante considerare la potenziale distorsione che si verifica per quanto riguarda il tipo di impedenza bioelettrica (il metodo qui descritto è specifico per un dispositivo di impedenza bioelettrica a frequenza singola) o la variazione dei passaggi e dei metodi di verifica della tecnica.

Materials

List of materials used in this article

Name	Company	Catalog Number	Comments
BIVA Tolerance	BIVA SOFTWARE 2002		Piccoli A, Pastori G: BIVA software. Dipartimento di Scienze Mediche e Chirurgiche, Università degli Studi di Padova, Padova, Italia, 2002 (disponibile al E-mail:apiccoli@unipd.it).
Cardiopoint ECG C600	BTL	407-80MANEN03100	ELETTROCARDIOGRAFO
Carrello Cardiopoint BTL		40700B000240	CARRELLO
Bilancia piatta digitale portatile	SECA	813	BILANCIA PIATTA DIGITALE
Stadiometro portatile	SECA	213	STADIOMETRO
Quantum IV	RJL SYSTEMS	Q4B-2405	ANALIZZATORE DI IMPEDENZA BIOELETTRICA
Tapis roulant Clinical	BTL	216A18	TAPIS ROULANT