Questo protocollo delinea il processo di trasduzione delle cellule T umane primarie con un gene di interesse, garantendo la compatibilità con gli standard delle buone pratiche di fabbricazione (GMP).
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Articolo metodologico
Questo protocollo delinea il processo di trasduzione delle cellule T umane primarie con un gene di interesse, garantendo la compatibilità con gli standard delle buone pratiche di fabbricazione (GMP).
Il campo della terapia cellulare adottiva (ACT) è stato rivoluzionato dallo sviluppo di cellule geneticamente modificate, in particolare cellule T del recettore dell'antigene chimerico (CAR). Queste cellule modificate hanno mostrato notevoli risposte cliniche in pazienti con neoplasie ematologiche. Tuttavia, l'elevato costo di produzione di queste terapie e la conduzione di approfondite valutazioni di controllo della qualità ne hanno limitato l'accessibilità a una gamma più ampia di pazienti. Per affrontare questo problema, molte istituzioni accademiche stanno esplorando la fattibilità della produzione interna di cellule geneticamente modificate, aderendo alle linee guida stabilite dalle agenzie di regolamentazione nazionali e internazionali.
La produzione di prodotti a base di cellule T geneticamente modificate su larga scala presenta diverse sfide, in particolare in termini di capacità produttive dell'istituzione e della necessità di soddisfare i requisiti di quantità di infusione. Una delle principali sfide riguarda la produzione di vettori virali su larga scala secondo le linee guida delle buone pratiche di fabbricazione (GMP), che spesso vengono esternalizzate a società esterne. Inoltre, la semplificazione del processo di trasduzione delle cellule T può aiutare a ridurre al minimo la variabilità tra i lotti di produzione, ridurre i costi e facilitare la formazione del personale. In questo studio, delineiamo un processo semplificato per la trasduzione lentivirale di cellule T umane primarie con un marcatore fluorescente come gene di interesse. L'intero processo aderisce agli standard conformi alle GMP ed è implementato all'interno della nostra istituzione accademica.
L'emergere delle terapie cellulari adottive (ACT) e delle cellule T del recettore dell'antigene chimerico (CAR) ha portato a un cambiamento rivoluzionario nella pratica clinica moderna, stabilendo un nuovo paradigma di medicina personalizzata. In particolare, le cellule CAR-T che hanno come bersaglio CD19 hanno dimostrato risposte cliniche eccezionali e rappresentano la terapia con cellule T più avanzata per le neoplasie maligne delle cellule B 1,2,3,4,5. Tuttavia, le attuali terapie a base di cellule T geneticamente modificate commercializzate si basano fortemente su vettori virali per il trasferimento genico. L'implementazione di vettori virali in ACT, in particolare in condizioni di buone pratiche di fabbricazione (GMP) all'interno di un ambiente accademico, presenta sfide significative a causa dei limiti di scalabilità, dei requisiti di apparecchiature specializzate, della necessità di personale altamente qualificato e dell'uso di reagenti conformi alle GMP per la produzione di particelle virali mediate da plasmidi 6,7,8.
Di conseguenza, il processo di produzione per le terapie con cellule T geneticamente modificate è complesso e in genere inizia con l'isolamento delle cellule mononucleate del sangue periferico (PBMC) da un prodotto per la leucoaferesi. Le cellule T sono spesso arricchite dal pool PBMC e attivate utilizzando microcomplessi anti-CD3/CD28 7,9. Successivamente, le cellule T vengono geneticamente modificate con vettori virali o non virali, che possono essere prodotti in situ o in outsourcing. Per ottenere il numero di cellule richiesto per l'infusione, le cellule geneticamente modificate vengono espanse prima della formulazione finale e/o della crioconservazione. Infine, il prodotto cellulare deve soddisfare vari criteri di rilascio basati su più saggi di controllo della qualità9.
Questo protocollo presenta una metodologia completa che utilizza tecniche semplici per la manipolazione ex vivo di PBMC sane per produrre un prodotto a base di cellule T geneticamente modificate in condizioni conformi alle GMP. Il protocollo prevede l'uso di un vettore lentivirale, che può essere esternalizzato a un'azienda di produzione virale che fornisce tutti i necessari test quantitativi/funzionali, di purezza e di sicurezza (ad esempio, titolo virale, rilevamento di lentivirus competenti per la replicazione del DNA della cellula ospite). Per questo studio, il vettore utilizzato è un vettore lentivirale di seconda generazione basato su VSV-g (Vesicular Stomatitis Virus G Protein) con Green Fluorescent Protein (GFP), come gene di interesse, in espressione costitutiva.
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Questo studio è stato approvato dal Comitato Etico dell'Università di Patrasso e dal Comitato di Revisione Istituzionale dell'Ospedale Generale Universitario di Patrasso. Prima di ottenere campioni biologici, è stato ottenuto il consenso informato da individui sani. La valutazione dell'idoneità dei partecipanti è stata condotta secondo le procedure istituzionali e in conformità con gli standard JACIE per la leucoaferesi. Se questo protocollo deve essere implementato in un contesto clinico ACT, tutte le procedure devono rispettare le linee guida delle buone pratiche di fabbricazione (GMP) ed essere eseguite in camere bianche conformi alle GMP. Quando si lavora con vettori virali, sono necessarie speciali precauzioni di sicurezza e queste procedure devono essere condotte all'interno di un armadio di biosicurezza dedicato. In questo studio, le procedure descritte sono state condotte all'interno di una Hypoxystation HEPA H35 convalidata (vedi Tabella dei Materiali) per garantire un ambiente controllato e monitorato. La decontaminazione di tutti i liquidi pericolosi deve essere effettuata utilizzando una soluzione di candeggina al 10%.
1. Isolamento PBMC e attivazione delle cellule T (Giorno 0)
2. Trasduzione lentivirale delle cellule T (Giorno 3)
3. Rimozione del virus ed espansione delle cellule T (Giorno 4)
4. Crioconservazione (giorno 14)
NOTA: Durante questa fase, sarà necessario del ghiaccio per trasferire i crioviali nel luogo di conservazione. La tempistica della crioconservazione dipende dal numero di cellule desiderate. Per questo protocollo, la crioconservazione viene eseguita il giorno 14 dopo aver raggiunto un'espansione di 25 volte.
5. Controllo qualità (giorno 14)
NOTA: Per i test di rilascio, il prodotto è stato sottoposto a diversi test, inclusi test di sterilità per la crescita microbica e valutazione del livello di endotossine. Questi test sono stati condotti in laboratori certificati presso l'Ospedale Generale Universitario di Patrasso e l'Università di Patrasso. La presenza di micoplasmi è stata determinata internamente utilizzando un test di rilevamento biochimico e misurata su un luminometro seguendo le istruzioni del produttore (vedi Tabella dei materiali). Il fenotipo cellulare (Figura 1), il numero di cellule e la vitalità sono stati valutati internamente mediante citometria a flusso (vedere paragrafo 5.1) e un contatore automatico di cellule (vedere la tabella dei materiali), rispettivamente. I criteri di rilascio sono stati stabiliti sulla base dei dati pubblicati e delle raccomandazioni10,11 per i prodotti cellulari prodotti secondo GMP (Tabella 1).
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Valutazione dell'efficienza di trasduzione
Le cellule trasdotte sono state valutate per l'espressione del gene di interesse (GFP) utilizzando la citometria a flusso. I risultati rappresentativi sono illustrati nella Figura 1. Il giorno 14, oltre il 95% delle cellule era CD3+, indicando un'attivazione e un'espansione delle cellule T di successo. L'efficienza di trasduzione all'interno della popolazione CD3+ è stata misurata al 58,7% (TD,
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I vettori lentivirali come veicoli di veicolazione genica sono strumenti importanti nel campo della terapia cellulare e genica a causa della loro capacità di trasdurre sia cellule in divisione che in divisione12. Tuttavia, la produzione su larga scala di vettori lentivirali utilizzando metodi compatibili con le GMP è ancora impegnativa a causa di vari parametri, come i metodi di trasfezione e le fasi di purificazione, che possono comportare variabilità nei lotti di lentivirus. I centri accademici ...
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N.S. ha sviluppato il protocollo e scritto il manoscritto che è stato revisionato e supervisionato da A.S.; K.S., G.A. eseguì ulteriori esperimenti; D.K., M.L. ha fornito un valido supporto negli esperimenti e insieme a V.Z., N.T. nel processo di revisione. N.T. è membro di ProtATonce Ltd. Tutti gli altri autori dichiarano di non avere interessi contrastanti.
Questa ricerca è stata co-finanziata dall'Unione Europea e dai fondi nazionali greci attraverso il Programma Operativo Competitività, Imprenditorialità e Innovazione, nell'ambito del bando RESEARCH - CREATE - INNOVATE (codice progetto: T2EDK - 00474). Vorremmo anche esprimere la nostra gratitudine alla Fondazione Choose Life per aver fornito un supporto continuo al GMP Lab "Dimitris Lois" dell'Istituto di Terapia Cellulare.
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| Nome | Azienda | Numero di catalogo | Commenti |
|---|---|---|---|
| Piastra trattata TC a 24 pozzetti | Corning | 353047 | |
| provetta FACS da 5 mL | Corning | 352054 | |
| Provette Falcon da 50 mL | Greiner biomedica | 227261 | |
| Piastra trattata con TC a 6 pozzetti | Corning | 353046 | |
| 7-AAD | BD Biosciences | 559925 | |
| BD FACS CANTO II | BD Biosciences | V96300084 | |
| BSA | Applichem | A1391 | |
| Cell Counter | Corning Cell Cytosmart | J21E0081 | |
| Cryovials | Greiner biomedica | 122263 | |
| Dimethyl Sulfoxide (DMSO) | Sigma-Aldrich | D2438 | |
| Dulbecco' s Soluzione salina tamponata con fosfato (D-PBS) | Life Technologies | 14190 | |
| EDTA | Invitrogen | 15575-038 | |
| Tampone FACS (1x D-PBS, 0,5% BSA, 2 mM EDTA) | - | - | |
| FlowJo Software v10.6.2 | TreeStar | Inc-Gibco | |
| CTS Opti-MEM I Medium | ThermoFisher Scientific | A4124801 | |
| GMP rhIL-15 | Miltenyi Biotec | 170-076-114 | |
| GMP rhIL-2 | Miltenyi Biotec | 170-076-146 | |
| GMP rhIL-7 | Miltenyi Biotec | 170-076-111 | |
| Hanks' s Soluzione salina bilanciata (HBSS) | Life Technologies | 14175 | |
| HEPA Whitley H35 Ipossistazione | Don Whitley Scientific | HA0315172H | |
| Albumina sierica umana (HSA) | Baxter | B05AA01 | |
| Junior LB 9509 Luminometro portatile | Berthold Technologies | 6506 | |
| Lenti-X Provirus Quantificazione | Takara Bio | 631239 | |
| Lymphoprep | Stemcell Technologies | 7811 | |
| MACS GMP T cell TransAct | Miltenyi Biotec | 170-076-156 | |
| Topo Anti-Umano CD3 (Clone: UCHT-1) | BD Biosciences | 557706 | |
| MycoAlert Plus Kit di rilevamento | Lonza Bioscience | LT07-703 | |
| Nastro di chiusura ultra-espandibile Parafilm 5 cm x 75 m | D.Dutscher | 90261 | |
| PeriStem PS-650-DB (sacca per aferesi) | Dispositivo Biomed | SC00816 | |
| Pialla Kryo10 Serie III | T75 | ||
| fiasche | Greiner biomedica | 658175 | |
| Trypan blue, soluzione allo 0,4% | Invitrogen | T10282 | |
| Vectofusin-1 GMP | Miltenyi Biotec | 170-076-165 | |
| X-VIVOTM 15 Terreno cellulare ematopoietico senza siero | Lonza Bioscience | A1048501 |
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