Presentiamo un metodo per un modello di patogenesi fungina che preserva il posizionamento naturale delle spore fungine nelle vie aeree polmonari per l'analisi tramite microscopia a fluorescenza.
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Presentiamo un metodo per un modello di patogenesi fungina che preserva il posizionamento naturale delle spore fungine nelle vie aeree polmonari per l'analisi tramite microscopia a fluorescenza.
I funghi infettano gli esseri umani quando le spore ambientali vengono inalate nei polmoni. Il polmone è un organo eterogeneo. Le vie aeree conduttrici, compresi bronchi e bronchioli, si ramificano fino a terminare nello spazio aereo alveolare dove avviene lo scambio di gas. Le infezioni che hanno origine nei bronchioli o negli alveoli suscitano risposte distinte dell'ospite e manifestazioni della malattia. Pertanto, capire con precisione dove le spore si localizzano naturalmente nei polmoni, in particolare subito dopo l'infezione, amplia le opportunità di indagine sulle interazioni ospite-patogeno. In questo articolo, descriviamo in dettaglio un'analisi in situ dei polmoni di topi infettati con artroconidi Coccidioides posadasii cts2/ard1/cts3Δ. I metodi convenzionali per la conservazione istologica prevedono il gonfiaggio liquido delle vie aeree con una soluzione fissativa, che sposta la posizione naturale delle particelle fungine aspirate, spingendo le spore dai bronchioli prossimali agli spazi aerei terminali.
Al contrario, questo metodo di gonfiaggio dell'aria con la perfusione-fissazione della vascolarizzazione sanguigna preserva la posizione fisiologica delle spore fungine all'interno dei bronchioli. Inoltre, descriviamo un approccio semplice alla crioconservazione, all'inclusione e all'imaging di campioni polmonari. Condividiamo anche tecniche computazionali ad alto rendimento tramite il programma open source QuPath per analizzare la distribuzione spaziale delle spore fungine all'interno del polmone. Il metodo qui presentato è semplice e veloce, richiede un'attrezzatura minima per essere eseguito e può essere facilmente adattato per l'uso con molti modelli di infezione fungina respiratoria.
Gli esseri umani possono inalare fino a miliardi di spore al giorno da una varietà di funghi ambientali1. Per comprendere le nostre difese di barriera contro queste spore inalate, dobbiamo apprezzare i precisi ambienti microanatomici in cui queste spore atterrano all'interno delle vie aeree e del parenchima polmonare. La composizione cellulare delle vie aeree (cioè le cellule epiteliali) si trasforma in modo significativo lungo la trachea, i bronchi, i bronchioli e gli alveoli. Ognuna di queste regioni distinte è composta da diversi tipi di cellule con funzioni discrete che si avvalgono di un arsenale di difese per prevenire l'infezione patologica.
La posizione precisa della deposizione di spore fungine polmonari può variare tra i lumi delle vie aeree dei bronchioli colonnari rivestiti di epiteli, dei dotti alveolari o degli alveoli2. La maggior parte delle specie fungine clinicamente rilevanti produce spore di diametro compreso tra 1 μm e 10 μm3. La deposizione di queste particelle di spore nel polmone dipende da diversi fattori, come l'aerodinamica, la densità, la carica elettrica e le forze foretiche, che possono influenzare il meccanismo di sedimentazione dopo l'inalazione4. Generalmente, le particelle di grandi dimensioni (> 6 μm) si depositano nelle vie aeree superiori, le particelle di medie dimensioni (2-6 μm) possono depositarsi nelle vie aeree più piccole e le particelle piccole (<2 μm) raggiungono la regione alveolare5. È stato riportato che le spore di Aspergillus (2-3 μm) raggiungono gli spazi alveolari, ma i referti di patologia clinica indicano anche un carico significativo di malattia bronchiale e bronchiolare6. C'è anche un crescente riconoscimento delle infezioni fungine endobronchiali di Aspergillus fumigatus, Coccidioides immitis, Candida species, Cryptococcus neoformans, Histoplasma capsulatum e Zygomycetes a causa della crescente popolarità della broncoscopia flessibile7. Recenti progressi nell'imaging microscopico delle infezioni da Aspergillus nei topi hanno anche rivelato che gli spazi aerei più prossimali, come bronchi e bronchioli, possono sopportare il carico più elevato per la proliferazione fungina patologica8. La ricerca sulla risposta dell'ospite alle infezioni fungine polmonari ha dimostrato che sia le cellule epiteliali bronchiolari che le cellule epiteliali alveolari svolgono un ruolo importante come sentinelle immunitarie, quindi chiarire i siti esatti di deposizione delle spore e l'interazione epiteliale sarà vitale per il lavoro futuro 2,9,10.
Lo studio di queste dinamiche di patogenesi delle vie aeree prossimali è difficile perché le tecniche standard di fissazione polmonare e preparazione del sezionamento possono spostare le spore da queste posizioni prossimali nelle vie aeree rivestite di epitelio e spingerle verso le regioni alveolari terminali distali. Comunemente, il 10% di formalina o il 4% di paraformaldeide viene utilizzato per gonfiare i polmoni ed esporre rapidamente l'intero polmone al fissativo. Quando si preparano i polmoni per la criosezione, alcuni gruppi somministrano ai polmoni un composto a temperatura di taglio ottimale (OCT) per migliorare le prestazioni di criosezione11. Queste pratiche sono utili nel giusto contesto, ma è stato scoperto dal nostro laboratorio e da altri gruppi che spostano spore e particelle dalle posizioni prossimali, interferendo così con le interpretazioni sui tipi di cellule esposte alle spore e la successiva risposta dell'ospite12.
Per stabilire con precisione la localizzazione microanatomica delle spore fungine inalate, abbiamo sviluppato un metodo rapido e a basso consumo di risorse per la conservazione della posizione delle spore fungine nelle vie aeree dei topi. Abbiamo adattato un metodo murino di fissazione della perfusione vascolare con gonfiaggio dell'aria da Thomas et al. (2021), in cui abbiamo ridotto la quantità di attrezzature, il tempo e le competenze tecniche necessarie per ottenere un risultato soddisfacente13. Dal metodo qui descritto, abbiamo osservato che gli artroconidi Coccidioides posadasii cts2/ard1/cts3Δ (di dimensioni 3-5 μm) si accumulano più prossimalmente di quanto precedentemente dimostrato, vale a dire nei bronchioli distali e nelle giunzioni bronco-alveolari piuttosto che negli alveoli terminali. Queste informazioni possono focalizzare questioni biologiche riguardanti i tipi di cellule critiche associate a queste regioni del polmone e la loro influenza sulle risposte precoci alle spore fungine inalate.
Tutti i metodi descritti in questo protocollo sono stati approvati dall'Institutional Animal Care and Use Committee (IACUC) di Rutgers Biomedical Health Sciences.
1. Marcare le spore con fluorescenza intracellulare
2. Inoculazione di spore nel topo mediante inalazione per aspirazione mediante anestesia con isoflurano
ATTENZIONE: L'isoflurano è un agente anestetico volatile e deve essere utilizzato all'interno di una cabina di biosicurezza canalizzata o di una cappa aspirante.

Figura 1: Apparecchio per il metodo di inoculazione delle spore a goccia aperta di isoflurano. Un tovagliolo piegato viene posizionato sul fondo di un barattolo con tappo a vite da 1 L, quindi viene inserita una rete circolare di plastica che funge da piattaforma per i topi. Clicca qui per visualizzare una versione più grande di questa figura.
3. Eutanasia dei topi
4. Perfusione dei polmoni con PBS e formalina
5. Gonfiare l'aria del polmone perfuso
6. Fissazione per immersione e disidratazione
7. Criosezione
8. Preparazione e blocco dei vetrini
9. Immunocolorazione
10. Imaging tramite microscopia a fluorescenza
11. Analisi spaziale tramite QuPath
Questo metodo produce infine immagini immunofluorescenti dei polmoni di topo utilizzando il gonfiaggio fisiologico dell'aria per lasciare indisturbate le vie aeree. È importante sottolineare che più punti di controllo lungo il percorso confermeranno che i componenti del protocollo sono stati eseguiti correttamente. Durante l'inoculazione, è importante confermare che l'inoculo sia stato aspirato sentendo la presenza di "crepitii" sulla parete toracica posteriore del topo che indicano che il liquido è entrato nelle vie aeree. Se non c'è sensazione di crepitii, è possibile che il topo abbia ingoiato l'inoculo. La perfusione dei polmoni di topo con PBS dovrebbe provocare una screziatura bianca dei polmoni seguita da uno sbiancamento completo dell'intero polmone (Figura 2A). In caso di sbiancamento incompleto, la successiva perfusione di formalina non raggiungerà tutte le aree del parenchima polmonare (Figura 2B). Quando si gonfia il polmone con aria, i polmoni devono distendersi lentamente fino a raggiungere le dimensioni fisiologiche. Dopo aver legato la sutura tracheale per fissare l'aria all'interno dei polmoni, i polmoni non devono contrarsi di dimensioni. Se lo fanno, è probabile che il polmone sia stato perforato durante la procedura.
Qui, mostriamo immagini rappresentative di sezioni con spore marcate di Coccidioides posadasii cts2/ard1/cts3Δ (verde) e epitelio bronchiolare colonnare EpCAM+ (magenta) sia nei polmoni gonfiati ad aria che in quelli gonfiati a liquido in formalina (Figura 3A, B rispettivamente). Queste spore si accumulano principalmente all'interno dei bronchioli distali e negli spazi alveolari immediatamente adiacenti a quei bronchioli distali, probabilmente nei dotti alveolari. I polmoni gonfiati ad aria con fissativo perfuso contengono spore che compaiono più frequentemente all'interno dei bronchioli e si raggruppano più vicino ai bronchioli (Figura 3A), piuttosto che il fissativo liquido dove le spore appaiono leggermente più disperse dall'epitelio bronchiolare (Figura 3B). Attraverso l'analisi spaziale QuPath, misuriamo la distanza delle singole spore dall'epitelio bronchiolare EpCAM+ più vicino per indicare il livello di dispersione delle spore lontano dal bronchiolo e negli spazi alveolari più distali. Mostriamo che l'inflazione liquida disperde le spore più lontano dai bronchioli rispetto all'inflazione fisiologica dell'aria (Figura 4A, B). La perfusione vascolare ad aria preserva il posizionamento naturale di queste spore nei bronchioli distali e previene la dispersione artificiale di queste spore negli spazi alveolari più distali mediante instillazione fissativa intratracheale.

Figura 2: Indicazione del successo della perfusione polmonare. (A) I polmoni perfusi con successo saranno completamente bianchi. (B) I polmoni non completamente perfusi appariranno rosa o screziati. Clicca qui per visualizzare una versione più grande di questa figura.

Figura 3: Immagini rappresentative della distribuzione delle spore nei polmoni perfusi in formalina gonfiati ad aria rispetto ai polmoni gonfiati in formalina. Si è visto che le spore fluorescenti intracellulari (verde) sono distribuite più vicino all'epitelio bronchiolare EpCAM+ (magenta) nei polmoni (A) gonfiati ad aria rispetto ai polmoni (B) gonfiati in formalina. Le immagini sono state ottenute da sezioni con una profondità di 1,2 mm dalla superficie posteriore dei lobi sinistri dei topi in ciascun gruppo di trattamento su un microscopio fluorescente multicanale con ingrandimento 20x e le piastrelle sono state cucite utilizzando un software di microscopia. Barra di scala = 800 μm. Fare clic qui per visualizzare una versione più grande di questa figura.

Figura 4: Confronto della distanza delle spore (mm) dall'epitelio bronchiolare tra polmoni gonfiati ad aria e polmoni trattati con spore gonfiate in formalina. I polmoni di 3 topi per gruppo di trattamento sono stati raccolti, elaborati e sottoposti a imaging per 1,5 ore dopo l'inoculazione con 1 x 106 Coccidioides posadasii cts2/ard1/cts3Δ arthroconidia. Quattro sezioni per topo sono state campionate a 0,8 mm, 1,2 mm, 1,6 mm e 2,0 mm dalla superficie posteriore del lobo sinistro, colorate e visualizzate su un microscopio fluorescente multicanale. Tutte le spore di ciascun gruppo sono state rilevate e analizzate spazialmente in QuPath per determinare la (A) distanza dall'epitelio bronchiolare colonnare EpCAM+ più vicino e (B) la mediana e gli intervalli di confidenza al 95% sono visualizzati in unità di micrometri. Spore di gonfiaggio atmosferico, n = 11.673. Spore di inflazione liquida, n = 9,837. Il t-test di Mann-Whitney è stato eseguito a causa della mancanza di normalità e p < 0,0001. Clicca qui per visualizzare una versione più grande di questa figura.
Abbiamo stabilito una pipeline per l'inalazione delle spore e l'analisi della deposizione spaziale delle spore inalate. Questa pipeline fornisce informazioni preziose per determinare le regioni stromali rilevanti del polmone colpite dall'inalazione di artroconidi Coccidioides posadasii cts2/ard1/cts3Δ. Abbiamo osservato che le spore di Coccidioides e le particelle inerti di dimensioni simili (dati non mostrati) si accumulano nelle regioni bronchiolari distali e nelle giunzioni bronco-alveolari piuttosto che essere completamente disperse nei lumi delle vie aeree alveolari. Questo modello richiede un livello relativamente basso di attrezzature e competenze tecniche per produrre criosezioni per l'immunofluorescenza (o altre condutture a valle come l'immunoistochimica [IHC]) che mantengono l'integrità fisiologica del contenuto delle vie aeree mantenendo la naturale morfologia polmonare. Senza gonfiaggio dell'aria, il collasso degli alveoli distorce l'architettura naturale del parenchima polmonare che circonda i bronchioli13,15. La perdita del volume d'aria del polmone durante l'elaborazione istologica è stata indicata come un "problema serio" da una dichiarazione politica di ricerca ufficiale congiunta dell'American Thoracic Society e della European Respiratory Society nella definizione di standard per la valutazione quantitativa della struttura polmonare16. Inoltre, l'instillazione intratracheale di fissativo può interrompere la natura e la posizione dei componenti molecolari e cellulari delle vie aeree prossimali come mucine, tensioattivi e ciglia delle vie aeree 17,18,19. Il metodo qui descritto preserva sufficientemente sia il volume d'aria del polmone che i componenti molecolari e cellulari lungo le vie aeree che interagiscono con le spore fungine inalate.
La microscopia a immunofluorescenza fornisce un potente strumento per interrogare le dinamiche spaziali dei componenti polmonari ed è ben recensita20,21. Non ci sono limitazioni ai bersagli che possono essere colorati tramite immunofluorescenza di queste sezioni, tranne per il fatto che gli anticorpi con epitopi sensibili alla fissazione della formalina potrebbero non legare i loro bersagli in modo soddisfacente. Quando si utilizza un nuovo anticorpo, è meglio preparare un controllo a fluorescenza meno uno (FMO) per determinare se l'anticorpo genera un segnale sopra il fondo. Se si utilizza un secondario, utilizzare un gruppo di trattamento senza l'anticorpo primario per controllare il legame fuori bersaglio dell'anticorpo secondario. Gli anticorpi monoclonali coniugati primari sono molto specifici, quindi la colorazione a temperature più elevate (37 °C) per un tempo inferiore (30 minuti) è comune e generalmente si lega specificamente al loro bersaglio. D'altra parte, gli anticorpi policlonali non coniugati sono più sensibili a rilevare gli antigeni ma meno specifici, quindi incubazioni più lunghe (~16 h) a temperature più fredde (4 °C) ottimizzano il rapporto segnale/rumore. Tutti gli anticorpi richiederanno un'ottimizzazione empirica.
Il modello di analisi spaziale utilizzato in questo studio per la localizzazione delle spore misura la distanza delle singole spore dall'epitelio bronchiolare più vicino. Ciò richiede un'appropriata identificazione dell'epitelio bronchiolare utilizzando il suo alto segnale EpCAM e l'aspetto morfologicamente distinto come un epitelio colonnare che riveste strutture tubolari. L'EpCAM può anche essere espressa a livelli più bassi dall'epitelio alveolare, quindi è importante sogliezzare il segnale EpCAM in QuPath per limitare le annotazioni definite alle regioni bronchiolari morfologicamente confermate. Poiché i bronchioli hanno una dimensione anatomica minima, possiamo limitare la definizione QuPath di queste regioni all'area minima di 100 mm2, come indicato al punto 11.3. Ciò escluderà dalle annotazioni QuPath le cellule isolate ad alta espressione di EpCAM o gli artefatti in tutti gli spazi alveolari, come le cellule epiteliali alveolari di tipo II. Questi passaggi ci permettono di definire esclusivamente l'epitelio bronchiolare come annotazioni QuPath e determinare la vicinanza delle spore a questo epitelio bronchiolare definito.
Il modello di infezione qui descritto utilizza l'anestesia con isoflurano per indurre una risposta al rantolo orale nei topi per l'aspirazione delle spore fungine. Il metodo a goccia aperta di isoflurano è stato sviluppato come tecnica rapida e a basse risorse per indurre l'anestesia a breve termine nei topi 9,22,23. Questo metodo richiede un po' di pratica per essere eseguito in modo coerente. Il tempo sotto anestesia deve essere sufficientemente lungo da anestetizzare sufficientemente il topo per aspirare il contenuto faringeo. Se il topo non è sufficientemente anestetizzato, può ingoiare l'inoculo invece di aspirarlo. Il segno di una sufficiente anestesia viene raggiunto quando il topo produce un rantolo orale regolare di vigore crescente ad una velocità di circa 50-60 sussulti/min. La testa del topo supino dovrebbe muoversi in avanti ad ogni rantolo. Un'anestesia insufficiente può essere determinata da una mancanza di rantolo o da qualsiasi movimento dei baffi, della lingua o degli arti. È buona norma premere la lingua con la punta della pipetta durante la somministrazione dell'inoculo per evitare la deglutizione. Il sovradosaggio di isoflurano può provocare la morte del topo e deve essere prevenuto. Una buona regola empirica per evitare che ciò accada è quella di rimuovere il mouse dall'isoflurano dopo lo stesso tempo impiegato dal mouse per perdere il riflesso raddrizzatore. Ad esempio, se il mouse impiega 10 s per perdere il riflesso raddrizzato, rimuovere il mouse dopo altri 10 s. Poiché il gas isoflurano fuoriesce nel corso di più trattamenti con topi, questo lasso di tempo può aumentare. Nelle nostre mani, possiamo trattare 6-8 topi senza aggiungere altro isoflurano.
Esistono alcune limitazioni ai componenti di questo protocollo. La procedura di inoculazione utilizza spore sospese in 25 μL di terreno fluido PBS, che è meno fisiologico di un'inoculazione di spore aerosol. Rimane una questione aperta se l'uso di fluido aspirato alteri la localizzazione di spore/particelle rispetto ad altri metodi di inoculazione, come l'inalazione di spore trasportate dall'aria. Tuttavia, l'inalazione per aerosol richiede un notevole investimento di risorse e presenta altre limitazioni (dimensioni limitate dell'inoculo, esposizione variabile, rischio professionale) che potrebbero non essere ottimali a seconda della natura dello studio e dell'ambiente di laboratorio. Un'altra limitazione di questo protocollo è che durante la criosezione può verificarsi fragilità tissutale, che potrebbe essere dovuta alla presenza di aria in tutto il tessuto o alla ridotta efficacia della fissazione vascolare rispetto alla fissazione intratracheale. Questa fragilità della criosezione può essere superata tagliando sezioni più spesse di 60-100 μm e utilizzando la microscopia confocale per visualizzare piani bidimensionali (2D) all'interno del tessuto.
Crediamo che la semplicità e l'adattabilità di questo metodo consentiranno ad altri gruppi di trovare utilità con i patogeni per via inalatoria scelti e le risposte di interesse dell'ospite.
Gli autori non hanno nulla da rivelare.
I finanziamenti e il supporto sono stati acquisiti attraverso la sovvenzione NIH K22 AI153678-01 e la Rutgers School of Graduate Studies. Ringraziamo Fawad Yousufzai e Luke Fritzky del Rutgers Biomedical Health Sciences Cellular Imaging and Histology Core per il loro lavoro e la loro esperienza nell'ottenere immagini immunofluorescenti.
| Name | Company | Catalog Number | Comments |
|---|---|---|---|
| 18 G, 1 1/2 ago (305185) | Fisher | 305185 | |
| 1 L Barattolo con tappo a vite (Nalgene) | Fisher Scientific | 11-823-33 | |
| Siringhe non sterili sfuse Air-Tite 10 mL Luer Lock | Fisher | 14-817-175 | |
| AnaSed Injection (soluzione sterile di xilazina) | Akorn | 59399-110-20 | |
| Bloccante e diluente senza animali, R.T.U. | Vector | SP-5035-100 | |
| BD Insyte Autoguard Catetere IV schermato alato con catetere BD Vialon Materiale 18 G x 1,88 in | BD | 381547 | |
| BD Pharmingen Purified Rat Anti-Mouse CD16/CD32 (Mouse BD Fc Block™) | BD | 553142 | |
| CellTracker Arancione CMRA Colorante | Fisher Scientific NC0873640 | ||
| CFSE | Labviva | 75003 | |
| Coccidioides posadasii cts2/ard1/cts3Δ | BEI Resources | NR-166 | |
| Filtri Corning da 70 micron | VWR | 10054-456 | |
| EpCAM AlexaFluor647 anticorpo monoclonale | Biolegend | 118211 | |
| Exel International Aghi HYpodermic 30 G x 1/2" | Labviva | EN3012 | |
| Fisherbrand Siringhe sterili monouso (1mL, Leur Slip) | Fisher | 14-955-462 | |
| Glucosio Monoidrato | Azer Scientific | ES17530-500G | |
| Grasso per alto vuoto | VWR | 59344-055 | |
| Hoechst 33342 Soluzione 20 mM (5 mL) | ThermoFischer | 62249 | |
| Isoflurano USP | Covetrus | 29405 | |
| Ketamina cloridrato | Dechra | 1000001250 | |
| KIMWIPES Tergicristalli per attività delicate (4,4'' x 8,4") | VWR | 21905-026 | |
| Lexer Forbici per bambini | FST | 14078-10 | |
| Pinze Micro-Adson | FST | 11018-12 | |
| Formalina tamponata neutra (10%) (Azer Scientific) | Fisher | 22-026-350 | |
| Nunc EasYFlask fiaschette per coltura tissutale, T75, tappi filtro | VWR | 15708-134 | |
| PBS | VWR | 45000-446 | |
| Peel-A-Way stampi per inclusione | Sigma | E6032-1CS | |
| QuPath 0.5.1 Software | Open-source | https://qupath.github.io/ | |
| Filo di sutura in seta misura 3/0 | FST | 18020-30 | |
| VetriniMicro vetrini Superfrost Plus | VWR | 48311-703 | |
| SlowFade Glass Soft-set Antifade Mountant (2 mL) | ThermoFischer | S36917 | |
| Sucrose | Sigma | S0389-500G | |
| Tissue-Tek O.C.T. Compound, Sakura Finetek | VWR | 25608-930 | |
| Tween 20 | ThermoFischer | J20605. | |
| Vector Laboratories Set di 2 | Fisher Scientific | NC9545623 | |
| VWR Micro Cover, rettangolari (24 mm x 40 mm #1,5) | VWR | 48393-230 | |
| Rete metallica in plastica bianca | MAPORCH | 789862904922 | |
| estratto di lievito | Fisher | BP9727-500 | |
| Zeiss AxioScan 7 | Carl Zeiss Microscopy GmbH | https://www.zeiss.com/microscopy/us/products/imaging-systems/axioscan-for-biology.html | microscopio fluorescente multicanale |
| ZEN 3.7 Software | Carl Zeiss Microscopy GmbH | https://www.zeiss.com/microscopy/us/products/software/zeiss-zen.html | software per microscopia |
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