Programma completo di gestione della vescica combinato con uno stimolatore di biofeedback nella riabilitazione neurogena della vescica

Summary

Qui, presentiamo un protocollo per valutare la fattibilità e l'efficacia di un programma completo di gestione della vescica combinato con una terapia stimolante a biofeedback per la riabilitazione della vescica neurogena. Questo protocollo include l'implementazione passo dopo passo, la valutazione dei risultati e ne evidenzia l'applicazione nel migliorare la capacità della vescica, ridurre il volume residuo delle urine e alleviare i sintomi dell'incontinenza urinaria.

Abstract

La vescica neurogena (NB) si riferisce alla disfunzione delle vie urinarie causata da danni al sistema nervoso centrale o ai nervi periferici che controllano la minzione. La combinazione di gestione completa della vescica (CBM) e stimolatore di biofeedback è uno dei trattamenti riabilitativi per migliorare la qualità della vita e aumentare la qualità della minzione per i pazienti con vescica neurogena. Entrambi mirano a migliorare la capacità vescicale del paziente, ridurre il volume residuo dell'urina e diminuire l'incidenza dell'incontinenza urinaria. Tuttavia, non vi è consenso sull'effetto terapeutico di una gestione completa della vescica combinata con stimolatori di biofeedback per i pazienti con vescica neurogena.

Questo studio mira a indagare la sicurezza e l'efficacia della gestione completa della vescica combinata con uno stimolatore di biofeedback per il trattamento riabilitativo in pazienti con vescica neurogena. In questo studio, il gruppo sperimentale è stato sottoposto a un'implementazione graduale della gestione completa della vescica combinata con una terapia stimolante a biofeedback. Il trattamento è stato valutato in base ai cambiamenti nella capacità vescicale, all'incidenza di incontinenza urinaria, al volume residuo delle urine e alle risposte all'International Consultation on Incontinence Questionnaire - Short Form (ICIQ-SF).

I risultati hanno mostrato miglioramenti significativi in tutti i parametri per entrambi i gruppi, con il gruppo di trattamento che ha ottenuto risultati superiori. La capacità della vescica è aumentata (212,37 ± 45,56 ml a 350,98 ± 93,52 ml), l'incidenza dell'incontinenza urinaria è diminuita (dal 46,43% al 7,14%), il volume urinario residuo si è ridotto (149,25 ± 12,25 ml a 49,63 ± 6,96 ml) e i punteggi ICIQ-SF sono migliorati (14,12 ± da 3,55 a 5,95 ± 2,26). Questi risultati evidenziano l'efficacia della terapia combinata nel migliorare la funzione vescicale e ridurre l'incontinenza.

Introduction

La vescica neurogena (NB), in quanto malattia urologica complessa, è radicata nella compromissione della funzione vescicale dovuta alla patologia del sistema nervoso centrale o periferico¹. La pericolosità della vescica neurogena va ben oltre il livello fisico; È più simile a una tempesta silenziosa che erode gravemente la salute mentale e la vita sociale dei pazienti, portando infine a una drastica riduzione della qualità della vita². Non va trascurato che l'invecchiamento globale della popolazione e il costante aumento della morbilità degli ictus e di altre malattie del sistema nervoso....

Protocol

Questo protocollo è stato approvato dall'ospedale Ningbo Yinzhou No.2 (numero di progetto: 2023 Scientific Research 002). Tutti i pazienti hanno fornito il consenso informato scritto per la partecipazione a questo studio, compreso l'uso e la pubblicazione dei loro dati anonimizzati secondo le linee guida etiche delineate nel protocollo approvato. I dettagli degli strumenti per la stimolazione elettrica a biofeedback sono disponibili nella Tabella dei materiali.

1. Disegno dello studio

1. Assicurarsi che lo studio sia in singolo cieco: solo i ricercatori saranno a conoscenza delle assegnazioni di gruppo.
2. R....

Results

In questo studio sono stati arruolati 56 pazienti, con 28 casi in ciascun gruppo. Il gruppo di controllo (che ha ricevuto cure standard per la riabilitazione della vescica) comprendeva 15 maschi e 13 femmine, con un'età media di 56,32 ± 13,52 anni e una durata della malattia di 42,62 ± 18,54 mesi. Il gruppo di trattamento (che ha ricevuto una combinazione di CBM e terapia stimolante con biofeedback) ha avuto 28 casi, di cui 16 maschi e 12 femmine, con un'età media di 57,36 ± 12,52 anni e .......

Discussion

Vescica neurogena (NB) e trattamento completo: un programma CBM combinato con uno stimolatore di biofeedback offre un meccanismo terapeutico multiforme nella riabilitazione della NB.

Molteplici approcci alla gestione della vescica

Un programma CBM migliora la funzione della vescica utilizzando farmaci, allenamento della vescica e cateterismo intermittente. Farmaci come i farmaci anticolinergici e gli alfa-bloccanti .......

Materials

List of materials used in this article

Name	Company	Catalog Number	Comments
biofeedback	Suji Injection Standard 20030029	Meccanismo di trattamento dello stimolatore di biofeedback: l'uso di campi magnetici variabili nel tempo per generare correnti indotte nei tessuti, in modo da depolarizzare le cellule per produrre potenziali d'azione, che possono indurre la contrazione muscolare, promuovere il recupero della funzione nervosa e produrre una serie di reazioni fisiologiche e biochimiche, in modo da migliorare la funzione fisiologica><. funzione muscolare da uno stimolatore di biofeedback. Attivando ripetutamente le fibre nervose motorie terminali e la placca terminale motoria, i muscoli del pavimento pelvico si contraggono, e allo stesso tempo promuovono la circolazione sanguigna del pavimento pelvico e aumentano il numero di reclutamento di fibre. Stimolazione più efficace dei muscoli profondi del pavimento pelvico, migliorando così i muscoli del pavimento pelvico. Lo stimolatore di biofeedback può essere applicato alla riabilitazione del pavimento pelvico postpartum, al prolasso degli organi pelvici, all'incontinenza urinaria da sforzo, alla disfunzione della defecazione, all'incontinenza urinaria mista, alla disfunzione sessuale, al dolore pelvico cronico, ecc.
Pacchetto statistico per le scienze (SPSS)26.0	IBM Corporation	Utilizzato per analisi statistiche, inclusi test t, regressione multiivariata e analsi della covarianza