Un microbioma vaginale dominato da Lactobacillus spp. che aiuta a mantenere un microambiente acido svolge un ruolo importante nel mantenimento della salute riproduttiva femminile1. Tuttavia, a volte può esserci un cambiamento nella composizione delle comunità microbiche che compongono il microbioma, che si traduce in un aumento della diversità dei batteri vaginali. Questi cambiamenti disbiotici, che spesso si traducono in un passaggio da uno stato dominato da Lactobacillus a uno dominato da specie batteriche anaerobi più diverse (ad esempio, Gardnerella vaginalis), sono associati a varie malattie del sistema riproduttivo, come vaginosi batterica, vaginite atrofica, infezione del tratto urinario, candidosi vulvovaginale, uretrite e corioamnionite 2,3,4,5 . Queste malattie, a loro volta, aumentano le possibilità di una donna di contrarre malattie sessualmente trasmissibili e malattie infiammatorie pelviche 6,7,8,9. Rappresentano anche un rischio maggiore di parto pretermine e aborti spontanei nelle donne in gravidanza 10,11,12 e sono stati anche implicati nell'infertilità 13,14,15,16.
Sebbene siano stati compiuti sforzi per modellare la disbiosi vaginale utilizzando cellule epiteliali vaginali coltivate in sistemi di coltura statici e bidimensionali (2D)17,18, non imitano efficacemente la fisiologia e la complessità del microambiente vaginale19. Modelli animali sono stati utilizzati anche per studiare la disbiosi vaginale; tuttavia, le loro fasi mestruali e le interazioni ospite-microbioma differiscono notevolmente da quelle nell'uomo e, quindi, la rilevanza fisiologica dei risultati di questi studi rimane poco chiara 19,20,21. Per contrastare questi problemi, organoidi e modelli di inserto Transwell di tessuto vaginale umano sono stati utilizzati anche per studiare le interazioni ospite-patogeno nell'FRT 19,22,23,24. Ma poiché si tratta di colture statiche, possono supportare la co-coltura di cellule umane con microbi viventi solo per un breve periodo di tempo (<16-24 ore) e mancano di molte altre caratteristiche fisiche potenzialmente importanti del microambiente vaginale umano, come la produzione di muco e il flusso di fluidi22.
Gli Organ Chip sono sistemi di coltura microfluidica tridimensionali (3D) che contengono uno o più microcanali cavi paralleli rivestiti da cellule viventi coltivate sotto flusso di fluido dinamico. I chip a due canali consentono la ricreazione di interfacce tessuto-tessuto a livello di organo coltivando diversi tipi di cellule (ad esempio, epitelio e fibroblasti stromali o epitelio ed endotelio vascolare) sui lati opposti di una membrana porosa che separa i due canali paralleli (Figura 1). Entrambi i tessuti possono essere esposti in modo indipendente al flusso di fluidi e possono anche sperimentare condizioni microaerobiche per consentire la co-coltura con un microbioma complesso 25,26,27,28. Questo approccio è stato recentemente sfruttato per sviluppare un chip vaginale umano rivestito da epitelio vaginale primario sensibile agli ormoni interfacciato con fibroblasti stromali sottostanti, che sostiene una bassa concentrazione fisiologica di ossigeno nel lume epiteliale e consente la co-coltura con microbiomi sani e disbiotici per almeno 3 giorni in vitro29. È stato dimostrato che il Vagina Chip potrebbe essere utilizzato per studiare la colonizzazione da parte di consorzi ottimali (sani) di L. crispatus e rilevare infiammazioni e lesioni causate da consorzi contenenti G. vaginalis non ottimali (non sani). Qui descriviamo in dettaglio i metodi utilizzati per creare il Vagina Chip umano e per stabilire comunità batteriche sane e disbiotiche sul chip.