La dislessia è un disturbo dello sviluppo neurologico caratterizzato da difficoltà nel riconoscimento accurato e/o fluente delle parole e scarse capacità di ortografia e decodifica ed è caratterizzata da difficoltà inaspettate e persistenti nell'acquisire capacità di lettura efficienti nonostante l'istruzione convenzionale, un'intelligenza adeguata e opportunità socioculturali1. Questo disturbo neurobiologico si manifesta spesso con difficoltà nella lettura, nell'ortografia e nella scrittura, principalmente a causa di deficit fonologici 2,3. "L'importanza dell'identificazione precoce della dislessia non può essere sopravvalutata, in quanto consente un intervento tempestivo e un supporto 4,5. Quando uno studente non progredisce oltre il Tier-3 in un modello di risposta all'intervento, diventa essenziale condurre una valutazione più completa delle abilità generali e specifiche associate alla dislessia, come evidenziato dalla letteratura scientifica. Lo sviluppo della tecnica qui presentata si basa sulla necessità di condurre valutazioni approfondite per garantire che vengano forniti interventi e supporto adeguati. Inoltre, studi precedenti sottolineano l'utilità degli strumenti di screening basati sulla tecnologia, come le applicazioni web e i giochi per computer, nel facilitare processi di screening efficaci 6,7. Questi studi evidenziano collettivamente la natura multiforme della dislessia, sottolineando la necessità di una valutazione completa e di strategie di intervento per affrontare i diversi profili cognitivi degli individui con dislessia. Nonostante la prevalenza della dislessia tra i bambini in età scolare, la maggior parte degli strumenti diagnostici disponibili manca di un quadro che valuti in modo completo sia le competenze generali che quelle specifiche. Inoltre, ci sono opzioni informatiche minime, in particolare per le popolazioni di lingua spagnola. Questa batteria multimediale affronta queste lacune sfruttando la tecnologia per facilitare una valutazione dettagliata delle abilità cognitive legate alla dislessia.
Prospettive teoriche e deficit cognitivi nella Dislessia
Vari modelli teorici, tra cui le teorie fonologiche, dell'elaborazione uditiva rapida, visive, magnocellulari e cerebellari, mirano a spiegare le cause della dislessia e a informare gli interventi (vedi per una recensione)8. La teoria fonologica attribuisce la dislessia alle difficoltà nell'elaborazione dei suoni del linguaggio9, mentre la teoria dell'elaborazione uditiva rapida collega la dislessia ai deficit nella percezione dei suoni che cambiano rapidamente10. La teoria visiva evidenzia gli aspetti visivi delle difficoltà di lettura e la teoria magnocellulare indica menomazioni nelle vie di elaborazione visiva e uditiva11. La teoria cerebellare suggerisce che la dislessia derivi da menomazioni cerebellari che colpiscono il controllo motorio e le funzioni cognitive12. Il framework Delayed Neural Commitment (DNC) di Nicolson e Fawcett postula che l'acquisizione più lenta delle competenze e lo sviluppo ritardato della rete neurale sono fondamentali per la dislessia. Modelli recenti, come il modello del deficit multiplo, propongono che la dislessia sia un disturbo complesso influenzato da fattori genetici, cognitivi e ambientali 13,14,15. Ad esempio, Ring e Black14 supportano il modello del deficit multiplo, dimostrando che sia i deficit fonologici che quelli di elaborazione cognitiva contribuiscono all'eterogeneità della dislessia. Soriano-Ferrer et al.15 hanno condotto uno studio con bambini di lingua spagnola con dislessia evolutiva (DD) e hanno riscontrato disturbi significativi nella velocità di denominazione, nella memoria di lavoro verbale e nella consapevolezza fonologica (PA). Allo stesso modo, Zygouris et al.16 e Rauschenberger et al.6 sottolineano l'importanza degli strumenti di screening cognitivo nell'identificare questi deficit, con individui dislessici che ottengono costantemente punteggi inferiori rispetto ai coetanei.
Esame degli approcci tecnologici nello screening della dislessia: approfondimenti da studi di ricerca
La ricerca sullo screening della dislessia si è evoluta con tre approcci principali: strategie di diagnosi precoce, metodi di screening multiformi che combinano varie valutazioni e integrazione della tecnologia per una maggiore efficienza17. La recente revisione sistematica di Politi-Georgousievidenzia uno spostamento verso più applicazioni per intervenire sui sintomi della dislessia piuttosto che sui processi di screening, allineandosi con l'integrazione della tecnologia per migliorare le capacità di lettura negli studenti dislessici. Esistono vari strumenti, come il Dyslexia Early Screening Test (DEST) di Fawcett e Nicolson, che valuta la velocità, le abilità fonologiche, le abilità motorie, la funzione cerebellare e la conoscenza19. "Gli strumenti basati su computer sono avanzati, tra cui un'applicazione web che valuta le capacità di lettura e cognitive nei bambini grecidi 20 anni e gli strumenti di Hautala et al.21 e Rauschenberg et al.6 che utilizzano il gioco e l'apprendimento automatico per l'identificazione precoce della dislessia. Ahmad et al. hanno integrato il gioco con le reti neurali, raggiungendo una precisione del 95% nel rilevamento22. Gli studi su diverse ortografie sottolineano l'importanza della consapevolezza fonologica e della rapida denominazione automatizzata nell'identificazione della dislessia23,24.
Approfondimenti sulla dislessia tra i bambini di lingua spagnola
Lo studio della dislessia nei bambini di lingua spagnola è stato notevolmente avanzato grazie all'uso della tecnologia Sicole-R. Jiménez et al. hanno dimostrato la sua efficacia nella valutazione della dislessia tra gruppi di età, in particolare nel distinguere tra lettori dislessici e lettori tipicamente raggiungibili in base all'elaborazione fonologica e sintattica durante i primi anni delle elementari25. Guzmán et al. hanno studiato i deficit di velocità di denominazione nei bambini dislessici con problemi fonologici, evidenziando le interazioni tra dislessia e velocità di denominazione misurata attraverso compiti come letter-RAN e number-RAN26. Ulteriori studi di Jiménez et al. hanno esplorato i deficit di consapevolezza fonologica in diverse strutture sillabiche27, mentre Ortiz et al. hanno studiato i deficit di percezione del parlato tra i bambini spagnoli con dislessia, rivelando disturbi nello sviluppo della percezione del parlato indipendentemente dal contrasto fonetico o dall'unità linguistica 28,29. Jiménez et al. hanno studiato l'ipotesi del doppio deficit della dislessia30, seguita da analisi dei processi cognitivi e delle disparità legate al genere nella prevalenza della dislessia 31,32. Rodrigo et al. hanno esplorato l'accesso lessicale tra i bambini dislessici spagnoli33 e Jiménez et al. hanno esaminato i deficit di elaborazione sintattica34. Infine, Jiménez et al. hanno studiato i processi fonologici e ortografici nei sottotipi dislessici, evidenziando le differenze nell'efficienza della via ortografica35. Questi studi migliorano collettivamente la nostra comprensione delle sfide cognitive e linguistiche della dislessia nelle popolazioni di lingua spagnola.
Gli studi condotti condividono diverse caratteristiche comuni in termini di età e background dei bambini partecipanti. I bambini inclusi in questi studi avevano un'età compresa tra 7 e 14 anni. La maggior parte degli studi si è concentrata sui bambini della scuola primaria di età compresa tra i 7 e i 12 anni, ad eccezione di quelli che includevano bambini fino a 14 anni, fornendo un campione che va dai primi anni di scuola alla preadolescenza31,32. I bambini partecipanti provenivano principalmente dalle Isole Canarie in Spagna. Inoltre, alcuni studi hanno incluso campioni provenienti da altre regioni della Spagna e del Guatemala31,32. I partecipanti sono stati reclutati da scuole pubbliche e private con background urbani e suburbani. I livelli socioeconomici rappresentati in questi studi vanno dalla medio-bassa alla classe operaia e media.
Insieme, queste indagini fanno progredire in modo significativo la nostra comprensione delle complessità della dislessia, contribuendo al campo della ricerca sulla dislessia. Adattato per l'uso in diversi paesi ibero-americani, tra cui Spagna, Guatemala, Cile e Messico, lo strumento facilita la valutazione dell'accuratezza e della precisione diagnostica in un campione diversificato di lingua spagnola per questo studio.
Questo studio mirava a delineare un protocollo per la diagnosi di bambini di lingua spagnola con difficoltà di lettura utilizzando una batteria multimediale specializzata. L'obiettivo principale è fornire uno strumento di valutazione completo che valuti sia le competenze generali che quelle specifiche associate alla dislessia.
Panoramica della configurazione sperimentale
Il SICOLE-R è stato programmato in Java 2 Platform Standard Edition (J2SE). Il motore di database HSQL viene utilizzato come database. Il software comprende 6 moduli principali da valutare: 1) elaborazione percettiva, che include i compiti di voicing, posizionamento e modalità di articolazione; 2) elaborazione fonologica, che include l'isolamento dei fonemi, la cancellazione dei fonemi, la segmentazione dei fonemi e le attività di fusione dei fonemi; 3) velocità di denominazione, che include i compiti di denominazione della velocità in numeri, lettere, colori e immagini; 4) elaborazione ortografica, che comprende compiti di comprensione morfologica di lessemi e suffissi e comprensione omofonica; 5) elaborazione sintattica, inclusi compiti di genere, numero, parole funzionali e struttura grammaticale; e 6) l'elaborazione semantica, che influenza i compiti di comprensione della lettura attraverso testi informativi e narrativi. Le istruzioni per ogni compito, accompagnate da una o due prove (a seconda del compito) e da una dimostrazione, sono fornite da un agente pedagogico prima dell'inizio della fase di test. Il protocollo di applicazione per ogni attività è illustrato qui.
Prima di somministrare la batteria multimediale al campione di studio, sono stati apportati adattamenti alla modalità della lingua spagnola per ciascun paese (ad esempio, Messico, Guatemala, Ecuador e Cile), compresi aggiustamenti al vocabolario, alle immagini e ad altri contenuti rilevanti. Le condizioni di amministrazione erano le stesse in tutti i paesi dell'America Latina. L'ambiente amministrativo doveva essere silenzioso all'interno della scuola e privo di rumori, distrazioni e interruzioni. La durata della somministrazione della batteria multimediale variava da 3-4 sessioni di 30 minuti ciascuna, a seconda delle capacità e dell'età dello studente. Grazie alla compatibilità del database con la maggior parte dei fogli di calcolo e dei sistemi di elaborazione statistica dei dati, il valutatore può analizzare i risultati di ogni figlio e di ogni attività. Per quanto riguarda la raccolta dei dati, sono stati impiegati due tipi di compiti distinti: 1) compiti in cui l'esaminatore registra le prestazioni orali degli studenti, annotando successi ed errori utilizzando un mouse esterno, e 2) compiti che richiedono agli studenti di selezionare autonomamente le opzioni facendo clic su di esse.