Questo protocollo introduce una tecnica chirurgica a guscio d'uovo modificata utilizzata per il trattamento dell'ernia del disco toracico sclerosante.
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Articolo metodologico
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Questo protocollo introduce una tecnica chirurgica a guscio d'uovo modificata utilizzata per il trattamento dell'ernia del disco toracico sclerosante.
L'ernia del disco toracico sclerosante si riferisce a una condizione in cui il disco intervertebrale nella regione toracica sporge e si calcifica, causando compressione sul midollo spinale e/o sulle radici nervose. L'ernia sclerosante del disco toracico rappresenta un pericolo significativo in quanto può portare a gravi complicazioni come la paraplegia durante o dopo l'intervento chirurgico. La lesione iatrogena del midollo spinale è un rischio comune per gli individui con diagnosi di ernia del disco toracico sclerosante a causa della protrusione inflessibile del disco sclerosante nel canale spinale e della sua adesione al lato ventrale del sacco durale. L'aspetto impegnativo e cruciale dell'intervento chirurgico è come eliminare in modo sicuro ed efficiente il tessuto indurito. Il metodo del guscio d'uovo è una procedura chirurgica che affronta l'anomalia della cifosi della colonna vertebrale scavando il corpo vertebrale attraverso i peduncoli e successivamente inserendo il blocco di frattura cifotica nel corpo vertebrale scavato. In questo articolo, verrà presentato un metodo chirurgico rivisto che utilizza la tecnica del guscio d'uovo per il trattamento dell'ernia del disco toracico sclerosante. La procedura chirurgica prevede brevemente lo svuotamento dello spazio intervertebrale anteriore del tessuto del disco indurito per creare una struttura simile a un guscio d'uovo, con il tessuto sclerotico che forma la parete posteriore. Successivamente, il tessuto del disco sclerotico viene spinto nello spazio intervertebrale cavo per ottenere la completa decompressione del midollo spinale ventrale. La sicurezza e l'efficacia di questo approccio per il trattamento dell'ernia del disco toracico sclerosante sono state confermate.
In situazioni mediche, l'ernia del disco toracico è classificata in tre tipi: centrale, paracentrale e laterale. I sintomi della lesione del midollo spinale (SCI) sono predominanti nella protrusione centrale, mentre i sintomi radicolari sono comunemente osservati nella protrusione laterale. Le sporgenze centrali e paracentrali rappresentano circa il 70%. I segmenti predominanti colpiti sono il T11 e il T12 (26%), con il 75% delle ernie del disco toracico che si verificano tra T8 e T12 e le successive vertebre toraciche che mostrano la più alta incidenza 1,2,3
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Questo protocollo ha ricevuto l'approvazione e aderisce alle linee guida stabilite dal Comitato Etico del Terzo Ospedale dell'Università di Medicina di Hebei. I dati dei pazienti sono stati raccolti dopo aver ottenuto il consenso informato da parte loro. I criteri di inclusione per i pazienti erano i seguenti: pazienti che soffrivano di sintomi di danno al midollo spinale con trattamento conservativo inefficace, presenza di tessuto indurito osservata ai raggi X, tomografia computerizzata (TC) e risonanza magnetica (MRI) sul lato ventrale del midollo spinale e dati clinici completi con follow-up regolari. I pazienti con controindicazio....
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Come riportato nel nostro precedente studio20, la chirurgia del guscio d'uovo modificato è stata eseguita con successo su 25 pazienti. I tessuti sclerotici di quattro pazienti erano ampiamente aderenti al sacco durale, rendendo impossibile la rimozione completa dei tessuti. Tuttavia, la forza di compressione sul midollo spinale causata dal tessuto sclerotico anteriore è stata completamente alleviata. In due pazienti, la rottura del sacco durale si è verificata a causa della separazione intraoperat.......
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L'applicazione principale di questa procedura chirurgica è quella di ottenere una decompressione completa del midollo spinale da tutte le angolazioni, utilizzando il percorso posteriore della colonna vertebrale toracica. Gravi complicanze sono comuni nei pazienti con ernia del disco toracico, principalmente a causa dell'anatomia della colonna vertebrale toracica. Secondo Min et al.18, la decompressione anteriore con un metodo anteriore ha un impatto definito, ma r.......
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I ricercatori affermano che non ci sono interessi concorrenti in questo studio.
| Nome | Azienda | Numero di catalogo | Commenti |
|---|---|---|---|
| Pinzetta per elettrocoagulazione bipolare | Juan'en Medical Devices Co.Ltd | BZN-Q-B-S | 1,2 mm x 190 mm |
| Cera | ossea ETHICON | W810T | 2,5 g |
| Curette | Qingniu | 20739.01 | 300 x Ø 9 x 5 gradi |
| Curetta | Qingniu | 20739.02 | 300 x Ø 9 x 15 gradi |
| Curetta | Qingniu | 20739.03 | 300 x Ø 9 x 30 gradi |
| Curetta | Qingniu | 20739.04 | 300 x Ø 9 x 45 gradi |
| Pinza a doppio snodo | SHINVA | 286920 | 240 mm x 8 mm |
| Elettrodi attivi ad alta frequenza | ZhongBangTianCheng | GD-BZ | GD-BZ-J1 |
| Laminectomy rongeur | Qingniu | 2054.03 | 220 x 3.0 x 130° |
| Vite peduncolare | WEGO | 800386545 | 6,5 mm x 45 mm |
| Vite peduncolare | WEGO | 800386550 | 6,5 mm x 50 mm |
| Asta | WEGO | 800386040 | 5,5 mm x 500 mm |
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