Il modello alveolo-on-chip rappresenta un modello tissutale multistrato dell'alveolo umano, che integra tipi cellulari essenziali del tratto respiratorio inferiore, comprese le cellule epiteliali polmonari, le cellule endoteliali e i macrofagi, coltivate in una disposizione organotipica in un ALI con media perfusione del rivestimento endoteliale. Cellule di diversi strati esprimono specifiche proteine marcatrici cellulari come la E-caderina, una molecola di adesione calcio-dipendente delle cellule epiteliali polmonari, che è centrale nella creazione di barriere epiteliali intercellulari 5,10. L'E-caderina costituisce un elemento di barriera fisica e controlla la risposta immunologica agli agenti patogeni e alle sostanze nocive nell'ambiente10,11. Le cellule epiteliali H441 esprimono ulteriormente la proteina A del tensioattivo, che è anche cruciale nella prima linea di difesa dell'ospite contro le infezioni, mediando l'attività immunomodulante e antibatterica8. L'integrazione di cellule immunitarie nel modello alveolare aumenta la sua complessità cellulare, replicando così meglio la risposta immunitaria ai fattori scatenanti dell'infiammazione, cioè durante l'infezione. In questo contesto, il modello è stato utilizzato per studiare la co-infezione del virus dell'influenza A e del patogeno opportunistico umano Staphylococcus aureus (S. aureus)5. Nello studio, è stato rivelato un meccanismo di co-infezione nella polmonite in cui l'infezione virale delle cellule epiteliali innesca una risposta infiammatoria significativa, che provoca un danno considerevole alle cellule endoteliali, portando a una perdita della funzione di barriera. In un altro studio, il modello è stato utilizzato per dimostrare che l'infezione da S. aureus riduce i livelli extracellulari della proteina tensioattivo-A (SP-A), un componente cruciale della difesa immunitaria nei polmoni, probabilmente a causa delle proteasi batteriche6. Sebbene l'espressione di SP-A non sia direttamente influenzata da S. aureus o dal virus dell'influenza A, è significativamente sottoregolata dal TNF-α, una citochina altamente prodotta in risposta alle infezioni batteriche, specialmente in presenza di macrofagi. Questi risultati suggeriscono che le mono- e super-infezioni batteriche possono abbassare i livelli di SP-A nel polmone, peggiorando potenzialmente l'esito della polmonite batterica6. Inoltre, il modello alveolare è stato utilizzato per studiare l'infezione fungina dell'alveolo con Aspergillus fumigatus e l'efficacia dei farmaci antifungini sfruttando la microscopia ad alta risoluzione e l'analisi delle immagini basata su algoritmi in combinazione con saggi biologici molecolari, tra cui la colorazione in immunofluorescenza e la profilazione delle citochine7. La modellazione dell'aspergillosi polmonare invasiva nell'alveolo su chip ha rivelato funzioni chiave dei macrofagi umani che potrebbero inibire parzialmente la crescita del fungo. I macrofagi erano centrali nel rilascio di citochine e chemochine proinfiammatorie, che erano correlate con un aumento del numero di ife fungine invasive. Inoltre, lo studio ha confermato che il farmaco fungistatico caspofungin limita efficacemente la crescita fungina e induce cambiamenti morfologici nella struttura fungina, in linea con i risultati di altri studi. Questi studi confermano il potenziale della piattaforma modello per identificare bersagli cellulari di infezione e testare farmaci a concentrazioni clinicamente rilevanti.
Ci sono diversi aspetti che devono essere considerati durante la creazione dell'alveolo su chip. Una semina cellulare precisa è fondamentale per ottenere una distribuzione cellulare uniforme e la formazione degli strati. Assicurati che le cellule siano seminate alla densità appropriata per ottenere la confluenza senza crescere eccessivamente l'una con l'altra, che potrebbe compromettere l'integrità e la funzionalità degli strati cellulari. Durante il processo di costituzione dell'ALI, rimuovere con cautela il fluido dal lato apicale e chiudere le porte per evitare la contaminazione. Il mantenimento di condizioni ottimali di co-coltura, come la temperatura, i livelli di CO2 e la composizione del terreno, è fondamentale per la sopravvivenza e l'interazione delle cellule endoteliali ed epiteliali. Eseguire sempre con attenzione le sostituzioni del fluido per evitare di disturbare gli strati cellulari o introdurre bolle d'aria. Pipettare delicatamente e assicurarsi che tutte le apparecchiature utilizzate siano sterili per ridurre al minimo il rischio di contaminazione. Per evitare la formazione di bolle d'aria, pipettare lentamente e inclinare il chip durante i cambi di fluido per consentire la fuoriuscita delle bolle. Lavora in un ambiente pulito, sterile e controllato per ridurre al minimo la contaminazione. Considerare la complessità e la precisione necessarie per stabilire e mantenere il modello 3D per i successivi esperimenti con il modello. Se gli strati cellulari non si formano correttamente, prendere in considerazione l'ottimizzazione della densità cellulare e dei lotti cellulari, poiché possono verificarsi differenze nella crescita cellulare a seconda del donatore e del lotto.
Sebbene il modello offra miglioramenti significativi rispetto ai metodi esistenti, è anche essenziale riconoscere che è necessario considerare alcune limitazioni. Una di queste limitazioni è la complessità e il costo associati al funzionamento del dispositivo microfluidico. L'esecuzione di modelli organ-on-chip richiede attrezzature specializzate e competenze in microfluidica per adottare il modello alveolo-on-chip. Inoltre, mentre questo modello può replicare con successo molte delle caratteristiche chiave dell'ambiente alveolare, non può replicare completamente tutte le interazioni cellulari e le forze meccaniche presenti in vivo. Ad esempio, il modello non dispone di un sistema immunitario completo o dell'intera gamma di tipi di cellule nel polmone umano, il che potrebbe influire sull'accuratezza degli studi di interazione patogeno-ospite.
Nonostante queste limitazioni, il modello lung-on-chip offre progressi rispetto alle tradizionali colture cellulari 2D come i sistemi Transwell. Incorporando un'interfaccia aria-liquido, cellule endoteliali ed epiteliali e componenti immunitarie in un tessuto multistrato all'interno di un ambiente dinamico e perfuso, il modello rappresenta un approccio fisiologicamente più rilevante per lo studio della fisiologia polmonare, della malattia e delle risposte al trattamento in vitro. Questo è fondamentale per far progredire la nostra comprensione delle infezioni respiratorie umane e sviluppare terapie più efficaci. La capacità del modello di manipolare con precisione i segnali biofisici e biochimici rappresenta una caratteristica importante per sezionare i meccanismi di progressione della malattia e l'azione dei farmaci. L'uso di materiale cellulare umano può ridurre ulteriormente le differenze tra le specie osservate negli esperimenti sugli animali. L'integrazione di più analisi di biomarcatori migliora ulteriormente la profondità e l'ampiezza dei dati ottenibili da un singolo esperimento, contribuendo a ridurre i costi della sperimentazione in vitro. Pur riconoscendo i suoi limiti, il modello lung-on-chip rappresenta un significativo passo avanti nella ricerca sulle malattie respiratorie, offrendo un'alternativa più accurata, etica ed efficiente ai metodi tradizionali.