Applicazione della fusione intersomatica laterale obliqua autonoma nelle malattie lombari L4-5

Sommario

Questo studio descrive l'applicazione della fusione intersomatica laterale obliqua negli interventi chirurgici lombari alla colonna vertebrale.

Abstract

Le malattie della colonna lombare spesso causano mal di schiena, dolore agli arti inferiori, intorpidimento e parestesia. Nei casi più gravi, può verificarsi claudicatio intermittente, che influisce sulla qualità della vita dei pazienti. La chirurgia è spesso necessaria quando il trattamento conservativo fallisce o quando i sintomi dei pazienti diventano insopportabili. I trattamenti chirurgici includono la laminectomia e la discectomia, nonché la fusione intersomatica. Lo scopo principale della laminectomia e della discectomia è quello di alleviare la compressione nervosa; Tuttavia, la recidiva è comune a causa dell'instabilità spinale. La fusione intersomatica migliora la stabilità alleviando la compressione nervosa e riduce significativamente il rischio di recidiva rispetto alla chirurgia non di fusione. Tuttavia, convenzionalmente la fusione intervertebrale posteriore richiede la separazione dei muscoli per esporre il segmento operato, il che causa più traumi al paziente. Al contrario, la tecnica di fusione intersomatica laterale obliqua (OLIF) consente di ottenere la fusione spinale con un trauma minimo per i pazienti e di ridurre i tempi di recupero. Questo articolo introduce le procedure di chirurgia OLIF autonoma eseguita nella colonna lombare, fornendo un riferimento per altri chirurghi della colonna vertebrale.

Introduzione

I disturbi della colonna lombare sono un problema economico globale, con i pazienti affetti che sperimentano una qualità di vita inferiore¹. Il trattamento delle malattie della colonna lombare può essere suddiviso in due categorie: trattamento conservativo e trattamento chirurgico. Il trattamento conservativo comprende il riposo, i farmaci orali non steroidei, il massaggio e la terapia fisica. Ad esempio, gli studi hanno dimostrato che gli estrogeni possono essere utilizzati per ritardare la degenerazione del disco intervertebrale, fornendo così una base per il trattamento della malattia della colonna lombare

Protocollo

Questo studio è stato approvato dal Comitato Etico del Terzo Ospedale dell'Università di Medicina di Hebei. I pazienti hanno firmato il consenso informato, hanno acconsentito a essere filmati e hanno permesso agli investigatori di utilizzare i loro dati chirurgici.

1. Selezione del paziente

1. Seleziona i pazienti in base ai seguenti criteri di inclusione.
   1. Selezionare i pazienti per i quali il tempo di trattamento conservativo era superiore a 3 mesi e ai quali i pazienti hanno risposto scarsamente.
   2. Selezionare i pazienti i cui sintomi e segni erano coerenti con....

Risultati

Studi di altri gruppi hanno dimostrato che, rispetto ad altri metodi, la chirurgia OLIF ha i vantaggi di un tempo operatorio più breve e di una minore perdita di sangue intraoperatoria (Tabella 1). È importante sottolineare che i pazienti che si sottopongono a chirurgia OLIF si riprendono più velocemente rispetto al gruppo chirurgico TLIF comunemente usato 12,21,22. Il nostro gruppo di ricerca ha monitorato 42 p.......

Discussione

Da quando è stato formalmente introdotto da Silvestre nel 2012²³, OLIF ha gradualmente attirato l'attenzione dei chirurghi della colonna vertebrale grazie ai vari vantaggi rispetto ad altri metodi utilizzati nel trattamento delle malattie della colonna lombare 6,12,13,16,21,22.

Materiali

Elenco dei materiali utilizzati in questo articolo

Nome	Azienda	Numero di catalogo	Commenti
Pinzetta per elettrocoagulazione bipolare	Juan'en Medical Devices Co.Ltd	BZN-Q-B-S	1,2 x 190 mm
Raspa ossea	DePuy Synthes	03.809.849	35 x 8 millimetri
Cefazolin	Cspc Pharmaceutical Group Limited		1,0 g
Tomografia computerizzata	PHILIPS
Curette	Qingniu	20739.01	300 x Ø 9 x 5 gradi
Curette	DePuy Synthes	03.809.873
Tubi di dilatazione da 6 mm	DePuy Synthes	03.809.913	140 mm
Elettrodi attivi ad alta frequenza	ZhongBangTianCheng	GD-BZ	GD-BZ-J1
Gabbia intersomatica	DePuy Synthes	08.809.273S	55 x 22 x 13 mm
Dispositivo di esplorazione intervertebrale	DePuy Synthes	03.809.233	13 mm
Cavo di	Qingniu
	DePuy Synthes	03.612.031
Foglio di illuminazione	DePuy Synthes	03.809.925S
Iniezione di sodio eparina a basso peso molecolare	Cspc Pharmaceutical Group Limited		0.4 mL MRI
PHILIPS
Raschietto	DePuy Synthes	03.809.833	13 mm
Spreader	DePuy Synthes	03.809.877	50 x 13 millimetri
Pellicola chirurgica	3L	SP4530	45 x 30 cm
Ecografia Color Doppler	PHILIPS
Braccio universale	DePuy Synthes	03.809.941
Clip per tavolo operatorio a braccio universale	DePuy Synthes	03.809.942
macchina a raggi X	GE healthcare

illuminazione