Qui presentiamo un protocollo per l'esecuzione di un'inoculazione intradermica a basse dosi di Mycobacterium avium in un orecchio di topo per riflettere le condizioni di esposizione.
Articolo metodologico
Qui presentiamo un protocollo per l'esecuzione di un'inoculazione intradermica a basse dosi di Mycobacterium avium in un orecchio di topo per riflettere le condizioni di esposizione.
A differenza dell'esposizione naturale a micobatteri non tubercolari (NTM) o delle infezioni la cui patologia è fondata su un organismo a replicazione lenta, l'infezione da aerosol in un modello murino può causare un'elevata proliferazione di crescita batterica nei polmoni. L'aerosol cronico e le infezioni sistemiche possono essere trattate con farmaci anti-micobatterici, che potrebbero anche riflettere un'esposizione precedente, ma queste procedure sono lunghe e meno rappresentative delle esposizioni naturali. L'obiettivo di questo protocollo è quello di sviluppare un modello murino meno invasivo di condizioni simili all'esposizione a NTM che siano più traslazionali. Qui, descriviamo un metodo per sfidare intradermicamente i topi preclinici attraverso il tessuto dell'orecchio utilizzando Mycobacterium avium (M. avium) per imitare un'esposizione e consentire risposte immunitarie ai batteri senza malattia evidente. In questo articolo, descriviamo il metodo di iniezione intradermica dell'orecchio e confermiamo la presenza di un'infezione micobatterica sostenuta e contenuta, che fornisce ulteriori opportunità per interrogare le risposte immunitarie in questo modello in vivo .
I micobatteri non tubercolari (NTM) sono un elenco in espansione di specie che includono un sottoinsieme di batteri patogeni che sono spesso difficili da trattare 1,2. L'NTM può essere trovato in fonti ambientali come il suolo, l'acqua e gli aerosol d'acqua 3,4,5. Nonostante le tendenze riportate suggeriscano un aumento delle infezioni da NTM, come gruppo, vengono regolarmente segnalate in meno di 20 stati degli Stati Uniti.6,7. Gli individui con comorbilità specifiche, comprese le persone con fibrosi cistica o gli individui che assumono farmaci immunosoppressori, sono a maggior rischio di infezione produttiva da specie patogeneNTM 2. Si presume che gli individui sani, tuttavia, abbiano esposizioni ripetute e continue a NTM attraverso fonti ambientali senza portare a infezioni robuste o croniche. Ci sono alcune prove che l'esposizione a NTM può "precondizionare" la risposta immunitaria complessiva agli antigeni micobatterici nelle vaccinazioni8, gli esiti dopo l'esposizione ad altri micobatteri e i test diagnostici9, ma fino ad oggi la modellazione preclinica di questo tipo di esposizione è stata difficile.
Le infezioni polmonari croniche10 e i trattamenti che vengono sfruttati per studi sull'efficacia dei vaccini specifici per agenti patogeni non rappresentano esposizioni ambientali relativamente innocue e le risposte immunitarie presumibilmente diverse che ne derivano. Le infezioni croniche, ad esempio, possono indurre tessuti gravemente danneggiati e malattia disseminata10. C'è stato uno slancio recente per colmare questa lacuna nella ricerca, incluso un modello murino che fornisce l'esposizione a NTM attraverso l'acqua potabile, dal laboratorio Henao-Tamayo11, dove la risposta immunitaria a questa esposizione è stata ulteriormente interrogata a lungo. La tubercolosi latente (TB) è un altro stato patologico dell'infezione micobatterica che è stato difficile da modellare negli animali preclinici. Il laboratorio Kaufmann ha sperimentato le infezioni intradermiche dell'orecchio con M. tuberculosis nei topi C57BL/612 e NOS2-/-13 per imitare l'infezione latente da TBC, la riattivazione e per caratterizzare i meccanismi dei granulomi ipossici. Nemeth et al. hanno sfruttato il modello dell'orecchio intradermico contenuto per imitare la precedente esposizione a M. tuberculosis, caratterizzando risposte immunitarie distinte, al fine di determinare in che modo ciò ha influenzato i successivi esiti di sfida14. Il modello dell'orecchio intradermico è stato riportato con successo utilizzando 104 unità formanti colonie (CFU) dei ceppi H37Rv ed Erdman di M. tuberculosis , ma ad oggi non è stato testato utilizzando isolati NTM.
L'obiettivo generale di questo metodo è quello di stabilire un modello di provocazione dell'orecchio NTM riproducibile che limiti la malattia causata da altre vie di provocazione, che può essere ulteriormente studiato per quanto riguarda la risposta immunitaria all'esposizione. L'esposizione di topi C57BL/6 sensibili ad alte dosi di M. avium nell'acqua potabile provoca un maggior numero di condizioni simili all'infezione rispetto alle esposizioni11. Pertanto, il razionale per lo sviluppo di questa tecnica include il successo precedente nell'utilizzo di M. tuberculosis come organismo di sfida per il derma dell'orecchio con una dose di sfida relativamente più alta 12,13,14. Qui, abbiamo cercato di valutare se il modello può essere adattato con successo per un isolato di M. avium a metà della concentrazione batterica precedentemente riportata 12,13,14 (102 CFU). Ci aspettiamo che l'avanzamento di nuovi modelli di esposizione alle NTM, e non di infezione, aiuterà ad affrontare le questioni biologiche in sospeso su questa influenza sulla salute e sulle future dinamiche di infezione/vaccinazione.
Le femmine di C57BL/6 sono state acquistate da un laboratorio di ricerca a 6-7 settimane di età. I topi sono stati ospitati presso la struttura per animali di livello 2 di biosicurezza 2 (BSL-2) del Seattle Children's Research Institute (SCRI) in condizioni prive di agenti patogeni e sono stati maneggiati in conformità con protocolli sperimentali approvati dal Comitato istituzionale per la cura e l'uso degli animali (IACUC) SCRI. Tutti i metodi sono stati eseguiti in conformità con le linee guida e le normative pertinenti in materia di benessere degli animali. L'istituto opera con il certificato USDA #91-R-0061 e PHS Assurance #A4337-01. I dettagli dei reagenti e delle attrezzature utilizzate nello studio sono elencati nella tabella dei materiali.
1. Preparazione delle scorte batteriche per l'inoculazione
2. Preparazione e anestesia degli animali
3. Piattaforma di inoculazione e preparazione dei materiali
4. Inoculazione del derma dell'orecchio
5. Valutazione della carica batterica
Abbiamo utilizzato il protocollo descritto sopra per determinare se fosse possibile stabilire un modello di provocazione NTM riproducibile utilizzando il derma dell'orecchio come via di infezione o esposizione. Le orecchie sono state raccolte da due animali a 28 giorni dopo la sfida, omogeneizzate e piastrate come descritto sul terreno 7H10 selettivo per i micobatteri. Abbiamo osservato che M. avium persisteva fino a 28 giorni nelle orecchie che erano state sfidate per via intradermica e un'assenza di M. avium nell'orecchio non contestato (Figura 2).
Sebbene non sia stata osservata la disseminazione nell'orecchio non contestato entro 28 giorni dall'infezione, altri che utilizzano questo modello di derma dell'orecchio per la modellazione della TB latente hanno osservato la disseminazione in altri siti di organi distali14. Abbiamo ipotizzato che una dose più bassa di provocazione e l'uso dell'isolato di M. avium possano ridurre la diffusione a punti temporali successivi che potrebbero riflettere meglio l'esposizione rispetto all'infezione cronica. Pertanto, l'eutanasia è stata eseguita su coorti di topi n=5 M . avium challenged a 28, 56, 90 e 132 giorni dopo l'infezione. I seguenti organi sono stati omogeneizzati con lo stesso protocollo descritto per i tessuti dell'orecchio: polmone, milza, linfonodo drenante (DLN) e cervello. Questa via di provocazione ha portato a una disseminazione sporadica nel tempo, in cui meno della metà degli animali ha dimostrato CFU contabili negli organi testati entro 56 o 90 giorni dopo l'infezione (Tabella 1). Entro 132 giorni dalla sfida, tutti i topi avevano M. avium rilevabile nella milza (n = 5/5 animali valutati) ma sembravano ospitare batteri minimi (n = 1/5 in DLN) o assenti (n = 0/5 nei polmoni o nel cervello) in altri organi entro questo punto temporale (Tabella 1).

Figura 1: Orientamento di un ago con il lato smussato rivolto verso l'alto. Prima dell'inserimento dell'ago, il lato smussato deve essere rivolto verso l'alto per somministrare correttamente l'inoculo. Clicca qui per visualizzare una versione più grande di questa figura.

Figura 2: Colonizzazione del tessuto dell'orecchio da parte di M. avium 28 giorni dopo la provocazione. I topi femmina C57BL/6 sono stati sfidati nell'orecchio con 102 CFU di Mycobacterium avium. L'orecchio sfidato (+) è stato confrontato con l'orecchio non sfidato (-) a 28 giorni, n = 2 singoli animali da un singolo esperimento mostrato, con ogni animale in un colore e simbolo diverso. Clicca qui per visualizzare una versione più grande di questa figura.
| Tempo (giorno) | Log Organo10 CFU | |||
| Polmone | Milza | DLN | Cervello | |
| 28 | 3.08, ND, ND, ND, ND | 2.81, ND, ND, ND, ND | ND, ND, ND, ND, ND | 0,78, 0,90, ND, ND, ND |
| 56 | 2.30, ND, ND, ND, ND | 1,53, 3,43, ND, ND, ND | 2.78, ND, ND, ND, ND | 1,20, ND, ND, ND, ND |
| 90 | ND, ND, ND, ND, ND | 0,60, 3,35, 3,26, ND, ND | ND, ND, ND, ND, ND | 0,60, ND, ND, ND, ND |
| 132 | ND, ND, ND, ND, ND | 4.03, 3.58, 3.58, 4.03, 3.69 | 2.41, ND, ND, ND, ND | ND, ND, ND, ND, ND |
| DLN = linfonodo drenante, ND = non rilevato | ||||
Tabella 1: Disseminazione di M. avium dall'orecchio nel tempo dopo la provocazione. I polmoni, la milza, il linfonodo drenante (DLN) e il cervello sono stati prelevati da n=5 topi per punto temporale dopo la provocazione. I tessuti omogeneizzati sono stati piastrati e valutati per la crescita batterica. Le CFU degli organi si presentavano come valori trasformati log10 in cui i batteri sono stati contati e non rilevati (ND) dove non sono state osservate CFU a nessuna concentrazione placcata. Dati sull'andamento temporale rappresentativi di un esperimento.
Qui abbiamo dimostrato come sfidare in modo riproducibile i topi con micobatteri in un modello di orecchio intradermico contenuto. È fondamentale, quando si esegue questa procedura, seguire le precauzioni di sterilità ed evitare lesioni da puntura d'ago. Con questo metodo di inoculazione, è fondamentale disporre di una stazione di installazione adeguata e di una buona illuminazione per garantire che lo spazio del derma sia mirato e non perforato completamente attraverso l'orecchio. Se ciò dovesse accadere, a seconda dello studio, è possibile effettuare un secondo tentativo nell'altro orecchio. Le orecchie non trattate all'interno dello stesso mouse possono essere utilizzate anche come controllo per mouse. Questo metodo dovrebbe essere accessibile ai ricercatori che hanno bisogno di attrezzature o tempo minimi. Dedicare i topi e il tempo per l'addestramento aiuta con il tasso di successo dell'inoculazione del protocollo. Gli errori più comuni in questa tecnica sono non entrare nello spazio intradermico con la siringa (e perforare l'orecchio) o premere la siringa troppo rapidamente, causando un'erogazione incoerente o lo slittamento dell'ago dallo spazio intradermico. Una buona illuminazione e un buon ingrandimento possono aiutare con il corretto posizionamento dell'ago per l'inoculazione.
Stiamo sfruttando la metodologia per le condizioni "exposure-like" di NTM. La stragrande maggioranza di M. avium è contenuta all'interno dell'orecchio o del DLN. Tuttavia, un limite di questa metodologia è che la disseminazione agli organi sistemici, vale a dire la milza, è stata osservata in tutti gli animali valutati entro 132 giorni dopo il challenge. Potrebbe esserci una soglia di inoculazione batterica che potrebbe ridurre la quantità o la frequenza di disseminazione, che potrebbe essere raggiunta con uno studio di titolazione. Questa procedura è suscettibile di modificare sia l'organismo, ad esempio altre specie di NTM, sia la dose erogata, a seconda della domanda di ricerca.
Il comportamento umano (mancanza di un adeguato trattamento dell'acqua potabile, inquinamento, fumo), l'aumento del numero di persone con problemi di salute deteriorati a causa dell'età di15 anni e di altre comorbidità, la mancanza di test diagnostici appropriati e il cambiamento climatico16 possono svolgere un ruolo nell'aumento dei tassi di infezioni da NTM e questa tendenza è destinata ad aumentare nel prossimo futuro. Proponiamo che modelli come la somministrazione della mucosa attraverso l'acqua potabile11 o le infezioni intradermiche dell'orecchio contenute con NTM nei topi forniscano l'opportunità di determinare quale influenza avrà questa crescente esposizione sulla successiva vaccinazione e sull'efficacia del vaccino. Sebbene abbiamo adattato questa metodologia di un modello auricolare confinato per M. avium, proponiamo che possa essere utilizzata con successo per altre specie di NTM come tecnica di esposizione.
Gli autori dichiarano di non avere conflitti di interesse.
Gli autori esprimono la loro gratitudine al personale del vivaio per l'eccezionale cura degli animali durante questo studio. Gli autori desiderano anche ringraziare l'Henao-Tamayo Lab della Colorado State University per aver condiviso il ceppo di M. avium utilizzato in questo studio. Gli autori desiderano ringraziare i membri dei laboratori Aderem e Urdahl del Seattle Children's Research Institute per la formazione sulla metodologia originale. Questo progetto è stato finanziato in tutto o in parte con fondi federali del National Institute of Allergy and Infectious Diseases, National Institutes of Health, Department of Health and Human Services, nell'ambito del contratto n. 75N93021C00029 (a RNC) e delle sovvenzioni R01AI125160 e R01AI183642 (a RNC e SLB).
| Nome | Azienda | Numero di catalogo | Commenti |
|---|---|---|---|
| 0,05% Tween80 | Sigma | P6224 | |
| Siringa da 1 ml | Fisher | 15-823-434 | |
| 7H10 agar triplates | Moltox | 21-40S234 | |
| 26G ago smussato | Fisher | NC0981254 | |
| Armadio di biosicurezza | Nuaire | NU-543-400 | |
| CO2 incubatore | Fisher Scientific | 15-103-0513 | |
| Nastro biadesivo | Scotch | 3136 | |
| Hamilton 701N siringa da microlitro | Fisher | 14-824-16 | |
| Punte omni per tessuti duri | Fisher | 15-340-102 | |
| Cuscinetto riscaldante | Kent Scientific | HTP-1500 | |
| Ago per insulina | Fisher | NC1551333 | |
| Ketamina | Patterson Veterinary | 07-890-8598 | |
| Lente d'ingrandimento illuminata | Brightech | B07MMZ27QK | |
| PBS ThermoFisher | 10010072 | ||
| Omogeneizzatore di tessuti | Omni | TH115 | |
| Supporto per omogeneizzatore di tessuti | Omni | S1000 | |
| Xylazine | Patterson Veterinary | 07-808-1947 |