Sulla base della sicurezza e della fattibilità, questo articolo presenta un protocollo di riabilitazione precoce con carico dopo la ricostruzione del legamento crociato anteriore. Il protocollo è chiaro e facile da usare, il che è utile per promuoverne l'uso nella pratica clinica e accelerare il recupero funzionale dei pazienti.
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Articolo metodologico
Protocollo di riabilitazione precoce con carico dopo la ricostruzione del legamento crociato anteriore
* These authors contributed equally
In questo articolo
Sommario
Abstract
La lesione del legamento crociato anteriore (LCA) è una delle lesioni sportive più comuni. La ricostruzione del legamento crociato anteriore (ACLR) è il trattamento principale per la lesione del LCA, con l'obiettivo di recuperare la normale struttura anatomica e la stabilità dell'articolazione del ginocchio e promuovere il ritorno del paziente allo sport. Sotto la guida del concetto di recupero migliorato dopo l'intervento chirurgico, la riabilitazione precoce con carico (EWB) è un fattore importante che influenza la funzione e la qualità della vita del paziente. Tuttavia, non vi è consenso sul fatto che la riabilitazione EWB possa essere eseguita dopo l'intervento chirurgico al LCA.
Questo studio mira a esplorare la sicurezza e la fattibilità dell'EWB dopo l'intervento chirurgico al LCA. Lo studio ha implementato un programma di riabilitazione EWB graduale nel gruppo sperimentale, compreso l'allenamento per lo spostamento del peso, l'allenamento dell'equilibrio e l'allenamento dell'andatura sull'arto inferiore interessato, e ha valutato la guarigione delle ferite e la stabilità dell'articolazione del ginocchio. Lo studio ha rilevato che l'EWB dopo ACLR è sicuro e fattibile. La riabilitazione EWB non solo non ha un effetto negativo sul dolore, sul gonfiore, sulla guarigione delle ferite e sulla stabilità del ginocchio del paziente, ma aiuta anche a migliorare la flessione attiva del ginocchio e la qualità della vita in modo più rapido e migliore. Il programma EWB in questo studio è semplice, sicuro ed efficace e fornisce una solida guida teorica e una dimostrazione pratica per la riabilitazione accelerata dopo ACLR.
Introduzione
Il recupero migliorato dopo l'intervento chirurgico (ERAS) è un concetto che promuove l'avvio precoce delle unità di riabilitazione postoperatoria, in particolare dopo operazioni ortopediche, quando le condizioni sono appropriate1. Questo approccio cerca di spostare tempestivamente l'attenzione clinica dal trattamento della malattia alla riabilitazione funzionale con l'obiettivo di ridurre le degenze ospedaliere, ridurre al minimo le complicanze postoperatorie, migliorare la prognosi e la soddisfazione del paziente e migliorare i risultati riabilitativi complessivi. Dall'introduzione di ERAS, lo specialista cinese in riabilitazione ortopedica, ....
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Protocollo
Questo protocollo è stato approvato dal Comitato Etico del Primo Ospedale del Popolo di Shanghai (numero di progetto: 2022SQ470).
1. Disegno dello studio
- Assicurarsi che lo studio sia in singolo cieco: i ricercatori saranno a conoscenza dei compiti di gruppo ma non informeranno i partecipanti della loro assegnazione.
- Raggruppamento casuale: assicurati che i ricercatori utilizzino una tabella numerica casuale e dividano casualmente i partecipanti in due gruppi con un rapporto 1:1. Il gruppo di controllo (CG) riceverà una riabilitazione precoce senza carico mentre il gruppo sperimentale (EG) riceverà EWB.<....
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Risultati
Questo studio ha incluso 38 pazienti, che hanno tutti completato lo studio di 2 settimane (CG = 19, PG = 19). Non ci sono state differenze significative nel sesso, nell'età, nel sito chirurgico, nel tipo di innesto o nel grado di riparazione del menisco tra i due gruppi (P > 0,05; vedi Tabella 1).
L'intensità del dolore dei pazienti in EG nei giorni postoperatori 2, 7 e 14 è stata rispettivamente (2,2 ± 1,3), (1,1 ± 0,6) e (0,6 ± 0,5), indicando una graduale diminu.......
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Discussione
Questo protocollo di studio contiene i dettagli della riabilitazione dell'EWB dopo ACLR. Il suo processo è chiaro e non complicato e, poiché per l'attuazione del programma di riabilitazione EWB sono necessarie solo semplici apparecchiature di riabilitazione, è clinicamente fattibile e conveniente. Inoltre, la sicurezza è una considerazione importante in questo protocollo di studio. Il programma di riabilitazione EWB non solo aggiunge misure protettive per prevenire lesioni sportive iatrogene, ma segue anche il principio .......
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Dichiarazioni
Gli autori dichiarano di non avere conflitti di interesse.
Ringraziamenti
Questa ricerca è stata supportata da due sovvenzioni dal progetto di ricerca del Primo Ospedale del Popolo di Shanghai (numero di sovvenzione: SYYG20221007) e dal Progetto speciale di ricerca sull'innovazione medica nel Piano d'azione per l'innovazione scientifica e tecnologica del Comitato per la scienza e la tecnologia di Shanghai (numero di sovvenzione: 22Y11912100).
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Materiali
| Nome | Azienda | Numero di catalogo | Commenti |
|---|---|---|---|
| Fascia elastica | JOINFIT | 10722038422 | |
| Pesometro corporeo elettronico | Tecnologia Xiaomi cinese (W0LONOW) | 100021480693 | |
| Specchio mobile | Guangzhou Compaq Medical Equipment Co. LTD | 10073735389717 | |
| SPSS 21.0 | analisi statistica |
Riferimenti
- Kehlet, H. Multimodal approach to control postoperative pathophysiology and rehabilitation. Br J Anaesth. 78 (5), 606-617 (1997).
- Zhou, M. W., Li, T.
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Ristampe e permessi
