Articolo metodologico

Elettroagopuntura combinata con la terapia stirante della medicina cinese per la stitichezza funzionale

1.7K visualizzazioni

⸱

DOI:

10.3791/65954

⸱

5 luglio 2024

 ,  ,  ,  ,  , 
1Hospital of Chengdu University of Traditional Chinese Medicine, 2Traditional Chinese Medicine Department, Zigong First People's Hospital

In questo articolo

Sommario

L'elettroagopuntura combinata con la terapia stirante della medicina cinese può migliorare efficacemente i sintomi della stitichezza dei pazienti e la loro qualità di vita. Qui, presentiamo un protocollo per descrivere il processo di trattamento dell'elettroagopuntura combinato con la terapia stirante della medicina cinese per la stitichezza funzionale.

Abstract

La stipsi funzionale (FC) è una malattia gastrointestinale disfunzionale con le principali manifestazioni cliniche di movimenti intestinali complessi, movimenti intestinali incompleti, ridotta frequenza di movimenti intestinali e feci secche e dure, che influenzano gravemente la qualità della vita e la psicologia dei pazienti. L'elettroagopuntura migliora la stitichezza eseguendo l'agopuntura su punti specifici del corpo per accelerare la peristalsi intestinale. La terapia stirante della medicina cinese (CMIT) può riscaldare i meridiani, accelerare la circolazione sanguigna locale, promuovere la dinamica gastrointestinale e accelerare lo svuotamento gastrico. Questo studio ha elaborato il metodo e le fasi dell'elettroagopuntura combinata con CMIT per la stitichezza funzionale, tra cui la selezione del paziente, la preparazione del materiale, la procedura operativa, l'assistenza postoperatoria e le precauzioni. È stato inoltre valutato l'effetto terapeutico del metodo. I risultati dello studio hanno mostrato che dopo 4 settimane di trattamento, rispetto alla sola medicina occidentale, l'elettroagopuntura combinata con la CMIT può migliorare la frequenza dei movimenti intestinali volontari, la stitichezza e la qualità della vita dei pazienti con FC. Non ci sono state reazioni avverse evidenti.

Introduzione

La stitichezza funzionale (FC)1è una malattia digestiva cronica che influisce gravemente sulla qualità della vita dei pazienti, manifestata principalmente da movimenti intestinali complessi, bassa frequenza di movimenti intestinali, feci dure o grumose e movimenti intestinali tesi2. La FC ha un impatto significativo sulla vita e sulla psicologia dei pazienti3 ed è un fattore essenziale nell'induzione di malattie gravi come il dolore addominale4, i disturbi del sonno5, il cancro del colon6 e le malattie cardiovascolari7. Gli studi dimostrano che circa il 10%-15% della popolazione mondiale è affetta da FC8. La FC è cronica e scarsamente trattata, con quasi il 50% dei pazienti non pienamente soddisfatti del trattamento convenzionale9, come un problema di salute pubblica sostanziale che impone un onere finanziario significativo ai pazienti10,11. Le misure terapeutiche per la FC includono il trattamento generale (aumento dell'assunzione di liquidi, integrazione di fibre alimentari12,13 ed esercizio fisico14) e il trattamento farmacologico (lassativi volumetrici15, lassativi osmotici16, lassativi stimolanti17, agonista del recettore 5-idrossitriptamina 418 e probiotici 19,20,21). Tuttavia, la maggior parte dei farmaci ha effetti avversi come tossicodipendenza, diarrea, gonfiore, flatulenza, crampi intestinali e ostruzione esofagea. Pertanto, la ricerca di un trattamento efficace per la FC con pochi effetti collaterali ha attirato l'attenzione dei medici.

L'agopuntura è una forma di trattamento che ha avuto origine nell'antica Cina ed è spesso usata per trattare vari disturbi digestivi. Basata sull'agopuntura, l'elettroagopuntura applica una stimolazione elettrica lieve e continua per rafforzare la sensazione dell'ago e migliorare l'efficacia clinica. L'elettroagopuntura ha migliorato i movimenti intestinali spontanei completi settimanali (CSBM)22 e ha aumentato il punteggio23 della Bristol Stool Form Scale (BSFS). Il meccanismo può essere correlato alla promozione della motilità intestinale24 e all'aumento della 5-idrossitriptamina e della triptofano idrossilasi nel colon25. In generale, l'elettroagopuntura può migliorare efficacemente i sintomi clinici dei pazienti con FC26 e migliorare la qualità della vita e la soddisfazione del trattamento dei pazienti23,27.

La stiratura della medicina cinese (CMIT) consiste nel riscaldare una borsa di erboristeria cinese (chiamata borsa reyan) e spostarla indietro o ruotarla in punti specifici. La CMIT riduce l'eccitabilità del nervo nocicettivo, migliora la circolazione sanguigna, promuove la motilità intestinale e migliora la stitichezza attraverso gli effetti fisici della medicina e della temperatura28. Il Foeniculum vulgare Mill, comunemente chiamato finocchio, è stato utilizzato nella CMIT principalmente per mettere in gioco la sua capacità di promuovere il Qi, riscaldare i meridiani, regolare l'elevazione della milza e dello stomaco per eliminare i ristagni e passare le feci29.

Questo studio ha combinato l'agopuntura con la CMIT e ha agito sui punti di agopuntura gastrointestinale dei pazienti FC per migliorare i loro sintomi di stitichezza, fornendo un metodo nuovo ed efficace per il trattamento dei pazienti FC.

Protocollo

Il Comitato di Revisione Istituzionale dello Zigong First People's Hospital ha esaminato e approvato il programma clinico. Il processo di trattamento, i principi del trattamento e le reazioni avverse sono stati spiegati in dettaglio ai pazienti in questo studio e i pazienti sono stati effettuati dopo aver firmato il modulo di consenso informato.

1. Valutazione del paziente

  1. Criteri di inclusione:
    1. Includere i pazienti che soddisfano i criteri diagnostici di Roma IV per la stipsi funzionale30.
    2. Includi i pazienti di età compresa tra i 21 e i 69 anni, indipendentemente dal sesso.
    3. Prima del trattamento (>14 giorni), assicurarsi che non siano stati utilizzati farmaci per trattare la stitichezza (tranne che per le emergenze).
    4. Includere i pazienti che non sono coinvolti in altri studi clinici in corso.
    5. Includere pazienti che non presentano malattie organiche intestinali confermate dall'e-colonscopia.
    6. Includi i pazienti che si sono offerti volontari per partecipare allo studio e hanno firmato il consenso informato.
  2. Criteri di esclusione
    1. Escludere i pazienti con altre malattie endocrine, metaboliche, neurologiche o postoperatorie o costipazione indotta da farmaci.
    2. Escludere i pazienti con sindrome dell'intestino irritabile, malattia infiammatoria intestinale o altre malattie intestinali strutturali.
    3. Escludere i pazienti con malattie mentali, disfunzioni cognitive o afasia.
    4. Escludere i pazienti che hanno ricevuto agopuntura e CMIT nelle ultime 4 settimane.
    5. Escludere i pazienti con pacemaker cardiaci.
  3. Misure di intervento
    1. Dividi i pazienti in quattro gruppi utilizzando un metodo di confronto casuale.
      NOTA: I gruppi coinvolti in questo studio sono il gruppo di controllo, il gruppo sperimentale A (gruppo di elettroagopuntura), il gruppo sperimentale B (gruppo CMIT) e il gruppo C (gruppo di elettroagopuntura + gruppo CMIT). Al gruppo di controllo è stato somministrato un trattamento standardizzato guidato dalla gestione della stipsi funzionale nei bambini e negli adulti31 e dall'opinione di consenso sul trattamento integrato della stitichezza funzionale della medicina cinese e occidentale (2017)32.
    2. Assicurarsi che tutti i pazienti abbiano aumentato l'assunzione di acqua (2000 ml di acqua al giorno) e di fibre alimentari (30 g), abbiano sviluppato buone abitudini intestinali (una volta al giorno) e abbiano eseguito esercizi regolari (tre volte a settimana per 30 minuti), come andare in bicicletta e camminare.
    3. Somministrare ai pazienti del gruppo di controllo lattulosio soluzione orale tre volte al giorno, 15 ml ogni volta, prima dei pasti per 4 settimane33.
    4. Trattare i pazienti del gruppo sperimentale A con l'elettroagopuntura per 30 minuti cinque volte in 1 settimana per 4 settimane in base al gruppo di controllo.
    5. Trattare i pazienti del gruppo sperimentale B con CMIT per 20 minuti al giorno per 4 settimane in base al gruppo di controllo.
    6. Trattare i pazienti del gruppo sperimentale C con elettroagopuntura (30 minuti cinque volte a settimana) e CMIT (20 minuti al giorno) per 4 settimane in base al gruppo di controllo.
    7. Dopo 4 settimane, valutare gli effetti del trattamento dei due gruppi mediante movimenti intestinali spontanei completi settimanali (CSBM)34, il sistema di punteggio della stitichezza di Cleveland (CSS)35 e la scala della qualità della vita della valutazione della stitichezza del paziente (PAC-QOL)36.

2. Preparazione del materiale

  1. Preparare l'attrezzatura per l'elettroagopuntura (Figura 1).
  2. Preparare il sacchetto di stoffa sterile monouso, i semi di finocchio e i guanti sterili monouso necessari per la terapia di stiratura della medicina cinese (Figura 2).

3. Processo di trattamento

  1. Trattamento di elettroagopuntura
    1. Postura del corpo: lasciare che il paziente si sdrai sul lettino di trattamento, si rilassi e si senta a proprio agio.
    2. Individua e seleziona i punti agopuntuali:
      1. Individuare Quchi (LI11) al centro della linea tra l'estremità laterale della striscia del gomito e l'epicondilo esterno37 dell'omero (Figura 3).
      2. Individuare il punto Shangjuxu (ST37) sul lato anterolaterale della parte inferiore della gamba, 6 cun (12 cm38) sotto il Dubi, con un dito incrociato (dito medio) dal bordo anteriore della tibia37 (Figura 4).
        NOTA: Selezionare i punti in base allo studio del meridiano e del punto di agopuntura39. Cun è un'unità di misura speciale in MTC. È la distanza tra l'articolazione interfalangea distale e l'articolazione interfalangea prossimale del dito indice. Sulla base della letteratura, 1 cun è di circa 2,0-2,2 cm 38,40.
    3. Utilizzare il 75% di alcol per disinfettare le mani dell'operatore e la pelle interessata per prevenire l'infezione.
      NOTA: L'elettroagopuntura dovrebbe evitare danni alla pelle, noduli e cicatrici; Tieniti al caldo e rimani emotivamente rilassato.
    4. Inserire l'ago verticalmente nei punti bilaterali Quchi (LI11) e Shangjuxu (ST37) del paziente 1 cun (2 cm38) attraverso il sollevamento, l'inserimento, la torsione, la rotazione e altre manipolazioni in modo che il paziente si senta dolorante o intorpidito.
    5. Impostare la forma d'onda dello strumento di elettroagopuntura su onda continua41, la frequenza su 1,5 Hz e l'intensità di corrente su 0,5 mA. (Figura 5).
    6. Eseguire l'agopuntura per 30 minuti alla volta cinque volte a settimana per 4 settimane.
  2. Terapia stirante della medicina cinese
    1. Esaminare l'area di stiratura addominale del paziente per verificare che la pelle sia integra senza rompersi.
    2. Mettere il finocchio (300 g) in un sacchetto di stoffa sterile usa e getta (20 cm x 30 cm), scaldarlo in un forno a microonde per 3 minuti (temperatura da 50 a 70 °C) e legare bene il sacchetto di reyan.
    3. Indossare guanti sterili, esporre la pelle addominale del paziente e applicare la sacca reyan su Zhongwan (CV12), Shenque (CV8), Tianshu (ST25) e Guanyuan (CV4) (Figura 6).
      1. Premere la sacca reyan in senso orario con l'ombelico del paziente come centro.
      2. All'inizio, usa una pressione più leggera e muovila leggermente più velocemente. Man mano che la temperatura della sacca reyan diminuisce, utilizzare una pressione più pesante, più lenta, della durata di circa 5 minuti.
      3. Quando la pelle del paziente è calda senza dolore bruciante, applicare la sacca reyan su Zhongwan (CV12) per continuare l'impacco caldo (Figura 7). Applicare la borsa reyan ad ogni agopunto per 5 minuti. Eseguire l'operazione per 20 minuti una volta al giorno per 4 settimane di trattamento.

4. Analisi statistica

  1. Esprimere le variabili continue come media ± deviazione standard. Utilizza l'analisi unidirezionale della varianza per il confronto multi-gruppo e il test LSD-t per il confronto a coppie tra i gruppi.
  2. Esprimi la variabile categoriale come casi (percentuale) e usa il test del Chi quadrato per confrontare i gruppi. Livello di prova α = 0,05 (a due code).

Risultati

Questo studio ha esaminato e incluso 60 pazienti con FC da agosto 2022 a dicembre 2022 che hanno frequentato lo Zigong First People's Hospital. Il metodo della tabella dei numeri casuali è stato utilizzato per dividere i pazienti nel gruppo di controllo, nel gruppo sperimentale A (gruppo di elettroagopuntura), nel gruppo sperimentale B (gruppo CMIT) e nel gruppo C (elettroagopuntura + gruppo CMIT), con 15 casi ciascuno. Non ci sono state differenze statistiche nel sesso, nell'età e nella durata della malattia tra i quattro gruppi (vedi Tabella 1).

Abbiamo condotto questionari CSBM, CSS e PAC-QOL prima e dopo il trattamento. Prima del trattamento, i punteggi CSBM, CSS e PAC-QOL di tutti i gruppi non mostravano differenze statistiche ed erano comparabili. Dopo 4 settimane di trattamento, i CSBM sono aumentati e i punteggi CSS sono diminuiti in tutti i gruppi. I punteggi CSBM, CCS e PAC-QOL del gruppo C erano migliori rispetto al gruppo di controllo, gruppi A e B (p < 0,05). Il punteggio PAC-QOL del gruppo B era migliore di quello del gruppo A (p < 0,05) (vedi Tabella 2). I risultati suggeriscono che l'elettroagopuntura combinata con la CMIT può migliorare la frequenza dei movimenti intestinali volontari, la stitichezza e la qualità della vita dei pazienti. Non si sono verificate reazioni avverse gravi in tutti i gruppi.

figure-results-1
Figura 1: Materiali per l'elettroagopuntura. (A) Ago per agopuntura. (B) Disinfettante a base di etanolo al 75%. (C) Batuffolo di cotone medico. (D) Strumento elettronico per la terapia dell'ago. Clicca qui per visualizzare una versione più grande di questa figura.

figure-results-2
Figura 2: Materiali per la terapia di stiratura della medicina cinese. (A) Finocchio. (B) Sacchetto di stoffa sterile monouso. (C) Guanti sterili monouso. Clicca qui per visualizzare una versione più grande di questa figura.

figure-results-3
Figura 3: Posizione dei punti di agopuntura Quchi (LI11). Individua il punto di agopuntura al centro della linea tra l'estremità laterale della striscia del gomito e l'epicondilo esterno dell'omero. Clicca qui per visualizzare una versione più grande di questa figura.

figure-results-4
Figura 4: Posizione del punto di agopuntura di Shangjuxu (ST37). Individuare il punto di agopuntura sul lato anterolaterale della parte inferiore della gamba, 6 cun (12 cm38) sotto il Dubi, con un dito incrociato (dito medio) dal bordo anteriore della tibia. Clicca qui per visualizzare una versione più grande di questa figura.

figure-results-5
Figura 5: Elettroagopuntura di Quchi (LI11) e Shangjuxu (ST37). Clicca qui per visualizzare una versione più grande di questa figura.

figure-results-6
Figura 6: Agopunti per il trattamento di stiratura addominale. Zhongwan (CV12) si trovava nella parte superiore dell'addome, linea mediana anteriore, 4 F-cun sopra l'ombelico. Shenque (CV8) era al centro dell'ombelico. Tianshu (ST25) era sull'addome, nell'ombelico orizzontale, a 2 F-cun dalla linea mediana anteriore. Guanyuan (CV4) si trovava nell'addome inferiore, nella linea mediana anteriore e 3 F-cun sotto l'ombelico. Clicca qui per visualizzare una versione più grande di questa figura.

figure-results-7
Figura 7: Lasciare la borsa reyan a Zhongwan (CV12) e continuare a stirare. Clicca qui per visualizzare una versione più grande di questa figura.

GruppoMaschioFemminaEtàDurata della malattia
Gruppo di controllo (n=15)7861,93 ± 5,773,77 ± 1,84
Gruppo sperimentale A (n = 15)8760,53 ± 5,393,37 ± 1,68
Gruppo sperimentale B (n = 15)8761,33 ± 4,403,53 ± 1,48
Gruppo sperimentale C (n = 15)7862,13 ± 4,383,74 ± 1,55
x2&F0.570.3052.093
p0.610.8220.112

Tabella 1: Caratteristiche dei pazienti al basale.

GruppoSensori CSBMPunteggio CCSPunteggio PAC-QOL
Prima del trattamentoDopo il trattamentoPrima del trattamentoDopo il trattamentoPrima del trattamentoDopo il trattamento
Gruppo di controllo (n = 15)1,57 ± 0,753,21 ± 0,8024.57 ± 5.0819.64 ± 5.0763,64 ± 3,6155,21 ± 3,66
Gruppo sperimentale A (n = 15)1,4 ± 0,633,73 ± 0,70A23,4 ± 4,9415.2 ± 5.19A63,2 ± 6,4552,33 ± 4,56
Gruppo sperimentale B (n = 15)2 ± 0,533,87 ± 0,99A25,13 ± 4,8215.53 ± 4.48A63,6 ± 3,8547.87 ± 4.53ab
Gruppo sperimentale C (n = 15)1,6 ± 0,914,13 ± 0,91abc24.53 ± 5.1613.87 ± 5.55abc63,73 ± 4,6641.47 ± 5.78abc
Valore F1.8552.8920.3163.4291.57220.844
Valore p0.1480.0430.8140.0230.207<0,001

Tabella 2: Confronto tra i punteggi CSBM, CSS e PAC-QOL. (a, rispetto al gruppo di controllo, p< 0,05. b, rispetto al gruppo A, p < 0,05. c rispetto al gruppo B, p < 0,05).

Discussione

La base fisiopatologica primaria della FC è la diminuzione della motricità intestinale causata dalla tensione del nervo simpatico e dall'eccitabilità del nervo parasimpatico42. La patogenesi della FC può essere correlata alla disfunzione dei neurotrasmettitori intestinali, all'interruzione dell'equilibrio dell'indice di stress ossidativo, alle anomalie dell'espressione delle acquaporine, alle alterazioni anomale degli ioni siero, ai disturbi della flora intestinale, alle anomalie della funzione sensoriale e motoria del colon-retto e agli effetti psicologici43. Il trattamento della FC da parte della medicina occidentale si basa principalmente su vari tipi di lassativi e farmaci mitogenici gastrointestinali. L'uso a lungo termine di questi farmaci può portare a nausea, vomito, dolore addominale44, disturbi elettrolitici45, retinopatia del colon46,47 e aumentare l'onere economico per gli individui e la società.

La medicina cinese ritiene che la stitichezza sia strettamente correlata alla milza e allo stomaco48. Esistono vari metodi di trattamento della MTC per la FC, tra cui l'agopuntura49,50, la terapia tuina51, la digitopressione52, la stiratura a base di erbe53 e il clistere a base di erbe54, che sono efficaci.

La FC è tra le 43 malattie comuni che l'Organizzazione Mondiale della Sanità raccomanda per il trattamento di elettroagopuntura55. L'efficacia dell'agopuntura nel trattamento della stitichezza e della diarrea si colloca tra i primi due56e presenta vantaggi distintivi. Gli studi hanno dimostrato che l'agopuntura può migliorare la motilità intestinale22, regolare la funzione gastrointestinale e ridurre i sintomi della stitichezza57.

È stato dimostrato che l'elettroagopuntura a Shenque (CV8) migliora il contenuto di acqua fecale e la velocità di trasporto intestinale nei ratti affetti da stitichezza funzionale, probabilmente attraverso la regolazione dell'espressione dell'acquaporina-3 (AQP3) e delle vie di segnalazione del fattore nucleare-kappa B (NF-κB)58.

Il finocchio è stato utilizzato nella medicina tradizionale per vari disturbi legati ai sistemi digestivo, endocrino, riproduttivo e respiratorio59. Il finocchio ha molti effetti farmacologici come attività antiossidanti, antinfiammatorie, antimicrobiche, antitrombotiche, ipotensive, gastroprotettive, epatoprotettive, miglioratrici della memoria e antimutagene60. La sacca reyan riscaldata stimola lo Zhongwan addominale (CV12), lo Shenque (CV8) e altri punti di agopuntura, promuovendo il Qi, rimuovendo la stasi del sangue e liberando i collaterali. Il massaggio addominale lungo la direzione di una significativa escrezione intestinale aumenta la contrazione ritmica dell'intestino tenue e crasso, accelera il trasporto e rende le feci morbide e facili da evacuare61,62.

L'agopuntura è una procedura invasiva che può comportare il rischio di svenimento degli aghi, puntura degli aghi, sanguinamento e infezione della ferita, quindi richiede un medico esperto per svolgere la funzione e promuovere la consapevolezza della sterilità. In questo studio, l'elettroagopuntura è stata utilizzata per migliorare la sensazione dell'ago per agopuntura e migliorare l'effetto terapeutico da un lato, per garantire la coerenza del trattamento di agopuntura dall'altro e per evitare l'influenza delle tecniche di agopuntura che eseguono diverse tecniche di agopuntura da parte di diversi operatori sullo studio.

I punti di agopuntura selezionati per questo studio sono stati Quchi (LI11) e Shangjuxu (ST37), che sono rispettivamente i punti di reclutamento dell'intestino crasso e la fine della guarigione inferiore. Entrambi questi punti sono considerati agopunti primari nella MTC per il trattamento delle malattie degli organi interni e sono comunemente usati nei pazienti con FC34. La combinazione di Quchi (LI11) e Shangjuxu (ST37) appartiene alla compatibilità dei punti He-sea, che viene utilizzato per trattare gli organi fu-interni. Neijing ritiene che l'effetto dei punti combinati e dei punti combinati inferiori sia lo stesso63. Uno studio precedente64 ha dimostrato che la compatibilità dei punti He-sea può aumentare significativamente i CSBM, migliorare la difficoltà di defecazione e la qualità della vita dei pazienti, e la combinazione di punti e punti può mantenere l'efficacia per 4 settimane dopo l'interruzione del trattamento.

La borsa reyan surriscaldata aumenterà il disagio del paziente e causerà persino ustioni alla pelle, quindi la borsa reyan deve essere spostata delicatamente e rapidamente all'inizio del trattamento e quindi posizionata sullo Zhongwan (CV12) per un trattamento di stiratura continua dopo che il paziente si è abituato alla temperatura della borsa reyan.

Il presente studio presenta alcune limitazioni. Innanzitutto, la FC è suddivisa in trasmissione lenta, ostruzione della presa e tipi misti, che si comportano in modo diverso1. In questo studio, la FC non è stata tipizzata e c'è stata una mancanza di confronto degli indicatori di efficacia relativi ai diversi tipi di FC, non riuscendo così a chiarire i tipi di FC che sono sensibili all'elettroagopuntura combinata con la CMIT. In secondo luogo, questo studio era uno studio monocentrico con un campione di piccole dimensioni e l'effetto eterogeneo delle comorbidità sull'efficacia del trattamento non è stato analizzato. Pertanto, sono necessari ulteriori studi per indagare i vantaggi e gli svantaggi clinici dell'elettroagopuntura combinata con la CMIT per la FC, integrare i trattamenti esistenti ed esplorare se l'elettroagopuntura combinata con la CMIT sia il miglior trattamento per la FC.

Rispetto alla sola medicina occidentale, l'elettroagopuntura combinata con la CMIT può migliorare la frequenza dei movimenti intestinali volontari, la stitichezza e la qualità della vita dei pazienti.

Dichiarazioni

L'autore non ha alcun conflitto di interessi da rivelare.

Ringraziamenti

Questo studio è stato supportato dal Key Research and Development Plan (Major Science and Technology Special Project) del Dipartimento Provinciale di Scienza e Tecnologia del Sichuan (Numero: 2022YFS0392) e dal Key Discipline Construction Project dell'Amministrazione Provinciale del Sichuan di Medicina Tradizionale Cinese (Number:202072).

Materiali

Elenco dei materiali utilizzati in questo articolo
NomeAziendaNumero di catalogoCommenti
Disinfettante alcolico al 75%Shandong Anjie Gaoke Disinfection Technology Co., LTDQ/371402AAJ008
Tampone di cotone assorbenteZigong Jisheng Medical Equipment Co., LTD,Registrazione della macchina Chuan, 20162140199
Ago per agopuntura (0,25 mm x 50 mm)Suzhou Medical Supplies Factory Co., LTDSu registrazione della macchina 20162270970
Sacchetto di stoffa sterile monousoZigong primo reparto materiali dell'ospedale del popoloN/A
Guanti sterili monousoKefu Medical Technology Co., LTDXiang registrazione della macchina 20202140410
FinocchioHuazhou Huayi, Fette di medicina cinese Co.LTDYue 20160614
G91-A, strumento elettronico per la terapia dell'ago e filo dell'elettrodo di supportoSuzhou Medical Supplies Factory Co., LTDSu registrazione della macchina 20172270675
Soluzione orale di lattulosioAbbott Trading (Shanghai) Co. LTDH11022318
, , , ,

Riferimenti

  1. Savarino, E., et al. Functional bowel disorders with diarrhea: Clinical guidelines of the United European Gastroenterology and European Society for Neurogastroenterology and Motility. United European Gastroenterol J. 10 (6), 556-584 (2022).
  2. Bassotti, G., Villanacci, V. A practical approach to diagnosis and management of functional constipation in adults. Intern Emerg Med. 8 (4), 275-282 (2013).
  3. Prichard, D. O., Bharucha, A. E. Recent advances in understanding and managing chronic constipation. F1000Res. 7, F1000 Faculty Rev-1640 (2018).
  4. Wong, M. Y. W., Hebbard, G., Gibson, P. R., Burgell, R. E. Chronic constipation and abdominal pain: Independent or closely interrelated symptoms. J Gastroenterol Hepatol. 35 (8), 1294-1301 (2020).
  5. Moezi, P., et al. Prevalence of chronic constipation and its associated factors in Pars cohort study: A study of 9000 adults in Southern Iran. Middle East J Dig Dis. 10 (2), 75-83 (2018).
  6. Song, E. M., et al. Long-term risks of Parkinson's disease, surgery, and colorectal cancer in patients with slow-transit constipation. Clin Gastroenterol Hepatol. 19 (12), 2577-2586 (2021).
  7. Sumida, K., et al. Constipation and risk of death and cardiovascular events. Atherosclerosis. 281, 114-120 (2019).
  8. Barberio, B., Judge, C., Savarino, E. V., Ford, A. C. Global prevalence of functional constipation according to the Rome criteria: a systematic review and meta-analysis. Lancet Gastroenterol Hepatol. 6 (8), 638-648 (2021).
  9. Nelson, A. D., et al. Comparison of efficacy of pharmacological treatments for chronic idiopathic constipation: a systematic review and network meta-analysis. Gut. 66 (9), 1611-1622 (2017).
  10. Han, D., Iragorri, N., Clement, F., Lorenzetti, D., Spackman, E. Cost effectiveness of treatments for chronic constipation: A systematic review. Pharmacoeconomics. 36 (4), 435-449 (2018).
  11. van Mill, M. J., Koppen, I. J. N., Benninga, M. A. Controversies in the management of functional constipation in children. Curr Gastroenterol Rep. 21 (6), 23(2019).
  12. Suares, N. C., Ford, A. C. Systematic review: the effects of fiber in the management of chronic idiopathic constipation. Aliment Pharmacol Ther. 33 (8), 895-901 (2011).
  13. Lai, H., et al. Effects of dietary fibers or probiotics on functional constipation symptoms and roles of gut microbiota: a double-blinded randomized placebo trial. Gut Microbes. 15 (1), 2197837(2023).
  14. Gao, R., et al. Exercise therapy in patients with constipation: a systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials. Scand J Gastroenterol. 54 (2), 169-177 (2019).
  15. Jalanka, J., et al. The effect of Psyllium husk on intestinal microbiota in constipated patients and healthy controls. Int J Mol Sci. 20 (2), 433(2019).
  16. Piche, T., Dapoigny, M. Comparative efficacy and safety of lactulose plus paraffin vs polyethylene glycol in functional constipation: a randomized clinical study. United European Gastroenterol J. 8 (8), 923-932 (2020).
  17. Wei, L., et al. Topical therapy with rhubarb navel plasters in patients with chronic constipation: Results from a prospective randomized multicenter study. J Ethnopharmacol. 264, 113096(2021).
  18. Camilleri, M., et al. Efficacy and safety of Prucalopride in chronic constipation: An integrated analysis of six randomized, controlled clinical trials. Dig Dis Sci. 61 (8), 2357-2372 (2016).
  19. Zhang, C., et al. Meta-analysis of randomized controlled trials of the effects of probiotics on functional constipation in adults. Clin Nutr. 39 (10), 2960-2969 (2020).
  20. Dimidi, E., Mark Scott, S., Whelan, K. Probiotics and constipation: mechanisms of action, evidence for effectiveness and utilization by patients and healthcare professionals. Proc Nutr Soc. 79 (1), 147-157 (2020).
  21. Martoni, C. J., Evans, M., Chow, C. T., Chan, L. S., Leyer, G. Impact of a probiotic product on bowel habits and microbial profile in participants with functional constipation: A randomized controlled trial. J Dig Dis. 20 (9), 435-446 (2019).
  22. Liu, Z., et al. Acupuncture for chronic severe functional constipation: A randomized trial. Ann Intern Med. 165 (11), 761-769 (2016).
  23. Yao, J. P., et al. Effectiveness and safety of acupuncture for treating functional constipation: An overview of systematic reviews. J Integr Med. 20 (1), 13-25 (2022).
  24. Zhang, X., et al. Effect of manual acupuncture, electroacupuncture and moxibustion on intestinal motility and expression of enteric nervous activity related proteins in functional constipation rats. Zhen Ci Yan Jiu. 42 (5), 407-412 (2017).
  25. Zhu, X., et al. The effect and mechanism of electroacupuncture at LI11 and ST37 on constipation in a rat model. Acupunct Med. 34 (3), 194-200 (2016).
  26. Li, P., et al. Efficacy and safety of acupuncture at Tianshu (ST25) for functional constipation: Evidence from 10 randomized controlled trials. Evid Based Complement Alternat Med. 2020, 2171587(2020).
  27. Wu, X., et al. Electroacupuncture for functional constipation: A multicenter, randomized, control trial. Evid Based Complement Alternat Med. 2017, 1428943(2017).
  28. Liu, J., et al. Comparative observation on the curative effect of Chinese medicine ironing and ear point pressing after anal fistula operation. Sichuan Chinese Medicine. 39 (10), 205-208 (2021).
  29. Qin, C., et al. Effect of hot cumin compresses on gastrointestinal function recovery after laparoscopic radical colorectal cancer surgery. Chinese Journal of Modern Medicine. 29 (20), 92-95 (2019).
  30. Mearin, F., et al. Bowel disorders. Gastroenterology. 150 (6), 1393-1407 (2016).
  31. Vriesman, M. H., Koppen, I. J. N., Camilleri, M., Di Lorenzo, C., Benninga, M. A. Management of functional constipation in children and adults. Nat Rev Gastroenterol Hepatol. 17 (1), 21-39 (2020).
  32. Li, J., et al. Consensus opinion on the combined diagnosis and treatment of functional constipation in Chinese and Western medicine (2017). Chinese Journal of Integrative Medicine and Digestion. 26 (01), 18-26 (2018).
  33. Lv, Y., et al. Combining Chinese and Western medicine therapy in treating functional constipation in 52 cases is effective. Chinese Journal of Anorectal Diseases. 42 (09), 37-39 (2022).
  34. Zhu, J., et al. Efficacy and safety of vibrating capsule for functional constipation (VICONS): A randomized, double-blind, placebo-controlled, multicenter trial. EClinicalMedicine. 47, 101407(2022).
  35. Tsai, Y. J., Yang, Y. W., Lan, Y. T. Translation and validation of the traditional Chinese version of the constipation severity instrument. J Chin Med Assoc. 84 (3), 299-302 (2021).
  36. Ibarra, A., Latreille-Barbier, M., Donazzolo, Y., Pelletier, X., Ouwehand, A. C. Effects of 28-day Bifidobacterium animalis subsp. lactis HN019 supplementation on colonic transit time and gastrointestinal symptoms in adults with functional constipation: A double-blind, randomized, placebo-controlled, and dose-ranging trial. Gut Microbes. 9 (3), 236-251 (2018).
  37. Zhong, F., et al. A randomized controlled study on treating functional constipation by electroacupuncture of the large intestine with acupuncture points under the acupuncture points with matching ends. Sichuan TCM. 36 (04), 185-188 (2018).
  38. Park, H. J., et al. A comparison between directional and proportional methods in locating acupuncture points using dual-energy X-ray absorptiometry in Korean women. American Journal of Chinese Medicine. 34 (5), 749-757 (2006).
  39. Shen, X. Y. Meridians and Acupoints. , People's Military Medical Press. Singing Dragon, London and Philadelphia. (2010).
  40. Godson, D. R., Wardle, J. L. Accuracy and precision in acupuncture point location: A critical systematic review. Journal of Acupuncture and Meridian Studies. 12 (2), 52-66 (2019).
  41. Zhang, H. Cupping treatment the clinical effect of the treatment of functional constipation and experimental research. Liaoning University of Chinese Medicine. , (2019).
  42. Black, C. J., Drossman, D. A., Talley, N. J., Ruddy, J., Ford, A. C. Functional gastrointestinal disorders: advances in understanding and management. Lancet. 396 (10263), 1664-1674 (2020).
  43. An, D. W., et al. Progress in the study of the mechanism of functional constipation. Chinese Modern Physicians. 61 (04), 121-128 (2023).
  44. Hao, Z., et al. Effectiveness of concomitant use of green tea and polyethylene glycol in bowel preparation for colonoscopy: a randomized controlled study. BMC Gastroenterol. 20 (1), 150(2020).
  45. Wu, S., et al. Assessment of the effectiveness, compliance, and effect on blood electrolytes of polyethylene glycol, mannitol, and magnesium sulfate in bowel preparation before colonoscopy. China Practical Medicine. 14 (30), 88-89 (2019).
  46. Xiao, J. Discovery of a case of pharmacogenetic colonic melanosis and thoughts on pharmacy services. Practical Drugs and Clinics. 26 (03), 237-240 (2023).
  47. Zhang, Z., et al. Progress of research on the effects and mechanisms of anthraquinone-containing herbal medicines on colonic melanosis. Journal of Tianjin University of Traditional Chinese Medicine. 41 (04), 539-544 (2022).
  48. Li, G., et al. Overview of research on the treatment of functional constipation with Chinese medicine specialties. Henan TCM. 43 (01), 146-151 (2023).
  49. Ma, Q., et al. Clinical study on treating Yang deficiency type chronic functional constipation with warm acupuncture and moxibustion at the Eight Shao points. Journal of Guangzhou University of Traditional Chinese Medicine. 40 (02), 363-367 (2023).
  50. Liu, S., et al. Clinical exploration of acupuncture and moxibustion for treating functional constipation in the elderly based on the five viscera Yuanzhen flux theory. Chinese Journal of Basic Chinese Medicine. 28 (11), 1841-1844 (2022).
  51. Wang, Y., et al. Current clinical research on treating functional constipation in the elderly with acupressure points. Massage and Rehabilitation Medicine. 13 (24), 44-46 (2022).
  52. Xia, J., et al. Clinical observation on treating functional constipation by acupuncture point application of Yi Qi intestine moving cream. Chinese Traditional Chinese Medicine Science and Technology. 29 (05), 834-836 (2022).
  53. Hu, Y., et al. The efficacy of using Ziwu Liujiao herbal hot ironing, abdominal massage, and laxative formula to prevent functional constipation. Clinical Research in Chinese Medicine. 12 (22), 18-21 (2020).
  54. Zhang, S., et al. Effect of Chinese herbal enema combined with acupressure in treating elderly patients with functional constipation. Chinese Journal of Drug Abuse Prevention and Control. 28 (12), 1870-1873 (2022).
  55. Ebrary, I. Acupuncture: Review and analysis reports on controlled clinical trials. , Available from: https://iama.edu/wp-content/uploads/2019/10/acupuncture_WHO_full_report.pdf (2019).
  56. Du, Y., et al. Study on the spectrum of acupuncture diseases in the digestive system. Clinical Journal of Acupuncture and Moxibustion. 3, 1-2 (2006).
  57. Liu, L., et al. Evaluation of the safety and efficacy of acupuncture in treating chronic functional constipation. Liaoning Journal of Traditional Chinese Medicine. 48 (03), 159-162 (2021).
  58. Xie, L., et al. Exploring the improvement mechanism of gastrointestinal dynamics of functional constipation by electroacupuncture at Shenqui point based on water channel protein 3 and nuclear transcription factor-κB signaling pathway. Journal of Anhui University of Traditional Chinese Medicine. 40 (05), 64-69 (2021).
  59. Badgujar, S. B., Patel, V. V., Bandivdekar, A. H. Foeniculum vulgare Mill: a review of its botany, phytochemistry, pharmacology, contemporary application, and toxicology. Biomed Res Int. 2014, 842674(2014).
  60. Rahimi, R., Ardekani, M. R. Medicinal properties of Foeniculum vulgare Mill. in traditional Iranian medicine and modern phytotherapy. Chin J Integr Med. 19 (1), 73-79 (2013).
  61. Li, Y. R. Effect evaluation of Chinese medicine Remai Bao combined with acupoint hot compress nursing intervention in elderly patients with chronic functional constipation. Chronic Epidemiology Magazine. 23 (4), 638-640 (2022).
  62. Wang, Y. Q. Observation on nursing effect of Wuren reyan bag pushing and ironing external application on senile constipation. Hunan Journal of Traditional Chinese Medicine. 36 (11), 111-113 (2020).
  63. Ma, P. H., et al. Theoretical basis and clinical application of "Hezhi inner government". Jilin Province Traditional Chinese medicine. 5 (01), 81-84 (2017).
  64. Wu, J., et al. Comparison of efficacy of different acupuncture points in treating functional constipation: randomized controlled trial. Chinese Journal of Acupuncture and Moxibustion. 34 (06), 521-528 (2014).

Ristampe e permessi

Tag

Terapia con elettroagopunturaMotilità gastrointestinalePeristalsi intestinaleFrequenza delle evacuazioniPunti di agopunturaCure postoperatorieQualità della vitaDinamica gastrointestinale

Questo articolo è stato pubblicato

Video in arrivo

Contattaci
Consiglia alla biblioteca

Privacy

Termini di utilizzo

Politiche

Copyright © 2026 MyJoVE Corporation. Tutti i diritti riservati.