Sebbene l'iniezione retrobulbare sia un metodo affidabile per somministrare piccole molecole, proteine e terapie genomiche, la pratica della tecnica con un colorante è necessaria per garantire che si ottenga una somministrazione sistemica affidabile e replicabile. L'uso di un colorante è altamente raccomandato per praticare iniezioni retrobulbari nei topi prima di utilizzare questa via di somministrazione negli esperimenti. I coloranti possono essere controllati visivamente nei tessuti del topo per garantire una somministrazione sistemica costante.
Nella nostra dimostrazione della tecnica di iniezione retrobulbare, il gas isoflurano è stato utilizzato per anestetizzare i topi prima della procedura. Altre forme di anestesia possono essere utilizzate prima della procedura, ma è importante assicurarsi che il topo non si riprenda dalla sedazione prima che l'iniezione sia completata. Fortunatamente, l'iniezione vera e propria di solito richiede meno di un minuto e il tempo per il quale il topo deve essere completamente anestetizzato è breve. Il topo deve essere completamente sedato durante l'iniezione e l'anestesia deve essere somministrata nuovamente se il topo diventa cosciente prima dell'iniezione. Poiché ci sono rischi associati all'uso dell'anestesia, la durata del tempo in cui il topo viene sedato dovrebbe essere ridotta al minimo. Non abbiamo avuto problemi con l'isoflurano per sedare piccoli topi malati con acidemia metilmalonica e propionica. Tuttavia, alcuni modelli murini possono essere più sensibili alla sedazione e ad alcune anestesie. Questo potenziale problema dovrebbe essere considerato prima di tentare di utilizzare la sedazione in uno studio. Infine, l'uso della sedazione in combinazione con l'iniezione retrobulbare riduce notevolmente il disagio apparente che il topo mostra durante il processo di iniezione rispetto alla TVI in cui la sedazione non è comunemente usata.
Non abbiamo osservato alcun problema correlato all'iniezione post-iniezione, sebbene l'infezione sia un potenziale rischio con qualsiasi iniezione. Per ridurre la possibilità di infezione, vengono utilizzate una siringa monouso sterile e PBS sterile per diluire l'AAV purificato. Tutti i topi nella nostra struttura per animali vengono controllati quotidianamente per segni di potenziali problemi di salute e ricevono cure veterinarie per affrontare eventuali problemi di salute quando giustificato.
L'alternativa all'iniezione del seno retrobulbare e il metodo più utilizzato per la somministrazione sistemica a topi giovani e adulti è la TVI. L'IVI e l'iniezione del seno retrobulbare determinano una biodistribuzione simile nel caso di piccole molecole e anticorpi e, per estrapolazione, lo stesso ci si aspetterebbe per i vettori virali15,16. Tuttavia, in letteratura non è stato possibile trovare esempi che confrontino la somministrazione sistemica di vettori di terapia genica mediante TVI e iniezione di seno retrobulbare. A nostro avviso, le iniezioni del seno retrobulbare sono più facili da eseguire nei topi con un fenotipo di crescita ridotto e/o letalità precoce.
La TVI è spesso considerata più analoga alla somministrazione sistemica nell'uomo, nonostante gli esseri umani abbiano un seno retrobulbare ma non abbiano una coda. Da un certo punto di vista, l'iniezione del seno retrobulbare è simile alla somministrazione sistemica umana in quanto l'iniettore entra nel sistema venoso superiore come se un iniettore fosse somministrato a un essere umano da un catetere centrale inserito perifericamente (linea PICC) o da un catetere endovenoso posizionato nel braccio. Al contrario, l'iniettore entra nel sistema venoso inferiore di un topo dopo l'iniezione della vena caudale. Sfortunatamente, nessuno di questi metodi replica esattamente i metodi utilizzati per la somministrazione sistemica negli esseri umani, ma entrambi sono metodi efficaci di somministrazione sistemica nei topi.