La percezione psicologica dell'individuo di essere maschio, femmina, nessuno dei due, entrambi o da qualche parte nel mezzo1 è chiamata identità di genere. Può corrispondere al sesso biologico (cisgender) o può essere diverso (transgender - TG). Un uomo TG è un individuo nato come femmina ma che si identifica come uomo. Una donna TG nasce come maschio ma si identifica come donna2. Si stima che, attualmente, ci siano 25 milioni di persone TG in tutto il mondo3, la maggior parte delle quali affette da disforia di genere, una condizione psicologica caratterizzata da incongruenza tra il loro genere e quello che è stato loro assegnato alla nascita4, che può comportare discriminazioni sociali e difficoltà sul lavoro e in famiglia, spesso portando alla depressione, Ansia e stress5. Per tali motivi, le persone TG spesso si sottopongono a terapia ormonale per l'affermazione del genere (GAHT) e/o alla chirurgia per l'affermazione del genere. La GAHT per gli uomini TG è caratterizzata dalla somministrazione di testosterone (T) (Tabella 1) e per le donne TG di estrogeni (E2) più antiandrogeni (Tabella 2)6.
Il GAHT di solito dura per tutta la vita dell'individuo, agendo continuamente sul sistema endocrino 7,8. Quindi, è importante analizzare l'impatto del GAHT sulla salute delle persone TG e i suoi potenziali effetti a lungo termine. Inoltre, le persone TG sono esposte, come la popolazione generale, a contaminanti chimici - in particolare, gli interferenti endocrini (ED) - che prendono di mira il sistema endocrino come GAHT, con conseguente sovrastimolazione9.
La disfunzione erettile è un gruppo di sostanze chimiche che influenzano gli organismi e/o la loro progenie alterando diversi processi ormonali e metabolici, come la secrezione, l'attivazione, la sintesi, il rilascio e il legame di ormoni naturali. Poiché gli ED sono diffusi nell'ambiente, negli alimenti e nei prodotti di uso quotidiano (ad esempio, bottiglie e contenitori di plastica, rivestimenti di lattine di metallo per alimenti, detersivi, ritardanti di fiamma, alimenti, giocattoli, cosmetici e pesticidi, ecc.) la popolazione generale è continuamente esposta durante l'intera vita10. Inoltre, anche l'esposizione a basse dosi di PS può portare a danni ai tessuti e agli organi e un fenomeno comune associato all'esposizione alla DE è il verificarsi di effetti specifici del sesso sia negli animali da laboratorio che nell'uomo11. Ad esempio, l'esposizione al materiale a contatto con gli alimenti, il bisfenolo A (BPA), è collegata a rischi per la salute come l'endometriosi e la sindrome dell'ovaio policistico nelle donne, nonché a una ridotta fertilità, a causa dei suoi effetti estrogenici12. Negli uomini, il BPA può abbassare i livelli e diminuire la qualità dello sperma13. Inoltre, i pesticidi sono associati a un rischio più elevato di cancro al seno nelle donne e a significativi problemi di fertilità negli uomini13. Finora, non sono disponibili strumenti specifici per studiare gli effetti tossicologici dei contaminanti ambientali, compresa la disfunzione erettile, nelle persone TG9.
Il presente studio si propone di descrivere i metodi e i parametri selezionati per lo sviluppo di due modelli animali di TG: un modello demascolinizzante-femminizzante (dMF) e un modello defeminizzante-mascolinizzante (dFM). In particolare, vengono valutati la selezione dei livelli di dose adeguati, il tempo e il modo di somministrazione degli ormoni sulla base delle attuali terapie umane14. Inoltre, vengono identificati e caratterizzati i biomarcatori tissutali e funzionali che definiscono i modelli in modo univoco. Inoltre, l'efficacia e la tollerabilità della terapia negli animali, nonché la selezione dei marcatori più appropriati per l'uso in studi a lungo termine, sono descritti in dettaglio insieme alle tecniche utilizzate a tali scopi.
Al fine di caratterizzare i modelli, vengono analizzati i seguenti endpoint: livello sierico di testosterone (T) (il miglior biomarcatore per valutare il successo di GAHT in entrambi i modelli 9,15); livello sierico di estradiolo (E2) (entrambi i modelli); ormone stimolante la tiroide (TSH) e tiroxina (T4) (modello dMF); conta degli spermatozoi (modello dMF); dimensione del clitoride (modello dFM); Analisi istopatologica degli organi riproduttivi, del fegato e della tiroide (per entrambi i modelli). Inoltre, viene analizzata anche l'espressione genica delle seguenti isoforme del citocromo P450 epatico sesso-specifico (CYP450s, per entrambi i modelli)16,17: CYP2C11 (specificamente espresso nel fegato maschile), CYP3A18 (espresso 25 volte di più nel fegato maschile che in quello femminile), CYP2C12 (specificamente espresso nel fegato femminile) e CYP2C6 (espresso prevalentemente nel fegato femminile, ma presente a livelli inferiori, anche nel maschio).