L'emicrania è uno dei disturbi cerebrali più diffusi in tutto il mondo, che colpisce più di un miliardo di persone1. I modelli murini preclinici di emicrania sono emersi come un modo informativo per studiare i meccanismi dell'emicrania poiché questi studi possono essere controllati più facilmente rispetto agli studi sull'uomo, consentendo così lo studio causale del comportamento correlato all'emicrania2. Tali modelli hanno dimostrato una risposta fenotipica forte e ripetibile ai composti che inducono l'emicrania, come il peptide correlato al gene della calcitonina (CGRP). Persiste la necessità di misurazioni robuste dei comportamenti rilevanti per l'emicrania nei modelli di roditori, in particolare quelli che possono essere accoppiati con metriche meccanicistiche come l'imaging e gli approcci elettrofisiologici.
Gli stati cerebrali simili all'emicrania sono stati fenotipicamente caratterizzati dalla presenza di avversione alla luce, allodinia delle zampe, iperalgesia facciale a stimoli nocivi e smorfie facciali3. Tali comportamenti sono misurati in base al tempo totale trascorso alla luce (avversione alla luce) e alle soglie di sensibilità al tatto della zampa o del viso (allodinia della zampa e iperalgesia facciale) e sono limitati a una singola lettura per lunghi periodi di tempo (minuti o più). I comportamenti simili all'emicrania possono essere suscitati negli animali dosando composti che inducono l'emicrania come il CGRP, imitando i sintomi sperimentati dai pazienti umani con emicrania3 (cioè, dimostrando la validità facciale). Tali composti producono anche sintomi di emicrania quando somministrati nell'uomo, dimostrando la validità del costrutto di questi modelli4. Gli studi in cui i fenotipi comportamentali sono stati attenuati farmacologicamente hanno portato a scoperte relative al trattamento dell'emicrania e forniscono ulteriori conferme di questi modelli (cioè, dimostrando la validità predittiva)5,6.
Ad esempio, un anticorpo monoclonale anti-CGRP (ALD405) ha dimostrato di ridurre il comportamento avverso alla luce5 e la smorfia facciale nei topi6 trattati con CGRP, e altri studi hanno dimostrato che i farmaci antagonisti del CGRP riducono i comportamenti simili all'emicrania indotti dal protossido di azoto negli animali 7,8. Recenti studi clinici hanno dimostrato il successo nel trattamento dell'emicrania bloccando il CGRP 9,10, portando a diversi farmaci approvati dalla FDA che prendono di mira il CGRP o il suo recettore. La valutazione preclinica dei fenotipi correlati all'emicrania ha portato a scoperte nei risultati clinici ed è, quindi, essenziale per comprendere alcuni degli aspetti più complessi dell'emicrania che sono difficili da testare direttamente nell'uomo.
Nonostante i numerosi vantaggi, gli esperimenti che utilizzano queste letture comportamentali dei roditori dell'emicrania sono spesso limitati nelle loro capacità di campionamento del punto temporale e possono essere soggettivi e soggetti a errori sperimentali umani. Molti saggi comportamentali sono limitati nella capacità di catturare l'attività a risoluzioni temporali più fini, rendendo spesso difficile catturare elementi più dinamici che si verificano su una scala temporale inferiore al secondo, come a livello di attività cerebrale. Si è dimostrato difficile quantificare gli elementi più spontanei e naturali del comportamento nel tempo con una risoluzione temporale significativa per lo studio dei meccanismi neurofisiologici. La creazione di un modo per identificare l'attività simile all'emicrania su scale temporali più rapide consentirebbe di convalidare esternamente gli stati cerebrali simili all'emicrania. Questo, a sua volta, potrebbe essere sincronizzato con l'attività cerebrale per creare profili di attività cerebrale più robusti dell'emicrania.
Uno di questi fenotipi correlati all'emicrania, la smorfia facciale, viene utilizzato in vari contesti come misura del dolore negli animali che può essere misurata istantaneamente e monitorata nel tempo11. La smorfia facciale è spesso usata come indicatore di dolore spontaneo basato sull'idea che gli esseri umani (in particolare gli esseri umani non verbali) e altre specie di mammiferi mostrano cambiamenti naturali nell'espressione facciale quando provano dolore11. Gli studi che misurano la smorfia facciale come indicazione del dolore nei topi nell'ultimo decennio hanno utilizzato scale come la Mouse Grimace Scale (MGS) per standardizzare la caratterizzazione del dolore nei roditori12. Le variabili di espressione facciale della MGS includono il restringimento orbitale (strabismo), il rigonfiamento del naso, il rigonfiamento delle guance, la posizione dell'orecchio e il cambiamento dei baffi. Anche se è stato dimostrato che l'MGS caratterizza in modo affidabile il dolore negli animali13, è notoriamente soggettivo e si basa su un punteggio accurato, che può variare tra gli sperimentatori. Inoltre, l'MGS è limitato in quanto utilizza una scala non continua e manca della risoluzione temporale necessaria per tracciare il comportamento naturale nel tempo.
Un modo per combattere questo problema è quantificare oggettivamente una caratteristica facciale coerente. Lo strabismo è la caratteristica facciale più costantemente tracciabile6. Lo strabismo rappresenta la maggior parte della variabilità totale dei dati quando si tiene conto di tutte le variabili MGS (strabismo, rigonfiamento del naso, rigonfiamento delle guance, posizione dell'orecchio e cambiamento dei baffi)6. Poiché lo strabismo contribuisce maggiormente al punteggio complessivo ottenuto utilizzando l'MGS e traccia in modo affidabile la risposta a CGRP 6,14, è il modo più affidabile per monitorare il dolore spontaneo nei modelli murini di emicrania. Ciò rende lo strabismo un comportamento non omeostatico quantificabile indotto dal CGRP. Diversi laboratori hanno utilizzato le caratteristiche dell'espressione facciale, tra cui lo strabismo, per rappresentare il potenziale dolore spontaneo associato all'emicrania 6,15.
Sono rimaste diverse sfide per quanto riguarda l'esecuzione di strabismo automatizzato in un modo che possa essere accoppiato con studi meccanicistici dell'emicrania. Ad esempio, è stato difficile tracciare in modo affidabile lo strabismo senza fare affidamento su una posizione fissa che deve essere calibrata allo stesso modo tra le sessioni. Un'altra sfida è la capacità di eseguire questo tipo di analisi su una scala continua invece che su scale discrete come l'MGS. Per mitigare queste sfide, abbiamo mirato a integrare l'apprendimento automatico, sotto forma di DeepLabCut (DLC), nella nostra pipeline di analisi dei dati. DLC è un modello di apprendimento automatico per la stima della posa sviluppato da Mathis e colleghi ed è stato applicato a un'ampia gamma di comportamenti16. Utilizzando il loro software di stima della posa, siamo stati in grado di addestrare modelli in grado di prevedere con precisione i punti su un occhio di topo con una precisione quasi umana. In questo modo si risolvono i problemi di assegnazione manuale ripetitiva dei punteggi, aumentando al contempo la risoluzione temporale. Inoltre, creando questi modelli, abbiamo creato un mezzo ripetibile per valutare lo strabismo e stimare l'attività cerebrale simile all'emicrania su gruppi sperimentali più ampi. Qui, presentiamo lo sviluppo e la convalida di questo metodo per tracciare i comportamenti di strabismo in un modo che può essere limitato nel tempo ad altre misurazioni meccanicistiche come la neurofisiologia. L'obiettivo generale è quello di catalizzare studi meccanicistici che richiedono comportamenti di strabismo bloccati nel tempo nei modelli di roditori.