Articolo metodologico

Standardizzazione dell'uso del cestello in sialendoscopia: uno studio retrospettivo decennale

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DOI:

10.3791/68055

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6 giugno 2025

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1Department of Otorhinolaryngology and Surgery in Head and Neck, Federal University of São Paulo / Paulista School of Medicine (UNIFESP/EPM), 2Department of Head and Neck Surgery, Beneficencia Portuguesa of Sao Paulo Hospital

In questo articolo

Sommario

Presentiamo la standardizzazione dell'uso del cestello nella scialendoscopia per la scialolitiasi ostruttiva in una serie decennale consecutiva di pazienti con ghiandola salivare ostruttiva, descrivendo la localizzazione, la valutazione dei calcoli, la stima delle dimensioni, la scelta del tipo di cestello e la scelta della tecnica di approccio (frontale, da lato a lato, da dietro a avanti) per ottenere un alto tasso di successo nella sua rimozione.

Abstract

La scialolitiasi è una causa comune di malattia ostruttiva delle ghiandole salivari, che si verifica sia nelle ghiandole sottomandibolari che in quelle parotidi. Il trattamento si è evoluto con l'introduzione della Sialendoscopia e dei microstrumenti (cestelli, fili e palloncini), che consentono di dilatare le manipolazioni intraduttali, compresa la rimozione di calcoli e stenosi. Al giorno d'oggi, è l'opzione principale per trattare efficacemente queste condizioni ostruttive, portando a miglioramenti della qualità generale della vita. L'obiettivo della presente revisione retrospettiva di 10 anni è quello di standardizzare i passaggi di base coinvolti nella rimozione con successo della scialolitiasie intraduttale con uno strumento Basket.

È stata analizzata una serie decennale consecutiva (da gennaio/2014 a giugno/2024) di pazienti con ghiandole sottomandibolari e parotidi ostruttive dovute a scialolitiasi sottoposti a scialendoscopia utilizzando un cestello rimosso con successo. La procedura è stata condotta seguendo gli standard; Tutti gli interventi sono stati videoregistrati ed eseguiti dalla stessa équipe chirurgica utilizzando un sialendoscopio modulare semirigido (diametro 1,3 mm/1,7 mm) con canale di lavoro, sonde salivari, dilatatori, diversi cestelli (diametro 0,4 mm e 3, 4 e 6 fili) per calcoli e dilatazioni, utilizzando alcuni passaggi precedentemente riportati.

In 10 anni, abbiamo eseguito 224 scialendoscopie dovute a malattia ostruttiva delle ghiandole salivari, l'84,4% da scialolitiasi. La rimozione di successo della scialolite con il cestello è stata eseguita utilizzando scialendoscopia pura (gruppo di studio PS) in 132 (69,8%) pazienti: 79,5% pazienti di sesso femminile, età media 44,8 anni; 68,9% nella ghiandola sottomandibolare, 65,9% calcoli singoli, con 0% complicanze maggiori. I passaggi fondamentali sono stati: a) come localizzare; b) valutare (mobile/duro/singolo calcolo); c) stimare le dimensioni dei sialoliti; d) scegliere il tipo di cestino; e) scegliere la tecnica di avvicinamento (A: Frontale: 9,1%, B: Da Lato a Lato: 35,6%, C: Da Dietro a Avanti: 55,3%). Tutti i saloliti sono stati completamente rimossi e i pazienti si sono ripresi senza incidenti. Questo articolo descrive in dettaglio la standardizzazione dell'uso del cestello nella rimozione dei calcoli duttali durante la scialendoscopia, necessaria per ottenere un alto tasso di successo nella sua rimozione.

Introduzione

La malattia ostruttiva delle ghiandole salivari è dovuta alla scialolitiasi in quasi il 60% dei casi, le stenosi, i detriti mucoidi e le anomalie duttali anatomiche tra le altre cause1. Quasi l'80%-95% dei casi di scialolitiasi si verifica nella ghiandola sottomandibolare e il 5%-20% nella ghiandola parotide2. Questa condizione è stata dimostrata anche da studi di immagine, di solito ecografia, tomografia computerizzata o eventualmente risonanza magnetica 3,4,5.

Il loro trattamento si è evoluto negli ultimi 25 anni dall'introduzione della scialendoscopia con endoscopi semi-flessibili molto sottili e strumenti correlati miniaturizzati adeguati come pinze, cestelli, fili e palloncini. Questi nuovi strumenti hanno permesso manipolazioni intraduttali, tra cui la rimozione dei calcoli, la dilatazione delle stenosi e la pulizia dei tappi di muco durante la scialendoscopia2. In alcuni casi particolari, tutte queste procedure possono essere utilizzate in combinazione con approcci esterni minimamente invasivi6.

Al giorno d'oggi, la scialendoscopia è l'opzione principale per trattare efficacemente queste condizioni ostruttive, portando a miglioramenti della qualità generale della vita 7,8,9. Tuttavia, nessun articolo ha mostrato chiaramente i passaggi di base standardizzati da seguire nel trattamento della scialolitiasi attraverso la scialendoscopia utilizzando lo strumento a cestello.

L'uso dello strumento a cestello durante la scialendoscopia è una tecnica ben consolidata per il recupero di calcoli salivari e deve essere eseguita all'interno del dotto, un chiaro vantaggio rispetto alle tecniche chirurgiche aperte una volta che quest'ultima coinvolge le incisioni della mucosa e della pelle, le manipolazioni nervose e talvolta l'escissione delle ghiandole salivari 10,11,12. In quest'ottica, la conoscenza di come utilizzare correttamente il cestello in modo modellato aiuterà l'assistente chirurgo a trattare in modo adeguato e sicuro queste condizioni ostruttive salivari, risparmiando tempo chirurgico, risparmiando ghiandola salivare ed evitando potenziali complicanze 2,13,14,15,16.

La procedura di utilizzo del cestello prevede tipicamente i seguenti passaggi intuitivi: identificazione e accesso del dotto salivare attraverso un sialendoscopio, identificazione dei calcoli, introduzione del cestello attraverso il sialendoscopio, apertura del cesto, cattura dei calcoli e recupero 15,17,18. Questi passaggi vengono solitamente eseguiti con un tasso di successo relativamente buono in mani esperte, ma hanno complicazioni potenzialmente difficili, come l'avulsione del dotto salivare, il gonfiore della ghiandola, le fistole salivari, il cestello incastrato all'interno del dotto, le perforazioni dei dotti salivari (falsa disfatta - "via falsa"), le ranule traumatiche e la parestesia del nervo linguale14,16.

Inoltre, non esiste un articolo dettagliato che descriva l'uso intraduttale standardizzato dello strumento a cestello durante la scialendoscopia in una serie di pazienti per un tasso di successo sicuro e elevato, un compito apparentemente semplice che viene ancora svolto in modalità intuitiva. Alcuni studi hanno descritto movimenti casuali e non standardizzati del cestello per impegnare la pietra nella regione dell'ilo del dotto di Stensen, ma senza menzionare le percentuali di successo per ogni manovra o come è stato utilizzato in altre parti del condotto principale19. Il razionale e la corretta applicazione dell'uso standardizzato del cestello per la rimozione dei calcoli salivari consentiranno un adeguato trattamento della scialolitiasi con la scialendoscopia riducendo i tempi operatori e le complicanze correlate.

Il presente metodo proposto dagli autori dovrebbe essere utilizzato ogni volta che è possibile in qualsiasi situazione in cui i calcoli salivari intraduttali possono essere rimossi principalmente tramite scialendoscopia pura o talvolta in associazione con una procedura combinata pianificata.

Nel protocollo seguente, abbiamo utilizzato queste importanti definizioni di tecniche di approccio.

Tipo A: Frontale - La punta del cestello si trova contro la parte anteriore del saliolito e l'apertura dei fili del cestello è realizzata anteriormente al saliolito. Instillando una soluzione fisiologica sterile di soluzione salina allo 0,9%, il calcolo può muoversi anteriormente nel cestello, rimanendo intrappolato.

Tipo B: Da un lato all'altro -La punta del cestello si trova accanto al saliolito e, durante l'apertura dei fili del cesto, la posizione è sul lato del salino e instillando una soluzione fisiologica sterile di soluzione salina allo 0,9%, la pietra può spostarsi lateralmente nel cesto, rimanendo intrappolata.

Tipo C: Da dietro a avanti - La punta del cestello si trova posteriormente al saliolito e l'apertura dei fili del cestello è fatta posteriormente ad esso, portandolo anteriormente al saliolito per intrappolarlo all'interno del cestello

L'obiettivo principale di questa revisione retrospettiva di 10 anni è quello di standardizzare i passaggi di base coinvolti nella rimozione con successo della scialolitiasi intraduttale con lo strumento a cestello, facilitando la manipolazione degli strumenti e del cestello durante la scialendoscopia, rendendo la procedura altamente sicura e di successo.

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Protocollo

Tutte le procedure sono state condotte secondo protocolli approvati istituzionalmente, in conformità con le Linee Guida Etiche dell'Istituzione per la Ricerca Umana e approvate dal Comitato Etico. È stato ottenuto il consenso informato dai pazienti per filmare l'intervento chirurgico a scopo educativo prima di iniziare il processo.

NOTA: I materiali suggeriti per l'utilizzo sono sialendoscopio modulare semirigido, come elencato nella Tabella dei Materiali, con un diametro di 1,3 mm o 1,7 mm e con il canale di lavoro; sonde salivari, dilatatori conici, bougies, cestelli per calcoli, palloncini dilatatori, stent silastici e soluzione fisiologica sterile salina allo 0,9%.

1. Procedure preoperatorie

  1. Una volta in campo sterile, controllare i sialendoscopi e gli strumenti di supporto ispezionandoli attentamente e verificando l'integrità del materiale. (Figura 1A, B).
  2. Ispezionare e controllare il funzionamento del cestello testando manualmente l'apertura dei fili all'esterno del sistema di condotti, seguendo le istruzioni nel manuale del produttore. (Figura 1C).
  3. Ispezionare e controllare il funzionamento del palloncino gonfiato riempiendo il palloncino con soluzione fisiologica sterile allo 0,9%, secondo il volume raccomandato dal produttore, che varia da 0,2-0,4 mL, seguendo sempre le istruzioni del manuale di istruzioni.
  4. Ispezionare e verificare il funzionamento dei cavi in fibra ottica collegandoli al sistema di illuminazione del rack video, mantenendo inizialmente una bassa intensità luminosa, circa il 50% del possibile, e collegando l'altra estremità alla spina in fibra ottica del sialendoscopio (Figura 1D).
  5. Ispezionare il cavo della videocamera e collegare la videocamera del videoset, opportunamente protetta con pellicola sterile, al connettore video del sialendoscopio.
  6. Ispezionare e controllare l'immagine sullo schermo del monitor video per la presenza di luce, la qualità e la formazione dell'immagine mentre si tenta di leggere l'etichetta di imballaggio del filo.
  7. Regolare lo zoom della fotocamera per mettere a fuoco l'immagine ruotando la regolazione dell'immagine video per eliminare la presenza di "nidi d'ape" nell'immagine visualizzata sullo schermo monitor. Utilizzare l'etichetta sulla confezione del filo metallico per assicurarsi che le lettere siano visibili e abbiano acquisito una migliore qualità dell'immagine.
  8. Inserire la fibra ottica nel sialendoscopio se si utilizzano i "fogli" per la scialendoscopia, regolandola in modo che si adatti correttamente al materiale. Seguire gli stessi passaggi precedenti per calibrare il set video.
  9. Individuare il canale di irrigazione del sialendoscopio caudalmente, con la fibra ottica situata al centro dello strumento e il canale di lavoro situato cranialmente. Utilizzare l'etichetta sulla confezione del filo per posizionare correttamente il "nord" del sialendoscopio sullo schermo dell'immagine.
  10. Collegare l'apparecchiatura per la soluzione salina contenente una soluzione fisiologica allo 0,9% completamente sterile al canale di irrigazione, verificando che all'interno non si siano formate bolle d'aria che interferiscano con la formazione dell'immagine video nel sistema duttale.
  11. Controllare e segnare il lato corretto del collo o del viso del paziente per eseguire la scialendoscopia con un pennarello chirurgico lavabile; fare lo stesso sulla ghiandola salivare su cui deve essere eseguita la scialendoscopia (Safe Surgery Protocol).
  12. Eseguire tutte le operazioni in anestesia generale, con l'uso di stimolatori salivatanti come la neostigmina a scelta del chirurgo: dose singola adulta di neostigmina 0,5-2,5 mg (0,05-0,07 mg/kg) da somministrare contemporaneamente (in siringhe separate) con atropina solfato 0,6-1,2 mg (da 0,02 a 0,03 mg/kg) mediante iniezione endovenosa lenta (IV) nell'arco di 1 minuto, con cautela, in conformità con le preferenze dell'anestesista e seguendo la scheda tecnica del produttore.
  13. Eseguire tutti i passaggi precedenti prima di iniziare la procedura di anestesia in sala operatoria. Assicurarsi che tutti gli interventi siano videoregistrati ed eseguiti dalla stessa équipe chirurgica per le procedure diagnostiche e terapeutiche.

2. Tecnica di sialendoscopia

  1. Posizionare il paziente in posizione supina in anestesia generale con il tubo orotracheale situato sul lato controlaterale della ghiandola per la scialendoscopia.
  2. Eseguire l'asepsi orale di routine e l'antisettico seguendo le regole con un adeguato collutorio orale alla clorexidina allo 0,2% e coprendo il campo chirurgico sterile, assicurandosi che il lato su cui deve essere eseguita la scialendoscopia sia esposto.
  3. Controllare nuovamente il sialendoscopio non appena il campo sterile è pronto sul paziente, effettuando le regolazioni necessarie: al bilanciamento del bianco, premere il pulsante WB sulla fotocamera o nel dispositivo video situato nel set video; Fai lo stesso per regolare lo zoom e mettere a fuoco la fotocamera.
  4. Controllare nuovamente l'orientamento spaziale dello strumento ottico, necessario per una navigazione intraduttale sicura.
  5. Posizionare il bavaglio a bocca aperta sul lato controlaterale, esponendo adeguatamente la papilla della ghiandola salivare da sottoporre a scialendoscopia, sia essa sottomandibolare o parotide.
  6. Dilatare progressivamente la papilla delle ghiandole salivari con i dilatatori fino a quando non si adatta alle dimensioni adeguate del sialendoscopio per consentire l'inserimento del sialendoscopio e la corretta visualizzazione del dotto (Figura 2).
  7. Introdurre delicatamente il sialendoscopio all'interno del condotto principale e collegare una siringa da 20 ml riempita con soluzione fisiologica sterile allo 0,9% di soluzione fisiologica o acqua isotonica sterile al sistema di irrigazione collegato al sistema di irrigazione del sialendoscopio.
  8. Iniettare lentamente e con attenzione piccole porzioni, a bassa pressione, in quantità sufficiente di soluzione fisiologica sterile allo 0,9% per distendere il dotto che verrà visualizzato sullo schermo del monitor video.
  9. Navigare delicatamente all'interno del condotto una volta che è disteso, consentendo al sialendoscopio di entrarvi senza sforzo senza grandi manovre e torsioni (Figura 3).
  10. Ispezionare il dotto principale, i dotti secondari e terziari il più possibile, in dettaglio con il sialendoscopio, pulendo dai tappi di muco utilizzando l'irrigazione della soluzione salina instillata dalla siringa in piccole quantità quanto necessario per pulirla, che di solito non deve superare il volume totale di 60 ml nell'intera procedura, tenendo conto della perdita (uscita) di soluzione salina nella cavità orale attorno al sialendoscopio nella papilla salivare.
  11. Individua i calcoli all'interno del condotto dopo averlo pulito e preparati a eseguire le manovre di cattura dei calcoli salivari.

3. Passaggi di base sulla standardizzazione dell'uso del cestello nella scialendoscopia

  1. Ispezione iniziale:
    1. Esaminare con il sialendoscopio tutte le estensioni dei dotti durante questa fase iniziale, alla ricerca della presenza di stenosi e valutare la stenosi lungo i dotti principale, secondario e terziario.
    2. Annotare l'aspetto della stenosi del dotto e la sua posizione e stimarne le dimensioni confrontandole con il dotto principale. (Figura 4). Inoltre, osservare la presenza di calcoli dopo la stenosi (se presente) e come la saliva è influenzata dall'ultima (aspetto lattiginoso o chiaro) (Figura 5).
  2. Localizzazione della scialolitiasi
    1. Ispezionare il condotto principale, i condotti secondari e terziari, cercando direttamente i calcoli dopo l'ispezione iniziale e prendere nota dei punti in cui si trova il calcolo nel condotto principale, nei condotti secondari o terziari (Figura 6A, B).
  3. Stima della scialolitiasie
    1. Dimensioni: Osservare attentamente il sialolite e prendere nota delle dimensioni della/e pietra/e (cioè, tutto il diametro del condotto o inferiore al diametro del condotto) (Figura 7A, B).
    2. Numero: Identificare se il calcolo o i calcoli sono singoli o multipli, cercando di stabilire un piano di trattamento (tentativi singoli o multipli) (Figura 8A, B).
    3. Mobilità: Muovere il sialendoscopio e allo stesso tempo lavare attentamente la soluzione fisiologica sterile allo 0,9% per osservare e valutare la mobilità dei calcoli, registrando le loro caratteristiche come calcoli fissi/poco mobili o mobili (galleggianti lungo il condotto).
    4. Consistenza: Identifica e cerca di presumere la consistenza del calcolo dal suo aspetto fisico e/o toccalo delicatamente con il sialendoscopio e cerca di sentirlo al tatto, come duro o morbido.
  4. Selezione del tipo di cestello: 3, 4, 6 fili: scegliere il cestello appropriato in base alle osservazioni dei passaggi 3.2 e 3.3 per ottenere una maggiore possibilità di intrappolare la pietra. Si noti che le pietre piccole avranno bisogno di più fili per facilitare la manovra di cattura e le pietre di mobilità più grandi e piccole richiederanno meno fili (Figura 9A, B).
  5. Tecnica di avvicinamento
    1. Tipo A: Frontale:
      1. Scegliere l'approccio frontale di tipo A dopo una valutazione completa come descritto sopra, posizionando la punta del cestello contro e molto vicino alla parte anteriore del saliolito (Figura 10A).
      2. Apri delicatamente i fili, sciacqua con cura la soluzione salina e cerca di intrappolare le pietre mentre spostano la soluzione salina nel cestello. (Figura 10B). Questo approccio è ideale per pietre mobili, più piccole e occasionalmente morbide, utilizzando il cestello da 4 a 6 fili.
    2. Tipo B: Da un lato all'altro:
      1. Scegli questo tipo di approccio per un singolo calcolo relativamente mobile che è più piccolo delle dimensioni del condotto. Per fare ciò, posiziona la punta del cestello accanto alla pietra e, così facendo, il filo si troverà sul lato del sialolito. (Figura 11A).
      2. Sciacquare accuratamente la soluzione salina fisiologica sterile allo 0,9% con il movimento morbido del cestello aperto per rimuovere il calcolo e prenderlo con il cestello. (Figura 11B).
    3. Tipo C: Da dietro a avanti:
      1. Scegliere questo tipo di approccio in caso di calcoli di tutte le dimensioni del condotto con consistenza dura o calcoli singoli con poca mobilità.
      2. Metti la punta del cestello posteriormente al saliolito (Figura 12A) e assicurati di aprire i fili dietro di esso. Successivamente, portare leggermente i fili del cestello anteriormente e, allo stesso tempo, sciacquare delicatamente la soluzione salina fisiologica sterile allo 0,9% (Figura 12B).
      3. Infine, dopo che i fili sono attorno alla pietra, fissare la pietra, tirando i fili del cestello. (Figura 12-C).
  6. Ispezione finale: Effettuare l'ispezione finale del condotto prima di terminare la procedura; È quando il dotto principale, i dotti secondari e terziari vengono valutati nuovamente, alla ricerca di calcoli residui e stenosi. Prepararsi a risolvere nuovamente qualsiasi altro problema e ripetere i passaggi precedenti se necessario (Figura 13).
  7. Rimuovere il sistema endoscopico e valutare la necessità della papilla o dello stent del dotto, posizionandolo in opportuna estensione e orientamento e fissandolo alla mucosa con una sutura non assorbibile.
  8. Termina la procedura endoscopica, interrompi la registrazione video e consenti al paziente di svegliarsi in sicurezza. Valutare nuovamente il viso e il collo alla ricerca di un maggiore gonfiore della ghiandola salivare per prevenire l'affaticamento delle vie aeree. In questo caso, consentire di recuperare più tempo rispetto a quello convenzionale nella sala di risveglio adeguatamente monitorata.

4. Procedure operative

  1. Tenere il paziente in ospedale per 1 giorno, poiché in alcuni pazienti si verificano dolore intenso e gonfiore nell'area delle ghiandole salivari. Trattare con analgesici, antibiotici (di solito cefazolina) e una dieta morbida.
  2. Mobilizzare il paziente il prima possibile dopo la procedura.
  3. Dimettere il paziente il giorno successivo se non ci sono reclami.

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Risultati

In 10 anni, abbiamo eseguito 224 scialendoscopie consecutive a causa di malattia ostruttiva delle ghiandole salivari. Di questi, 189 (84,4%) sono stati causati da scialolitiasi. La rimozione di sialolite con la sola scialendoscopia pura (gruppo di studio PS) è stata effettuata in 132 (69,8%) pazienti, tutti con malattia unighiandolare, utilizzando il protocollo sopra menzionato.

Nel gruppo di studio PS (n = 132), c'erano 105 (79,5%) pazienti di sesso femminile, con un'età media di 44,8 anni (c...

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Discussione

Attualmente, nella popolazione generale, nonostante l'eterogeneità degli studi, quasi il 60-70% delle malattie ostruttive delle ghiandole salivari è causato da scialolitiasi. Al giorno d'oggi, la scialendoscopia è la principale opzione di trattamento, rimuovendo calcoli e stenosi e diventando il gold standard per il trattamento di queste condizioni in quanto ripristina la qualità della vita, mantenendo intatta una ghiandola salivare funzionante 1,7,22

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Dichiarazioni

Gli autori dichiarano di non avere conflitti di interesse

Ringraziamenti

Nessun riconoscimento

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Materiali

Elenco dei materiali utilizzati in questo articolo
NomeAziendaNumero di catalogoCommenti
Cestelli per pietreHumanna medical, Brasilehttps://www.humannamedical.com.br/post/kit-canula-para-exerese-de-calculo-salivar3,4 e 6 fili
BougiesKarl Storz, Tuttlingen, Germaniahttps://www.karlstorz.com/br/pt/search.htm?cat=1000246143variando in 3 misure
Dilatatori coniciKarl Storz, Tuttlingen, GermaniaPalloncini
dilatatoriHumanna medical, Brasilehttps://www.humannamedical.com.br/post/kit-canula-para-exerese-de-calculo-salivarsoluzione salina da 0,4 ml
0,9%Fresenius Kabihttps://www.fresenius-kabi.com/brsonde salivari da 100 ml
Karl Storz, Tuttlingen, Germaniahttps://www.karlstorz.com/br/pt/search.htm?cat=1000246143che variano dal numero 0000 a 6
SialendoscopiKarl Storz, Tuttlingen, Germaniahttps://www.karlstorz.com/br/pt/search.htm?cat=1000246143diversi Sialendoscopio modulare semirigido con diametro variabile di 1,1 mm, 1,3 mm, 1,6 mm, 1,7 mm
Stent silasticiHumanna medical, Brasilehttps://www.humannamedical.com.br/post/kit-canula-para-exerese-de-calculo-salivarin numero variabile: 4Fr, 6Fr, 8Fr
Video Set- Carrelli per attrezzature e carrelli per monitor, caviKarl Storz, Tuttlingen, Germaniahttps://www.karlstorz.com/br/pt/online-catalog.htmcomposto da Monitor video, Light xenon 300, Telecamera per videoregistratore
unici https://www.karlstorz.com/br/pt/search.htm?cat=1000246143

Riferimenti

  1. Hammett, J. T., Walker, C. Sialolithiasis. , StatPearls Publishing. Treasure Island, FL. (2022).
  2. Carta, F. E. A. Sialendoscopy for salivary stones: Principles, technical skills and therapeutic experience. Acta Otorhinolaryngol Ital. 37 (2), 102-112 (2017).
  3. Kim, D. H., et al. Utility of ultrasonography for diagnosis of salivary gland sialolithiasis: A meta-analysis. Laryngoscope. 132 (9), 1785-1791 (2022).
  4. Özçelik, N., Vehbi, H., Alaskarov, E. Comparison of the inadequacies of ultrasonography and computed tomography in the diagnosis of sialolithiasis. Ear Nose Throat J. 103 (3_suppl), 37s-44s (2024).
  5. Sobrino-Guijarro, B., Cascarini, L., Lingam, R. K. Advances in imaging of obstructed salivary glands can improve diagnostic outcomes. Oral Maxillofac Surg. 17 (1), 11-19 (2013).
  6. Foletti, J. M., Graillon, N., Avignon, S., Guyot, L., Chossegros, C. Salivary calculi removal by minimally invasive techniques: A decision tree based on the diameter of the calculi and their position in the excretory duct. J Oral Maxillofac Surg. 76 (1), 112-118 (2018).
  7. Melo, G. M., et al. Quality of life after sialendoscopy: Prospective non-randomized study. BMC Surg. 22 (1), 11(2022).
  8. Marchal, F., Becker, M., Dulguerov, P., Lehmann, W. Interventional sialendoscopy. Laryngoscope. 110 (2 Pt 1), 318-320 (2000).
  9. Vila, P. M., Olsen, M. A., Piccirillo, J. F., Ogden, M. A. Rates of sialoendoscopy and sialoadenectomy in 5,111 adults with private insurance. Laryngoscope. 129 (3), 602-606 (2019).
  10. Lari, N., et al. sialendoscopy of the salivary glands. Rev Stomatol Chir Maxillofac. 109 (3), 167-171 (2008).
  11. Matsunobu, T., et al. Minimally invasive surgery of sialolithiasis using sialendoscopy. Auris Nasus Larynx. 41 (6), 528-531 (2014).
  12. Zenk, J., et al. Sialendoscopy in the diagnosis and treatment of sialolithiasis: A study on more than 1000 patients. Otolaryngol Head Neck Surg. 147 (5), 858-863 (2012).
  13. Capaccio, P., Gaffuri, M., Torretta, S., Pignataro, L. Sialendoscopy-assisted transfacial surgery for the removal of an iatrogenic foreign body in stensen's duct: A stone and broken wire basket. J Laryngol Otol. 130 (5), 501-505 (2016).
  14. Nahlieli, O. Complications of traditional and modern therapeutic salivary approaches. Acta Otorhinolaryngol Ital. 37 (2), 142-147 (2017).
  15. Meyer, A., et al. Sialendoscopy: A new diagnostic and therapeutic tool. Eur Ann Otorhinolaryngol Head Neck Dis. 130 (2), 61-65 (2013).
  16. Atienza, G., López-Cedrún, J. L. Management of obstructive salivary disorders by sialendoscopy: A systematic review. Br J Oral Maxillofac Surg. 53 (6), 507-519 (2015).
  17. Nahlieli, O., Nakar, L. H., Nazarian, Y., Turner, M. D. Sialoendoscopy: A new approach to salivary gland obstructive pathology. J Am Dent Assoc. 137 (10), 1394-1400 (2006).
  18. Pace, C. G., Hwang, K. G., Papadaki, M., Troulis, M. J. Interventional sialoendoscopy for treatment of obstructive sialadenitis. J Oral Maxillofac Surg. 72 (11), 2157-2166 (2014).
  19. Geisthoff, U. W. Basic sialendoscopy techniques. Otolaryngol Clin North Am. 42 (6), 1029-1052 (2009).
  20. Su, C. H., Lee, K. S., Tseng, T. M., Hung, S. H. Post-sialendoscopy ductoplasty by salivary duct stent placements. Eur Arch Otorhinolaryngol. 273 (1), 189-195 (2016).
  21. Kopeć, T., Szyfter, W., Wierzbicka, M., Nealis, J. Stenoses of the salivary ducts-sialendoscopy based diagnosis and treatment. Br J Oral Maxillofac Surg. 51 (7), e174-e177 (2013).
  22. Marchal, F. Sialoendoscopy - The Endoscopic Approach to Salivary Gland Ductal Pathologies. , Endo-Press. Tuttlingen, Germany. (2006).
  23. Melo, G. M., Rosano, M., das Neves, M. C. Successful intraductal sialolithiasis removal using sialendoscopy: A case report and surgical video tips. Videoscopy. , (2023).
  24. Nahlieli, O., Neder, A., Baruchin, A. M. Salivary gland endoscopy: A new technique for diagnosis and treatment of sialolithiasis. J Oral Maxillofac Surg. 52 (12), 1240-1242 (1994).
  25. Nahlieli, O. E. A. The ductal stretching technique: An endoscopic-assisted technique for removal of submandibular stones. Laryngoscope. 117 (6), 1031-1035 (2007).
  26. Marchal, F., Barki, G., Dulguerov, P., Disant, F., Becker, M., Lehmann, W. Submandibular diagnostic and interventional sialendoscopy: New procedure for ductal disorders. Ann Otol Rhinol Laryngol. 111 (1), 27-35 (2002).
  27. Jokela, J., Tapiovaara, L., Lundberg, M., Haapaniemi, A., Bäck, L., Saarinen, R. A prospective observational study of complications in 140 sialendoscopies. Otolaryngol Head Neck Surg. 159 (4), 650-655 (2018).
  28. Badger, C. D., Singh, R. A., Terhaar, S. J., Joshi, A. S. Breaking it down: Review and management of sialendoscopy device malfunctions. Am J Otolaryngol. 43 (3), 103400(2022).
  29. Moorthy, A., Bachalli, P. S., Krishna, S., Murthy, S. Sialendoscopic management of obstructive salivary gland pathology: A retrospective analysis of 236 cases. J Oral Maxillofac Surg. 79 (7), 1474-1481 (2021).
  30. Vavro, M., Dvoranova, B., Czako, L., Hirjak, D. Sialendoscopy in treatment of obstructive sialadenitis. Bratisl Lek Listy. 124 (8), 562-566 (2023).
  31. Beumer, L. J., Vissink, A., Gareb, B., Spijkervet, F. K. L., Delli, K., Van Der Meij, E. H. Success rate of sialendoscopy. A systematic review and meta-analysis. Oral Dis. 30 (4), 1843-1860 (2024).
  32. Jadu, F. M., Jan, A. M. A meta-analysis of the efficacy and safety of managing parotid and submandibular sialoliths using sialendoscopy assisted surgery. Saudi Med J. 35 (10), 1188-1194 (2014).
  33. Kallas-Silva, L., et al. Sialendoscopy for treatment of major salivary glands diseases: A comprehensive analysis of published systematic reviews and meta-analyses. Braz J Otorhinolaryngol. 89 (5), 101293(2023).
  34. Strychowsky, J. E., Sommer, D. D., Gupta, M. K., Cohen, N., Nahlieli, O. Sialendoscopy for the management of obstructive salivary gland disease: A systematic review and meta-analysis. Arch Otolaryngol Head Neck Surg. 138 (6), 541-547 (2012).
  35. Al Hawat, A., Vairel, B., De Bonnecaze, G., Sadeler, A., Vergez, S. Sialendoscopy learning curve: Comparing our first and last 100 procedures. B-ENT. 11 (4), 281-285 (2015).
  36. Farneti, P., Marci, G., Gramellini, G., Ghirelli, M., Tesei, F., Pasquini, E. Learning curve in diagnostic and interventional sialendoscopy for obstructive salivary diseases. Acta Otorhinolaryngol Ital. 35 (5), 325-331 (2015).
  37. Hafrén, L., Makinen, L. K., Haapaniemi, A., Jokela, J., Saarinen, R. Removal of parotid sialoliths; techniques, complications, and success rate-a cohort study. Clin Otolaryngol. 49 (3), 337-422 (2024).

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