Un metodo accurato di stima dell'emoglobina manca al punto di cura e può ostacolare i programmi basati sulla popolazione per il trattamento dell'anemia. Pertanto, abbiamo sviluppato un metodo point-of-care basato su sangue capillare aggregato e un auto-analizzatore integrato in un'applicazione software personalizzata per classificare i valori di emoglobina in diversi gradi di anemia.
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Articolo metodologico
Un metodo point-of-care con uno strumento di supporto decisionale integrato per stimare l'anemia a livello di popolazione
In questo articolo
Sommario
Abstract
Sono necessari solidi metodi point-of-care per stimare l'anemia a livello di popolazione. I metodi accurati sono basati sul laboratorio e non possono essere utilizzati presso il punto di cura. Per rispondere a questo avvertimento, è stato sviluppato un nuovo metodo basato su sangue capillare aggregato e un autoanalizzatore portatile per la stima dell'Hb. Inoltre, è stato sviluppato un software personalizzato per l'integrazione quasi in tempo reale dei valori di Hb dall'analizzatore automatico al server. Inoltre, è stato sviluppato uno strumento di supporto decisionale in grado di classificare immediatamente i partecipanti in diversi stadi dell'anemia. Lo strumento di supporto decisionale è stato progettato sulla base del cut-off dell'Organizzazione Mondiale della Sanità (OMS) per l'anemia a livello di popolazione ed era disponibile per tutti i gruppi di età e sesso. Questo strumento semplice e intuitivo potrebbe essere facilmente utilizzato dagli operatori sanitari in prima linea che hanno competenze tecniche limitate. Nel complesso, il metodo sviluppato potrebbe essere utilizzato presso il punto di cura ed è accurato. Questo metodo ad alto rendimento potrebbe essere utilizzato per lo screening dell'anemia a livello di popolazione per tutti i gruppi di età e sesso.
Introduzione
L'anemia è un grave problema di salute pubblica a livello globale, in particolare in India. È noto che l'anemia ha un impatto negativo sulla produttività lavorativa della popolazione e sulla crescita economica del paese1. Per sfruttare gli sforzi a livello nazionale per ridurre l'anemia, l'ultimo programma di salute pubblica avviato nel 2018 è il programma Anemia Mukt Bharat (AMB). L'AMB identifica il "test" seguito da un "trattamento" personalizzato come uno degli approcci più promettenti per ridurre la prevalenza dell'anemia nei gruppi di età vulnerabili2. Tuttavia, per implementare la strategia "test and treat" dell'A....
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Protocollo
Il protocollo segue le linee guida dell'Institutional Review Board dell'ICMR-National Institute of Nutrition, Hyderabad, India (IRB. n. 08/I/2018).
1. Raccolta di campioni capillari aggregati per l'analisi dell'Hb utilizzando l'analizzatore ematologico 10,11
- Configurazione della stampante e dello scanner di codici a barre
- Collegare la stampante di codici a barre al sistema portatile.
- Installare il driver della stampante di codici a barre sul laptop.
- Condividere la stampante nelle proprietà della stampante. ....
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Risultati
Testare la validità del metodo
La validità di questo metodo è stata stabilita confrontandolo con il gold standard, che era il metodo basato sull'autoanalizzatore del sangue venoso. Lo studio di convalida è stato descritto in dettaglio altrove8. In breve, 748 volontari apparentemente sani hanno fornito un campione venoso e un campione capillare consecutivamente lo stesso giorno. Le analisi sono state condotte presso il POC. I partecipanti avevano un'ampia gamma di valori di Hb e.......
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Discussione
Il presente documento descrive un metodo point-of-care che utilizza un campione di sangue capillare aggregato e un analizzatore automatico. Il metodo è stato integrato con un software personalizzato, in grado di caricare automaticamente i risultati dell'analizzatore sul server e generare decisioni sull'anemia. Inoltre, potrebbe fornire le dosi di trattamento di IFA secondo il protocollo del programma nazionale2.
Il software personalizzato è stato progettato per integrar.......
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Dichiarazioni
Nessuno ha dichiarato.
Ringraziamenti
Il team ringrazia il signor J Suresh, il signor Medappa, la signora Madhu e l'intero team di Kavintech Corporation, Bangalore, che hanno sviluppato con successo lo strumento di supporto decisionale e il software. Gli autori desiderano anche ringraziare il Consiglio indiano per la ricerca medica, il governo indiano per i finanziamenti e il Dipartimento della salute pubblica e del benessere della famiglia, Telangana per aver facilitato lo studio.
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Materiali
| Nome | Azienda | Numero di catalogo | Commenti |
|---|---|---|---|
| ABX Miniclean | Horiba Ltd, Giappone | 23-450-004 | Soluzione enzimatica |
| ABX Minidil LMG | Horiba Ltd, Giappone | 23-450-008 | Soluzione isotonica tamponata per diluizione, manicotto e pulizia di RBC/PLT |
| ABX Minilyse | Horiba Ltd, Giappone | 23-450-006 | Misurazione dell'Hb; soluzione di lisi |
| ABX Minocal | Horiba Ltd, Giappone | Calibratore 2032002 | |
| ABX Minoclair | Horiba Ltd, Giappone | 23-450-003 | Reagente di pulizia |
| ABX Minotrol 16 - 2H | Horiba Ltd, Giappone | 2042209 | Controllo del sangue |
| ABX Minotrol 16 - 2L | Horiba Ltd, Giappone | 2042208 | Controllo del sangue |
| ABX Minotrol 16 - 2N | Horiba Ltd, Giappone | 2042202 | Autoanalizzatore per il controllo del sangue |
| Horiba Ltd, Giappone | ABX Micros ES 60 | La porta FTP deve essere funzionante | |
| Stampante di codici a barre | Technology service corporation, USA | TSC Modello TE 244 | 400 Mhz 32 bit Processore RISC con 16 MB di SDRAM, 8 MB di memoria Flash |
| Scanner di codici a barre | Retsol | LS-450 | Qualsiasi azienda in grado di fornire uno scanner con le seguenti specifiche: CPU a 32 bit capacità di decodifica veloce, IP 54 nominale, Fonte di luce – diodo laser visibile 650 nm, modello di scansione singolo con velocità di scansione di 100 scansioni/secondo, larghezza di scansione di 200 mm e precisione di 4 mil, angolo di scansione – Imbardata 65 gradi, rotazione 30 gradi & Passo 55 gradi, indicazione di scansione – cicalino, indicatore luminoso, modalità di scansione sia manuale che continua la scansione |
| del portaaghi BD | Becton, Dickinson and company Ltd, Dublino, Irlanda | 364879 | |
| Lancetta attivata a contatto | Becton, Dickinson and company Ltd, Dublino, Irlanda | 366594, 366593 | Per i bambini di età inferiore a 1 anno, è stato raccolto un campione di sangue venoso. |
| Software personalizzato | Kavin Corporation, Bangalore | N/A | |
| K2-EDTA Microtainer-5 mL | Becton, Dickinson and company Ltd, Dublino, Irlanda | 363706 | Provetta EDTA per l'analisi del profilo sanguigno con 1,0 mg di K2 EDTA, dimensioni 13 x 75 mm |
| Etichette | G-Technologies, Secunderabad, telangana | N/A | |
| Computer portatile | Qualsiasi | N/A | Intel Core I3-1005G1, 8 GB DDR4, HDD da 1 TB, 15,6 FHD LED, WIN 11 HOME e MS OFFICE H& S |
Riferimenti
- Abhiyan, P. Ministry of Women and Child Developmen. Press Information Bureau, Government of India. , Available from: https://pib.gov.in/Pressreleaseshare.aspx?PRID=1797687 (2020).
- Ministry of Health and Family Welfare Government of India. , New Delhi. Available from: https://main.mohfw.gov.in/ (2018).
- Neufeld, L. M., et al.
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Ristampe e permessi
