Qui presentiamo un protocollo per l'acquisizione e la registrazione di segnali elettroencefalografici (EEG) da bambini neurodivergenti prima, durante e dopo aver partecipato a sessioni di terapia assistita da delfini (DAT).
Articolo metodologico
Qui presentiamo un protocollo per l'acquisizione e la registrazione di segnali elettroencefalografici (EEG) da bambini neurodivergenti prima, durante e dopo aver partecipato a sessioni di terapia assistita da delfini (DAT).
Questo protocollo descrive in dettaglio i passaggi essenziali per l'acquisizione e la registrazione dei segnali elettroencefalografici (EEG) nei bambini neurodivergenti prima, durante e dopo la partecipazione alle sessioni di terapia assistita da delfini (DAT). Il suo obiettivo principale è quello di fornire dati coerenti e affidabili che consentano una valutazione accurata dell'attività cerebrale nelle varie fasi del processo terapeutico. Il protocollo stabilisce un quadro chiaro per il confronto dei segnali EEG ottenuti, garantendo che ogni registrazione soddisfi gli standard richiesti per un'analisi e un'interpretazione efficaci. A tal fine, viene utilizzato un approccio globale che combina strumenti elettronici e metodi matematici, come l'analisi spettrale di potenza, per identificare i cambiamenti nell'attività cerebrale dei bambini durante l'intervento. Inoltre, viene assicurata la replicabilità dei risultati, favorendo la validità e la coerenza negli studi scientifici relativi alla terapia. Questo protocollo, standardizzando l'acquisizione dei dati, cerca di ottimizzare i risultati terapeutici e fornire una solida base per confrontare diversi studi sull'impatto della DAT sulla neurodiversità infantile. Inoltre, fornisce un sistema robusto per la ricerca futura, facilitando l'interpretazione obiettiva degli effetti della terapia e migliorando gli interventi.
Le differenze culturali tra i vari gruppi umani dipendono in gran parte dalle loro capacità cognitive. Mentre alcuni individui possono adattarsi a queste norme culturali, altri spesso affrontano l'emarginazione. Pertanto, è essenziale che queste persone partecipino a sessioni che promuovano la loro integrazione nella società umana1.
I bambini con disturbi dello sviluppo neurologico, come il disturbo da deficit di attenzione e iperattività (ADHD) o il disturbo dello spettro autistico (ASD), spesso richiedono una combinazione di terapie fisiche e alternative per una riabilitazione completa ed efficace 2,3. È importante notare che, oltre alle terapie convenzionali, sono state sviluppate terapie alternative per affrontare in modo olistico gli aspetti fisici, emotivi e spirituali dei pazienti. Queste terapie mirano a integrare gli approcci tradizionali e a promuovere un recupero più completo 2,4. Se raccomandate dai professionisti della salute, queste terapie possono fungere da preziosi complementi alla medicina convenzionale3.
Una terapia alternativa che ha suscitato un crescente interesse da parte del pubblico grazie ai suoi progressi nel sollievo dal dolore e nel miglioramento delle capacità di apprendimento nei bambini con disabilità è la terapia assistita da delfini (DAT)5. Questa terapia sfrutta l'interazione tra l'uomo e i delfini, tipicamente tursiopi in gravidanza o in allattamento, in un ambiente acquatico per migliorare la qualità della vita dei bambini con diverse abilità.
Attualmente, il DAT manca di un metodo completamente standardizzato, poiché sono state osservate variazioni nei processi applicati ai pazienti, ai terapisti e/o agli specialisti coinvolti, nella durata e nella frequenza delle sessioni, nonché nel tipo di delfino e nel suo addestramento per ottenere effetti terapeutici6,7,8. Secondo Jette et al.9, la standardizzazione di queste terapie migliora la raccolta dei dati per la ricerca, poiché la raccolta coerente dei dati consente studi comparativi e lo sviluppo di nuove strategie terapeutiche basate sull'evidenza.
L'assenza di un sistema standardizzato di acquisizione dei dati nella DAT complica la valutazione obiettiva dei suoi effetti, limitando la comparabilità dei risultati tra gli studi. Nonostante la crescente popolarità della DAT, il quadro metodologico utilizzato per monitorare i cambiamenti dei pazienti varia considerevolmente a seconda dell'istituzione e del team di ricerca, con conseguenti risultati incoerenti e persino contraddittori10,11.
Questa variabilità ha sollevato preoccupazioni all'interno della comunità scientifica, in quanto non esistono parametri affidabili per misurare l'efficacia terapeutica in termini di miglioramenti cognitivi, emotivi o comportamentali nei pazienti12. La mancanza di standard influisce anche sullo sviluppo di protocolli rigorosi, portando potenzialmente a interpretazioni distorte dei risultati ottenuti in diversi studi DAT.
La variabilità nelle procedure di acquisizione del segnale elettroencefalografico (EEG), come il posizionamento degli elettrodi, la calibrazione delle apparecchiature e le condizioni ambientali, può introdurre incongruenze nei risultati, complicando l'interpretazione degli effetti terapeutici e i confronti tra gli studi13,14. Pertanto, è essenziale standardizzare il processo di acquisizione dei dati per i segnali EEG in queste terapie per ottenere dati più accurati e affidabili, contribuendo così all'ottimizzazione delle pratiche terapeutiche e fornendo solide prove dell'efficacia della DAT.
Un protocollo standardizzato promuove una maggiore trasparenza negli studi. Quando vengono utilizzati metodi uniformi, i dati e le procedure possono essere condivisi in modo più aperto ed efficace, consentendo ad altri ricercatori di verificare e convalidare i risultati. Ciò è particolarmente importante nei campi emergenti o poco esplorati, in cui i ricercatori si affidano fortemente alla replica e alla convalida di studi precedenti per far progredire la comprensione dell'argomento15.
Un sistema standardizzato di acquisizione dei dati, in particolare basato sull'uso di strumenti neurofisiologici come l'elettroencefalografia, potrebbe fornire dati più accurati sugli effetti del DAT sull'attività cerebrale dei pazienti neurodivergenti. Sebbene l'EEG sia un metodo non invasivo e ampiamente utilizzato per studiare l'attività cerebrale, la sua applicazione nel monitoraggio delle terapie alternative rimane incoerente, compromettendo l'affidabilità e la validità dei dati ottenuti16.
Le terapie alternative, come la DAT, offrono ai ricercatori l'opportunità di esplorare gli effetti dei trattamenti sul cervello dei pazienti analizzando segnali cerebrali come l'EEG, combinati con tecniche matematiche e strumenti di intelligenza artificiale per valutare l'efficacia e l'efficienza di vari interventi.
Questo studio, quindi, descrive un protocollo di test proposto per valutare i risultati del trattamento in Messico per i bambini con diagnosi di disturbi dello sviluppo neurologico, che incorpora la DAT. Questa proposta è stata accuratamente sviluppata in collaborazione con Delfiniti México, specialisti nell'interazione uomo-delfino, concentrandosi non solo sulle attività di nuoto ma anche su interventi terapeutici mediati dai delfini.
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NOTA: La metodologia utilizzata in questa ricerca è stata approvata dal Comitato Etico dell'Istituto Politecnico Nazionale del Messico in conformità con la Lettera di Impegno di Riservatezza D/1477/2020. Questo documento approva il metodo di raccolta dei campioni e il trattamento etico fornito ai tursiopi dal team di ricerca. È stato garantito l'uso responsabile dei dati dei partecipanti ed è stato ottenuto il loro consenso per l'utilizzo dei dati negli esperimenti. Prima della raccolta del campione e del collegamento del dispositivo, la procedura è stata spiegata in modo approfondito ai partecipanti, che erano liberi di ritirarsi dallo studio se non erano d'accordo. Coloro che hanno accettato di partecipare hanno firmato un modulo di consenso informato scritto. Inoltre, i partecipanti sono stati informati sui test da condurre; Tuttavia, alcuni non hanno compreso appieno le procedure prima di entrare nella vasca con i cetacei.
NOTA: Questo protocollo delinea i passaggi dettagliati per l'acquisizione e la registrazione di segnali elettroencefalografici (EEG) da bambini neurodiversi prima, durante e dopo la partecipazione alle sessioni di terapia assistita da delfini (DAT). Questo protocollo è suddiviso in otto fasi.
1. Consenso del paziente
2. Preparazione dell'ambiente
| Idrofone | Frequenza di campionamento 96000 sps |
| Sensibilità dell'idrofono 8103 25.41e-6; V/Pa | |
| Sensibilità del convertitore di carica 2647A 0,001 V/pC | |
| ThinkGear ASIC Modulo 1 (TGAM1) | Frequenza di campionamento 512 sps |
| Bluetooth V3.0 | |
| Logitech C920 | Frequenza di campionamento18 sps |
| Computer portatile Windows11 | Modello: Machenike T58-V |
| CPU: i7-10870H (2,2 GHz-5 GHz/ 8 core) | |
| GPU: NVIDIA Geforce RTX3060 GPU per laptop a doppio canale, fino a 32G | |
| Conservazione: M.2 PCIE. HDD da 2,5" | |
| Schermo: FHD da 15,6 pollici a 144 Hz |
Tabella 1: Materiali necessari per il monitoraggio della terapia assistita da delfini (DAT). Questa tabella descrive in dettaglio l'attrezzatura necessaria per l'acquisizione e la registrazione del segnale EEG prima, durante e dopo il DAT.
| Calibrazione dell'attrezzatura | |
| Segnale scarso | Un segnale EEG cattura le correnti elettriche dai neuroni attivati nella corteccia cerebrale, rilevabili dai sistemi EEG. Questi sistemi funzionano come interfacce cervello-computer (BCI), utilizzando elettrodi di superficie posizionati secondo l'International 10-20 Positioning System, Il ThinkGear TGAM1 è un BCI non invasivo che registra e analizza i segnali neurali, raggiungendo un livello di precisione del 98%. Questo è possibile tenendo conto dell'integrità dei dati, scartando quei campioni in cui il flag o l'indicatore chiamato Poor Quality Value è uguale a zero. |
| Gli attributi dell'attività delle onde cerebrali monitorate dal sensore sono quantificati attraverso valori di flag designati: planarità del segnale (25), eccessività del segnale (26), rapporto di potenza (27) e rilevamento fuori testa (29). Sono possibili indicazioni di flag simultanee; Ad esempio, un valore di flag pari a 51 per una qualità del segnale non ottimale indica il mancato rispetto dei criteri di planarità ed eccessività. I valori delle bandiere sono stati meticolosamente selezionati per garantire l'unicità di ogni possibile combinazione. Inoltre, un valore di flag pari a 200 è indicativo di uno stato in cui il sensore ha registrato condizioni di assenza di testa per una durata di quattro secondi. | |
| Il segnale RAW della serie temporale con una frequenza di campionamento di 512 Hz, che consente il campionamento fino a 256 Hz, rendendo così possibile la separazione dei segnali in bande d'onda cerebrali fondamentali o ritmi, nonché l'eliminazione della frequenza di 60 Hz, dovuta all'interferenza elettromagnetica proveniente dalla linea di alimentazione CA attraverso un filtro Notch a 60 Hz ovvero un filtro Band Stop. | |
| Connessione Bluetooth | Per collegare un sensore TGAM1 a un PC tramite Bluetooth, assicurarsi innanzitutto che il sensore sia acceso e che il Bluetooth del PC sia abilitato. Associa il sensore cercando i dispositivi nelle impostazioni Bluetooth del PC, selezionando il sensore TGAM1 e inserendo il codice di associazione (solitamente "0000" o "1234"). Una volta accoppiato, apri l'applicazione che utilizzerà il sensore, selezionalo come dispositivo di input e configura la porta COM corretta, se necessario. Verifica la connessione verificando la trasmissione dei dati nell'applicazione e risolvi i problemi controllando la portata, riavviando i dispositivi o aggiornando i driver, se necessario. |
Tabella 2: Calibrazione dell'apparecchiatura. Questa tabella fornisce una descrizione dettagliata della calibrazione dei componenti dell'apparecchiatura utilizzata.
3. Stimolo pre-DAT

Figura 1: Sistema internazionale 10-20 per il posizionamento di elettrodi extracranici. Il sensore deve entrare in contatto con il punto23 dell'FP1. Clicca qui per visualizzare una versione più grande di questa figura.

Figura 2: Uso del dispositivo elettroencefalografico. Questa figura mostra il modo corretto di posizionare il dispositivo EEG. Clicca qui per visualizzare una versione più grande di questa figura.

Figura 3: Acquisizione e registrazione dei segnali EEG prima della DAT. Questa figura mostra il processo di acquisizione dei segnali EEG prima dell'inizio della terapia. Clicca qui per visualizzare una versione più grande di questa figura.
4. DAT stimolo

Figura 4: Acquisizione e registrazione di segnali EEG durante DAT. Questa figura mostra il processo di acquisizione dei segnali EEG durante la terapia. Clicca qui per visualizzare una versione più grande di questa figura.
5. Stimolo post-DAT

Figura 5: Acquisizione e registrazione dei segnali EEG dopo DAT. Questa figura mostra il processo di acquisizione dei segnali EEG dopo la terapia. Clicca qui per visualizzare una versione più grande di questa figura.
6. Acquisizione dei dati EEG

Figura 6: Elaborazione EEG. L'elaborazione dei dati EEG grezzi è controllata da un'interfaccia utente per promuovere una comprensione intuitiva in relazione a un ciclo percezione-azione. Clicca qui per visualizzare una versione più grande di questa figura.

Figura 7: L'ambiente di sviluppo integrato (IDE) per il segnale EEG. Il sistema visualizzerà le risorse disponibili sul computer, inclusi i dispositivi collegati come webcam e hardware di acquisizione EEG. Clicca qui per visualizzare una versione più grande di questa figura.

Figura 8: Finestra di configurazione del sistema. Visualizza la finestra Configurazione di sistema, in cui i dispositivi vengono configurati e personalizzati. Clicca qui per visualizzare una versione più grande di questa figura.

Figura 9: Finestra informativa per il paziente. Mostra la finestra Informazioni sul paziente, utilizzata per inserire dettagli essenziali come nome, diagnosi e parametri dell'esperimento. Clicca qui per visualizzare una versione più grande di questa figura.

Figura 10: Avvio del campionamento dei dati. Questa figura mostra l'avvio dell'acquisizione dei dati attivando la sezione di campionamento EEG. Clicca qui per visualizzare una versione più grande di questa figura.

Figura 11: Campione completo prelevato dal paziente. La figura mostra quando il software ha completato l'acquisizione dei campioni del paziente. Clicca qui per visualizzare una versione più grande di questa figura.
7. Analisi dei dati EEG

Figura 12: finestra di analisi dei dati. Questa figura mostra la sezione di analisi dell'interfaccia principale. Clicca qui per visualizzare una versione più grande di questa figura.
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Figura 13: Risultati dell'elaborazione EEG. Output generati dal sistema, che mostrano i dati grezzi e i segnali EEG elaborati (A), l'elaborazione del segnale attraverso il periodogramma FFT (B), lo spettrogramma (C) e lo spettrogramma filtrato passa-banda (D). Clicca qui per visualizzare una versione più grande di questa figura.
8. Comunicazione dei risultati
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Questo studio descrive il processo di acquisizione e analisi dei segnali EEG attraverso un'interfaccia utente simulata in IDE, integrata dall'applicazione di un metodo standardizzato per la raccolta dei dati. Questo approccio fornisce un quadro di riferimento che facilita la comparabilità tra gli studi e ne garantisce la riproducibilità, consentendo ad altri ricercatori di replicare le procedure e ottenere risultati coerenti in vari contesti.
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La terapia assistita da delfini (DAT) è emersa come modalità terapeutica per gli individui con autismo e sviluppo24,25. DAT offre ai partecipanti esperienze fresche e arricchenti per la vita, stimolando l'interesse e il coinvolgimento sensoriale in uno scenario accattivante25,26. Tuttavia, ci sono diverse limitazioni che influenzano l'interpretazione dell'efficacia della ...
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Gli autori non hanno nulla da rivelare.
Questo articolo è sostenuto dall'Istituto Politecnico Nazionale (Instituto Politécnico Nacional) del Messico attraverso il progetto n. 20250776, concesso dal Segretariato di Ricerca e Post-laurea (Secretaría de Investigación y Posgrado), Secretaría de Ciencia, Humanidades, Tecnología e Innovación (SECIHTI). Inoltre, la ricerca descritta in questo lavoro è stata condotta presso il Center for Computing Research (Centro de Investigación en Computación). Va notato che questa ricerca è una parte importante della tesi di dottorato intitolata Estandarización de la recolección de señales EEG de niños neurodivergentes durante Terapias Asistidas por Delfines, bajo el Paradigma de la Ciencia de Sistemas, supportata dal lavoro di Brenda Lorena Flores Hidalgo, lavoro diretto dal Dr. Oswaldo Morales Matamoros e dal Dr. Jesús Jaime Moreno Escobar. Inoltre, il sostegno è stato ricevuto attraverso la borsa di studio concessa con CVU 1145035 dalla Secretaría de Ciencia, Humanidades, Tecnología e Innovación (SECIHTI).
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| Nome | Azienda | Numero di catalogo | Commenti |
|---|---|---|---|
| Convertitore di carica | Hottinger Brü el & Kjæ r | Sensibilità: 2647 A, 0,001 V/pC Frequenza di campionamento: 512 sps | |
| Idrofone | Hottinger Brü el & Kjæ r | 8103 | Frequenza di campionamento 96000 sps Sensibilità 8103 25.41e-6; V/Pa |
| Computer portatile Windows11 | Machenike | Machenike T58-V | CPU: i7-10870H (2,2 GHz-5 GHz/ 8 core) GPU: GPU per laptop NVIDIA Geforce RTX3060 Dual Channel, fino a 32G Archiviazione: M.2 PCIE. Schermo HDD da 2,5": FHD da 15,6 pollici a 144 Hz |
| Modulo ASIC ThinkGear 1 | NeuroCielo | TGAM1 | Bluetooth V3.0 |
| Webcam | Logitech | C920 | Frequenza di campionamento18 sps |
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