Qui presentiamo un protocollo per la costruzione di un sistema organ-on-chip (OOC) progettato per imitare la pneumonectomia. Questo sistema studia la potenziale correlazione tra compromissione del glicocalice e complicanze dopo la pneumectomia.
Articolo metodologico
Qui presentiamo un protocollo per la costruzione di un sistema organ-on-chip (OOC) progettato per imitare la pneumonectomia. Questo sistema studia la potenziale correlazione tra compromissione del glicocalice e complicanze dopo la pneumectomia.
Il glicocalice endoteliale (GCX), uno strato ricco di carboidrati che riveste la superficie luminale delle cellule endoteliali, svolge un ruolo fondamentale nella regolazione delle risposte cellulari agli stimoli. È composto da proteine transmembrana che fungono da meccanotrasduttori per le risposte cellulari. Sebbene mantenga naturalmente la sua struttura e stabilità in condizioni omeostatiche, l'esposizione a sollecitazioni ad alto taglio può indurre danni con numerose conseguenze. Sono stati esplorati gli effetti generali dello stress di taglio sulle cellule endoteliali, ma l'entità e l'impatto dello stress di taglio sui sistemi vascolari, in particolare dopo la pneumonectomia, non sono stati ben studiati. Per indagare su questo, è stato intrapreso un approccio globale, che prevede la creazione di un modello CAD della vascolarizzazione polmonare prima e dopo la pneumonectomia. Utilizzando la simulazione computazionale dei fluidi, le regioni chiave di elevata sollecitazione e pressione di taglio sono state identificate e replicate in un sistema organ-on-chip (OOC). Le cellule endoteliali microvascolari del polmone umano (HLMVEC) sono state seminate su uno stampo a forma di sezioni selezionate per caratterizzare gli effetti dell'elevato sforzo di taglio in vitro. A seguito della sperimentazione, gli HLMVEC sono stati immunocolorati per valutare qualitativamente la salute del GCX in condizioni di stress normale e aumentato indotto dalla pneumectomia. L'integrazione della modellazione computazionale e dell'analisi sperimentale migliora la nostra comprensione di come i cambiamenti nello sforzo di taglio influenzino GCX, chiarendo i loro effetti sulla funzione vascolare e sulle complicanze post-chirurgiche.
La pneumectomia è un intervento chirurgico invasivo e ad alto rischio eseguito per estrarre il polmone destro o sinistro1. Questa procedura è tipicamente utilizzata come opzione di trattamento per vari disturbi gravi come il cancro ai polmoni, la tubercolosi polmonare e le lesioni polmonari traumatiche2. Sebbene la procedura sia promettente, pone rischi significativi, evidenziati dall'aumento dei tassi di complicanze postoperatorie che vanno dalle aritmie agli edemi polmonari1.
Le pneurectomie hanno un profondo impatto sulla dinamica cardiovascolare dirigendo l'intera gittata cardiaca del cuore nel polmone rimanente3. È noto che questo reindirizzamento del flusso sanguigno aumenta la pressione e le sollecitazioni di taglio all'interno del restante sistema vascolarepolmonare 4. Con queste vaste alterazioni nei modelli di flusso sanguigno, il glicocalice endoteliale (GCX) svolge un ruolo fondamentale nel rilevare questi cambiamenti nei modelli di flusso sanguigno5.
Il GCX è uno strato gelatinoso che regola le attività biochimiche in risposta ai cambiamenti nel suo ambiente 6,7. È stato dimostrato che la sua espressione aumenta con l'esposizione prolungata a un flusso uniforme e diminuisce con l'esposizione a un flusso disturbato rispetto alla coltura statica 8,9. Il GCX presenta uno spessore variabile che va da 0,1 a 1 μm su tutto il sistema vascolare e funziona come uno strato essenziale di meccanotrasduzione che riveste le cellule endoteliali dei vasi sanguigni10. La rete è composta da uno strato denso di zuccheri, lipidi e proteine, come mostrato nella Figura 1. Questi zuccheri si legano per formare glicani, che possono esistere liberamente nel flusso sanguigno o attaccati a proteine o lipidi, con conseguente formazione di proteoglicani, glicoproteine o glicolipidi 7,11. I proteoglicani sono composti da catene di glicosaminoglicani (GAG), che si legano alla membrana cellulare attraverso proteine plasmatiche o recettori. Questi GAG includono l'eparan solfato (HS), l'acido ialuronico (HA), il condroitina solfato (CS), il dermatan solfato e il cheratan-solfato12. L'eparan solfato è il GAG predominante, costituendo oltre il 50% del totale dei GAG trovati nel GCX. Queste catene laterali possono legarsi alle proteine del nucleo incorporate, che includono i glipici (ancorati dal glicosilfosfatidilinositolo) e i sindecani (con un dominio che attraversa la membrana), insieme a CD44 (un recettore di adesione superficiale). I complessi sopra descritti svolgono un ruolo cruciale nella regolazione dei fattori di crescita, nelle reazioni antinfiammatorie, nella facilitazione della dilatazione dei vasi e nel controllo della permeabilità vascolare13.

Figura 1: Diagramma dei componenti GCX. Schema che rappresenta i componenti del glicocalice endoteliale. Questo schema mostra il glicocalice apicale, che si trova sul lume del vaso, mostrando i suoi proteoglicani e glicoproteine legati alla membrana. Creato con BioRender.com Clicca qui per visualizzare una versione più grande di questa figura.
Sebbene la connessione precisa tra pneumonectomie e danno da GCX non sia ben studiata, esiste una correlazione plausibile tra i modelli di flusso sanguigno alterati indotti dalle polmonictomie e l'integrità del GCX. È noto che il flusso sanguigno disturbato nel sistema vascolare infligge danni al GCX6. Abbiamo ipotizzato che l'aumento del flusso disturbato e i cambiamenti nello stress di taglio nel sistema vascolare rimanente a seguito di una pneumectomia possano infliggere danni al GCX nel tempo. Questo deterioramento accelerato può catalizzare complicanze e morbilità postoperatorie, aumentando così i rischi intrinseci per la salute generale del paziente13.
Questo protocollo mirava a modellare la vascolarizzazione polmonare dopo la pneutectomia, seguendo la procedura generale delineata nella Figura 2. Le simulazioni dei fluidi sono state condotte su un modello di progettazione assistita da computer che replica la vascolarizzazione polmonare umana con e senza pneumectomia. I modelli di pneumonectomia sono stati creati progettando la vascolarizzazione polmonare 3D in un software di modellazione 3D, sulla base di dimensioni derivate da scansioni TC e dati di letteratura, per poi semplificarli ulteriormente per le simulazioni di flusso in software di fluidodinamica computazionale (CFD). Le simulazioni hanno identificato aree di interesse specifiche, scelte in base alle aree in cui lo stress di taglio era aumentato nei modelli di pneumonectomia rispetto al controllo. Queste aree di interesse sono state scelte per replicare per la costruzione di un modello in vitro . Il modello in vitro ha utilizzato un design a camera fluidica per simulare più sezioni di vascolarizzazione con geometria normale e geometria della pneumonectomia per simulare la differenza nelle condizioni di flusso.
Le cellule endoteliali microvascolari del polmone umano (HLMVEC) sono state coltivate su substrati di polidimetilsilossano (PDMS) rivestiti di fibronectina, modellati per imitare una regione di biforcazione selezionata. I terreni di coltura di cellule endoteliali microvascolari sono stati perfusi attraverso il sistema utilizzando una pompa peristaltica. Infine, le cellule e GCX sono state fissate, immunocolorate con un anticorpo colorante con GCX e visualizzate utilizzando un microscopio a fluorescenza per valutare le loro condizioni dopo l'esposizione al flusso di fluido. Una cronologia generale del protocollo è disponibile nella Tabella 1.

Figura 2: Sequenza di sviluppo OOC. Sequenza di sviluppo di un nuovo sistema OOC per studiare gli effetti della pneumonectomia polmonare (1) TAC generata dal sistema vascolare polmonare umano. (2) Geometria della scansione CT utilizzata per identificare le regioni di interesse per il modello CAD 3D. (3) Simulazioni del flusso dei fluidi per determinare le geometrie di interesse per il modello in vitro . (4) Stampo PDMS modellato contenente aree di interesse dai risultati della simulazione (5) Stampo inserito in una custodia acrilica per fissare lo stampo per la perfusione (6) Configurazione completa della camera di flusso (7) Configurazione completa della camera di flusso trasferita all'incubatore (8) Immagini in campo chiaro e fluorescenti scattate dopo l'esposizione a sollecitazioni di taglio. Creato con BioRender.com Clicca qui per visualizzare una versione più grande di questa figura.
Tabella 1: Cronologia generale del protocollo. Sequenza generale di esecuzione dei passaggi all'interno del protocollo con durata media (h) di ogni passaggio. Clicca qui per scaricare questa tabella.
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Questo studio ha utilizzato i dati di imaging della tomografia computerizzata (TC) della letteratura precedente14 che sono stati raccolti in conformità con gli standard etici istituzionali e federali. Tutti i dati di imaging a cui si è fatto riferimento avevano il consenso informato dei partecipanti, a seguito dell'approvazione da parte dell'Institutional Review Board (IRB) per garantire la protezione dei diritti e della privacy dei partecipanti.
1. Modellazione della vascolarizzazione polmonare in software CAD
2. Simulazione del flusso del fluido
NOTA: Questo passaggio è utile per localizzare le regioni di sforzo di taglio modificato dopo la pneumectomia per selezionare la geometria vascolare da replicare per il sistema in vitro . Inoltre, la licenza software deve supportare l'Import Module.
3. Preparazione degli stampi PDMS

Figura 3: Disegno CAD 3D della vascolarizzazione di controllo. Dimensioni, in mm, del modello di vascolarizzazione di controllo in una vista dall'alto e una vista laterale. Clicca qui per visualizzare una versione più grande di questa figura.

Figura 4: Disegno CAD 3D del sistema vascolare per pneumonectomia. Dimensioni, in mm, del modello di vascolarizzazione per pneumonectomia in una vista dall'alto e una vista laterale. Clicca qui per visualizzare una versione più grande di questa figura.

Figura 5: Creazione di stampi PDMS. Creazione di stampi PDMS. (A) Stampi in PLA stampati in 3D per esperimenti di controllo (arancione) e pneumonectomia (verde). (B) Bilancia con materiali per la produzione di PDMS. (C) Versare la miscela PDMS (base 10:1 + agente indurente) negli stampi stampati in 3D. (D) Degasaggio del PDMS in una camera a vuoto. Creato con BioRender.com Clicca qui per visualizzare una versione più grande di questa figura.
4. Coltura cellulare e semina


Figura 6: Fissaggio degli stampi PDMS alle piastre. Passaggi di base per il fissaggio del sistema vascolare PDMS alle piastre di coltura cellulare. (A) Materiali necessari per posizionare le metà della vascolarizzazione PDMS nelle piastre di coltura. (B) Due pezzi di nastro biadesivo sono posizionati diagonalmente in ciascuna piastra di coltura sterile. (C) Metà della vascolarizzazione PDMS montate sopra il biadesivo. Creato con BioRender.com Clicca qui per visualizzare una versione più grande di questa figura.

Figura 7: Semina di HLMVEC in stampi PDMS. Passaggi per la semina di HLMVEC nel sistema vascolare PDMS. (A) Riempire il sistema vascolare 150-300 μL con 20 μg/mL di fibronectina. (B) Aspirare la fibronectina in eccesso utilizzando la tecnica del tilt tap. (C) Tappare le estremità della metà del sistema vascolare PDMS con tappi stampati in 3D. (D) Seminare 500-600K cellule in terreno da 300 μL in ciascuna metà vascolare. (E) Posizionare le metà del PDMS nell'incubatore per 1-2 ore per facilitare l'adesione delle cellule. (F) Coprire le metà del PDMS con i supporti e rimuovere i tappi. Creato con BioRender.com Clicca qui per visualizzare una versione più grande di questa figura.
5. Assemblaggio e funzionamento del sistema di flusso

Figura 8: Costruzione del chip di flusso. Costruzione del chip di flusso. (A) Aspirare i terreni dalla piastra di coltura cellulare. (B) Il PDMS si dimezza dopo che il fluido è stato aspirato. (C) Rimuovere le metà del PDMS dalla piastra con altri materiali necessari per costruire il chip (tappo, filtro per siringa, pezzi di tubo da 1/2", sigillante siliconico, 10 viti e blocchi acrilici). (D) Posizionare le metà del PDMS nei blocchi acrilici e applicare il sigillante siliconico nelle posizioni contrassegnate in rosso. (E) Posizionare il tubo nelle rispettive aperture. (F) Collegare le metà della camera di flusso e collegare il tappo e il filtro della siringa. Creato con BioRender.com Clicca qui per visualizzare una versione più grande di questa figura.

Figura 9: Configurazione del sistema di flusso. Impostazione del sistema di flusso. L'intero sistema di flusso è costruito utilizzando tubi, connettori per tubi, una pompa peristaltica, un serbatoio per siringhe, un supporto di supporto e il chip di flusso. Creato con BioRender.com Clicca qui per visualizzare una versione più grande di questa figura.

Figura 10: Adescamento del sistema di flusso. Adescamento del sistema di flusso con fluidi. (A) Semplice configurazione del sistema di flusso senza fluidi. (B) Il tappo di gomma viene rimosso dal serbatoio della siringa e il terreno viene aggiunto continuamente fino a quando il tubo non viene riempito e ci sono 20-30 ml di terreno in eccesso nel serbatoio. (C) Sistema di flusso innescato con fluidi HLMVEC. Creato con BioRender.com Clicca qui per visualizzare una versione più grande di questa figura.
6. Fissaggio e colorazione
7. Imaging
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I risultati dello studio allo stato stazionario a flusso laminare di simulazione dei fluidi hanno mostrato un aumento dello sforzo di taglio in alcune biforcazioni nei modelli di pneumonectomia rispetto al modello di controllo, mostrato nella Figura 11. Visualizzate nel passaggio 2.8 del protocollo, le aree rosse denotano aree di elevata sollecitazione di taglio, mentre le aree blu mostrano aree di bassa sollecitazione di taglio.
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La modellazione vascolare è un nuovo importante campo di esplorazione. Il successo della creazione di un modello vascolare accurato è molto promettente per il progresso nel campo dell'ingegneria tissutale e dello sviluppo di farmaci. Questo articolo delinea un nuovo metodo per generare un sistema vascolare OOC che può essere utilizzato per emulare una pneumectomia o qualsiasi altro sistema vascolare o geometria per studiare un potenziale legame tra la compromissione della GCX e le compli...
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Gli autori dichiarano di non avere conflitti di interesse.
Gli autori desiderano esprimere la nostra più profonda gratitudine al Dipartimento di Ingegneria Biomedica del Worcester Polytechnic Institute per il loro supporto e guida. Vorremmo fornire un ringraziamento speciale a Megan Ouellette, John Martel e Sudish Vengat per i loro sforzi di collaborazione e idee innovative che hanno notevolmente migliorato la qualità e la fattibilità di questa ricerca. Inoltre, vorremmo ringraziare Samantha Cocchiaro e Udaya Rattan per i loro contributi in laboratorio e il loro supporto e assistenza essenziali.
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