Method Article

Una tecnica migliorata di sutura continua usando un uncino per sutura per la riparazione della subscapulare

DOI:

10.3791/68108

January 16th, 2026

In This Article

Summary

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Le lacerazioni del tendine del subscapulare restano difficili in chirurgia ortopedica. Le suture convenzionali causano una distribuzione disomogenea del carico, mentre i metodi avanzati migliorano gli esiti ma complicano le procedure. Qui viene introdotta una tecnica ibrida unica che utilizza una sutura in stile macchina da cucire con un approccio a portale singolo, offrendo una fissazione più forte, riduzione del trauma, risultati migliorati e una maggiore comodità per una riparazione efficace della subscapulare.

Abstract

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Le lesioni ai tendini del subscapolare spesso rappresentano notevoli sfide nella riparazione artroscopica, con tecniche tradizionali spesso limitate da tempi chirurgici prolungati, distribuzione disomogenea della tensione e aumento del rischio di complicazioni. Sebbene metodi avanzati di passaggio e sutura possano migliorare i risultati biomeccanici, generalmente richiedono strumenti complessi. Qui viene presentato un approccio ibrido che integra una tecnica di sutura continua simile a una macchina da cucire con un metodo di ago spinale a porta singola per la riparazione del sottoscapolare. La tecnica simile a quella di una macchina da cucire facilita la formazione efficiente degli anelli, garantendo una distribuzione uniforme della tensione e permettendo una posposizione precisa delle suture tramite punti di puntura flessibili. L'approccio a portale singolo minimizza l'invasività, riduce il trauma tissutale e semplifica il processo chirurgico. Nel complesso, queste tecniche aumentano la forza biomeccanica, accorciano i tempi operatori e sono in linea con i principi della chirurgia minimamente invasiva moderna. Questa strategia migliorata e innovativa rappresenta un'alternativa promettente ai metodi convenzionali, con il potenziale di migliorare i risultati clinici. Sono necessarie ulteriori convalide cliniche e un follow-up a lungo termine per confermarne l'efficacia.

Introduction

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Le lesioni alla cuffia dei rotatori che coinvolgono il tendine subscapolare rappresentano sfide significative a causa della posizione anatomica unica del tendine, della limitata esposizione chirurgica e del ruolo fondamentale nel mantenimento della stabilità e della funzionedella spalla 1. Queste lacerazioni spesso causano dolore intenso, compromissione funzionale e riduzione della qualitàdella vita 2. Le attuali tecniche di riparazione artroscopica mirano ad affrontare queste sfide, ma sono limitate da strumenti complessi, lunghi tempi operatori e risultati biomeccanici subottimali. Non....

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Protocol

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Tutte le procedure che coinvolgevano partecipanti umani erano condotte in conformità con gli standard etici del comitato istituzionale e/o nazionale di ricerca e con i principi stabiliti nella Dichiarazione di Helsinki. L'approvazione del Consiglio di Revisione Istituzionale (IRB) è stata ottenuta prima dell'inizio dello studio e il consenso informato scritto di tutti i partecipanti prima dell'iscrizione. La riservatezza e la privacy del paziente sono state rigorosamente mantenute durante tutto lo studio.

1. Preparazione preoperatoria

  1. Esame RM: Eseguire una risonanza magnetica della spalla colpi....

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Results

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Imaging e diagnosi preoperatoria

Una risonanza magnetica preoperatoria del paziente ha rivelato una lacerazione nel terzo superiore del tendine subscapolare e una lacerazione nel tendine supraspinato. Questi risultati sono stati fondamentali per guidare l'approccio chirurgico e determinare l'entità del danno tendineno (Figura 1).

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Discussion

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La riparazione delle lacerazioni del tendine del subscapolare rimane un compito tecnicamente impegnativo a causa della posizione anatomica profonda del tendine e del suo ruolo biomeccanico critico. Sebbene le tecniche tradizionali di sutura offrano risultati soddisfacenti in molti casi, le loro limitazioni evidenziano la necessità di innovazione in questo ambito. La tecnica migliorata, che combina il metodo continuo di sutura simile a una macchina da cucire con un approccio a portale sin.......

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Disclosures

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Nessuno degli autori ha rivelato conflitti di interesse.

Materials

List of materials used in this article
NameCompanyCatalog NumberComments
30° ArtroscopioArthrexhttps://www.arthrex.comUtilizzato per la visualizzazione artroscopica dell'articolazione della spalla
Dispositivi di ancoraggioArthrex https://www.arthrex.comAncoraggi per fissare suture all'osso
Scanner TCSiemenshttps://www.siemens-healthineers.comTomografia computerizzata per la valutazione preoperatoria della qualità ossea
Suture ad alta resistenza (ad esempio, FiberWire, Ethibond)Arthrexhttps://www.arthrex.comSuture ad alta forza per la fissazione dei tendini
Scanner MRISiemenshttps://www.siemens-healthineers.com/magnetic-resonance-imagingScanner a risonanza magnetica per valutazione preoperatoria e di follow-up
Dispositivo a radiofrequenza (RF)Arthrex https://www.arthrex.comUtilizzato per eliminare l'intervallo della cuffia dei rotatori e il debridamento dei tessuti molli
Sistema di trazione della spallaSmith & Nipotehttps://www.smith-nephew.comUtilizzato per il posizionamento del paziente e la trazione della spalla durante l'intervento chirurgico
Pinze chirurgicheMedtronichttps://www.medtronic.com/Utilizzato per clampare e assistere nella gestione delle suture
Uncino per suturaArthrexhttps://www.arthrex.comUtilizzato per il passaggio continuo dei punti durante la riparazione dei tendini

References

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  1. Weber, S., Chahal, J. Management of rotator cuff injuries. J Am Acad Orthop Surg. 5 (5), e193-e201 (2020).
  2. Wang, H. N., Rong, X., Yang, L. M., Hua, W. Z., Ni, G. X. Advances in stem cell therapies for rotator cuff injuries. Front Bioeng Biotechnol. 10, 866195(2022).

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Tags

Subscapularis RepairContinuous SuturingSuture Hook TechniqueArthroscopic RepairSewing Machine TechniqueSingle Portal ApproachTendon RepairMinimally Invasive SurgerySuture PlacementBiomechanical Strength

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