Articolo metodologico

Moxibustione dei chicchi di grano come terapia adiuvante per l'affaticamento cronico nell'ipertensione polmonare associata a broncopneumopatia cronica ostruttiva

732 visualizzazioni

⸱

DOI:

10.3791/68310

⸱

22 luglio 2025

 ,  ,  ,  ,  , 
1Department of Respiratory Medicine, Hospital of Chengdu University of Traditional Chinese Medicine, 2Chengdu Xinjin District Hospital of Traditional Chinese Medicine

* These authors contributed equally

In questo articolo

Sommario

Questo protocollo mira a dettagliare la moxibustione del chicco di grano per l'affaticamento cronico nell'ipertensione polmonare associata alla broncopneumopatia cronica ostruttiva, inclusi metodi, criteri e valutazione, per offrire una nuova opzione di trattamento.

Abstract

La broncopneumopatia cronica ostruttiva (BPCO) spesso coesiste con l'ipertensione polmonare (PH). L'affaticamento cronico è prevalente tra i pazienti con PH correlato alla BPCO (PH-BPCO), con un impatto significativo sulla qualità della vita dei pazienti. Le misure terapeutiche esistenti per la BPCO hanno un'efficacia limitata nell'alleviare la stanchezza cronica. Come promettente terapia alternativa nella Medicina Tradizionale Cinese (MTC), la moxibustione del chicco di grano (una forma di terapia della moxibustione) ha dimostrato vantaggi unici nel trattamento adiuvante per la stanchezza cronica associata a varie malattie negli ultimi anni. Questo studio mira a elaborare i metodi specifici per il trattamento dell'affaticamento cronico correlato alla BPCO mediante moxibustione a chicchi di grano e stabilire un protocollo standardizzato.

Questo protocollo delinea meticolosamente i criteri di selezione del paziente, le apparecchiature applicabili, i principi di selezione dei punti di agopuntura, le impostazioni del corso di trattamento, l'assistenza postoperatoria e le misure di gestione delle emergenze. Durante il trattamento, vengono stimolati delicatamente specifici punti di agopuntura con cinque piccoli coni di moxa posizionati su ciascun punto, una volta al giorno, per una durata di 2 settimane. Per riflettere oggettivamente i cambiamenti prima e dopo il trattamento, la valutazione dell'efficacia utilizza indicatori come la Fatigue Scale-14 (FS-14), la Fatigue Severity Scale (FSS), i punteggi EMPHASIS-10, la pressione parziale dell'ossigeno arterioso (PaO2) e la distanza percorsa in sei minuti a piedi (6MWD). I dati clinici preliminari suggeriscono che la moxibustione dei chicchi di grano può alleviare efficacemente l'affaticamento cronico nei pazienti con BPCO e migliorare la loro tolleranza all'esercizio e la qualità della vita, con effetti avversi minimi. Questo metodo è semplice, economico e ha un ampio potenziale applicativo. Sviluppando un protocollo dettagliato, speriamo di fornire una nuova opzione terapeutica per un maggior numero di pazienti affetti da stanchezza cronica correlata alla BPCO, promuovendo al contempo ulteriori ricerche e sviluppi in questo campo.

Introduzione

La broncopneumopatia cronica ostruttiva (BPCO) rappresenta una condizione respiratoria progressiva definita da limitazione del flusso aereo e sintomi respiratori duraturi1. La BPCO è ora la terza causa di mortalità a livello globale, con un carico di malattia significativo 1,2. L'ipertensione polmonare (PH) rappresenta una grave comorbilità della BPCO. È caratterizzata da un aumento sostenuto della pressione dell'arteria polmonare, che può causare insufficienza ventricolare destra e limitazione progressiva dell'esercizio 3,4. Si stima che la prevalenza dell'PH tra i pazienti con BPCO sia compresa tra il 30% e il 70%5,6.

L'affaticamento è un sintomo multidimensionale prevalente nelle malattie croniche7. La prevalenza dell'affaticamento nella BPCO è compresa tra il 17% e il 95% e nell'ipertensione polmonare è superiore al 90%8,9. Essendo un sintomo aspecifico comune e debilitante nei pazienti con ipertensione polmonare associata a broncopneumopatia cronica ostruttiva (BPCO), questo tipo di affaticamento è diverso dalla normale stanchezza dopo lo sforzo. Spesso persiste e non può essere alleviato dal riposo10. Ha un impatto significativo sulla qualità della vita e sulla partecipazione sociale dei pazienti ed è associato a una riduzione dell'attività, all'esacerbazione della malattia, a un maggiore utilizzo dei servizi sanitari e a tassi di mortalità più elevati11,12.

Il trattamento della BPCO si concentra principalmente sul controllo della BPCO sottostante. Ad esempio, broncodilatatori, corticosteroidi e ossigenoterapia vengono utilizzati per migliorare la funzione polmonare e alleviare l'ipossiemia 5,13. Tuttavia, la gestione della stanchezza cronica nei pazienti con BPCO polmonare rimane insoddisfacente. Gli approcci attuali sono principalmente trattamenti sintomatici, tra cui la promozione di un riposo adeguato, l'implementazione di programmi di riabilitazione fisica e l'uso di farmaci antidepressivi quando esiste una depressione in comorbilità 14,15,16. Non esiste un trattamento definitivo e mirato per questa specifica forma di affaticamento. Pertanto, l'identificazione di un intervento adiuvante sicuro ed efficace è particolarmente cruciale.

Negli ultimi anni, la medicina tradizionale cinese (MTC), come terapia complementare e alternativa, ha dimostrato meriti unici nella gestione di diverse malattie croniche, offrendo così una nuova prospettiva per il trattamento della stanchezza cronica nella BPCO 17,18. La moxibustione dei chicchi di grano, un tipo di agopuntura e terapia di moxibustione nella MTC, ha attirato molta attenzione grazie al suo funzionamento semplice, all'effetto curativo definito e all'elevata sicurezza. Questo metodo prevede l'accensione di minuscoli coni di moxa (a forma di chicchi di grano) su specifici punti di agopuntura, sfruttando la stimolazione termica per riscaldare i meridiani e promuovere il loro dragaggio, regolare il qi e il sangue e rafforzare il qi sano per eliminare i fattori patogeni. Negli ultimi anni, la moxibustione del chicco di grano ha mostrato un potenziale valore clinico nella gestione di molteplici malattie croniche, come la gestione del dolore, la regolazione della funzione immunitaria, il trattamento adiuvante di malattie neurologiche e malattie cardiovascolari 19,20,21.

Tuttavia, l'applicazione della moxibustione dei chicchi di grano nel contesto della BPCO è stata limitata e mancano protocolli standard. La ricerca esistente indica che la moxibustione può alleviare i sintomi della stanchezza cronica esercitando effetti antiossidanti, attivando il nervo vago, ecc., e la sua efficacia è superiore a quella dell'agopuntura e dei farmaci 22,23,24,25. Questa ricerca mira a valutare l'efficacia e la sicurezza della moxibustione del chicco di grano come intervento adiuvante nel migliorare i sintomi della stanchezza cronica tra i pazienti con BPCO. L'effetto dell'intervento della moxibustione dei chicchi di grano sarà valutato attraverso strumenti di valutazione oggettiva. Attraverso questa ricerca, speriamo di offrire una nuova opzione di trattamento non farmacologico sicura ed efficace per i pazienti con BPCO.

Accesso limitato. Accedi o avvia una prova gratuita per visualizzare questo contenuto.

Protocollo

Questo protocollo ha ricevuto l'approvazione del Comitato Etico dell'Ospedale Distrettuale di Medicina Tradizionale Cinese di Chengdu Xinjin (Approvazione n. 202411). I soggetti sono stati pienamente informati e hanno firmato il modulo di consenso informato.

1. Valutare i pazienti

  1. Criteri di inclusione
    1. Confermare che i pazienti abbiano una storia clinica di BPCO secondo il rapporto 2025 e le linee guida ESC/ERS 2022 1,3.
    2. Verificare la presenza di affaticamento cronico che dura o si ripete per 6 mesi o più, con almeno 4 degli 8 sintomi specificati (non prima dell'insorgenza della fatica), che persistono o si ripresentano anche per 6 mesi o più (Tabella supplementare S1).
      NOTA: Gli 8 sintomi specificati includono un calo significativo del richiamo a breve termine o dell'incapacità di concentrazione, dolore alla gola, linfonodi gonfi e dolenti nelle regioni cervicali o ascellari, mialgia, dolore multiarticolare senza arrossamento o gonfiore, cambiamento nel tipo, nel modello e nella gravità degli attacchi di mal di testa, sonno non ristoratore e malessere dopo uno sforzo che dura più di 24 ore.
    3. Assicurarsi che i pazienti abbiano un'età compresa tra i 18 e gli 85 anni.
  2. Criteri di esclusione
    1. Escludere i pazienti con disturbi della coscienza, afasia, demenza, ecc., che non sono in grado di collaborare con le indagini cliniche.
    2. Escludere i pazienti con altre malattie primarie che possono causare affaticamento cronico, come ipotiroidismo, tumori maligni, sclerosi multipla o miastenia grave.
    3. Non includere i pazienti che partecipano ad altri studi clinici.
    4. Escludere i pazienti con gravi danni cutanei o malattie della pelle nei siti di selezione dei punti di agopuntura.
    5. Non includere i pazienti allergici alla lana di moxa e al fumo di moxa.
    6. Escludere le donne in gravidanza o in allattamento.
  3. Criteri di prelievo
    1. Sospendere i pazienti che manifestano gravi reazioni avverse o altre complicanze durante il trattamento, non idonei a continuare il trattamento.
    2. Rimuovere i pazienti che ricevono altri metodi di trattamento durante il periodo di trattamento.
    3. Consentire ai pazienti di uscire volontariamente dallo studio.

2. Raggruppamento e modalità di trattamento

  1. Metodo di raggruppamento
    1. Generare una sequenza di randomizzazione
      1. Crea un nuovo foglio di calcolo.
      2. Aggiungi una colonna denominata "subjectID" e riempila con numeri da 1 a 14 trascinando verso il basso il quadratino di riempimento.
      3. Aggiungi una colonna denominata "Random1" e inserisci la formula "=Rand()" nella prima cella.
      4. Premere Invio per generare un numero casuale, quindi trascinare il quadratino di riempimento verso il basso per generare 14 numeri casuali.
      5. Copiare questa colonna e, durante l'incollaggio, selezionare Incolla valori per convertire le formule in numeri effettivi.
      6. Rinominare questa colonna come "Casuale" ed eliminare la colonna "Casuale1" originale.
      7. Ordina la colonna "Casuale" in ordine crescente.
      8. Assegnare i primi sette soggetti al gruppo sperimentale e gli ultimi sette soggetti al gruppo di controllo.
      9. Ordina i dati per "subjectID" per generare l'assegnazione finale casuale del soggetto.
    2. Implementare l'occultamento delle allocazioni.
      1. Posizionare le sequenze numeriche casuali in buste numerate in sequenza, opache e sigillate.
      2. Designare un ricercatore di terze parti (non coinvolto nel reclutamento/valutazione) per mantenere la sequenza di assegnazione.
    3. Assegna gruppi.
      1. Chiedere agli investigatori non coinvolti nel reclutamento o nella valutazione dei risultati di assegnare i pazienti a due gruppi con un rapporto 1:1 basato sulla sequenza casuale.
        NOTA: La generazione di sequenze casuali e l'assegnazione di gruppo dovrebbero essere eseguite da ricercatori separati per separare i compiti e ridurre al minimo i bias.
  2. Metodi di trattamento
    1. Fornire al gruppo di controllo trattamenti convenzionali per la PH-BPCO secondo il rapporto 2025 e le linee guida ESC/ERS 2022 1,3. Fare riferimento alla Tabella supplementare S2 per i farmaci specifici e le misure di trattamento.
    2. Per il gruppo sperimentale, applicare la moxibustione del chicco di grano (vedere sezione 3) in aggiunta ai trattamenti convenzionali. Eseguire il trattamento una volta al giorno al mattino. Completa due cicli di trattamento, ognuno dei quali consiste in 7 giorni consecutivi.
    3. Garantire una gestione coerente per entrambi i gruppi, esclusa la moxibustione dei chicchi di grano, fino alla fine del trattamento.
      NOTA: Tutti i professionisti hanno un certificato di qualifica di medico cinese autorizzato e 1 anno di esperienza nel trattamento clinico indipendente. Seguire lo standard nazionale per il trattamento26. A meno che non sia necessario, gli operatori non verranno cambiati durante il processo di trattamento.

3. Procedure operative

  1. Preparare i materiali prima di preparare i coni di moxa di chicchi di grano (Figura 1).
    1. Seleziona la lana di moxa raffinata appropriata. Verificare la presenza di muffa o umidità.
    2. Indossa un cappello medico e una maschera.
    3. Usa acqua e sapone per lavarti le mani e mantienile asciutte e pulite.
  2. Preparare i coni di moxa delle dimensioni di un chicco di grano.
    1. Metti una piccola quantità di lana di moxa nel palmo della mano non dominante (Figura 2A).
    2. Usa il pollice, l'indice e il medio della mano dominante per impastare uniformemente la lana di moxa, formando una palla di moxa di dimensioni adeguate (Figura 2B).
    3. Tieni la pallina di moxa tra il pollice destro e l'indice della mano dominante. Muovi il pollice in avanti e l'indice all'indietro, quindi inverti il movimento, facendo rotolare ripetutamente e uniformemente la pallina di moxa. Applicare una pressione decisa per compattare la pallina di moxa in una forma a forma di fuso delle dimensioni di un chicco di grano (Figura 2C).
    4. Afferra la palla di moxa con la mano dominante, esponendo la sua base. Usa il pollice e l'indice della mano non dominante per pizzicare saldamente la base esposta della palla di moxa e strapparla (Figura 2D).
    5. Premere delicatamente il fondo esposto della pallina di moxa con l'indice della mano non dominante per modellarla in un cono di moxa conico (Figura 2E).
      NOTA: Assicurati che il cono di moxa sia ben imballato e non troppo largo, poiché i coni di moxa sciolti non si attaccheranno bene alla pelle e potrebbero cadere, causando incidenti.
  3. Implementare le procedure di sicurezza prima del trattamento
    1. Selezionare un ambiente di trattamento sicuro e pulito. Assicurarsi che non vi siano oggetti infiammabili intorno all'area da trattare.
    2. Impostare la temperatura interna tra 20 °C e 25 °C. Assicurarsi che l'area da trattare abbia un'illuminazione sufficiente.
    3. Assicurarsi che la stanza sia dotata di impianti di ventilazione o di evacuazione dei fumi.
  4. Eseguire i preparativi prima della moxibustione
    1. Controlla gli articoli, inclusi coni di moxa delle dimensioni di chicchi di grano, alcol medico al 75%, petrolato, bastoncini di joss (con fuoco fumante, usati per accendere i coni di moxa) e tamponi di cotone medico (Figura 1).
    2. Confermare i dettagli identificativi del paziente, inclusi nome, numero di letto e documento d'identità. Informare i pazienti e le loro famiglie sui protocolli di trattamento.
    3. Istruire il paziente a svuotare la vescica. Assicurarsi che la pelle nel sito di moxibustione non sia danneggiata o ulcerata. Guida i pazienti a esporre i punti di agopuntura e istruiscili a segnalare disagio.
  5. Seleziona e individua i punti di agopuntura
    1. Selezionare gli agopunti Zusanli (ST36) (bilaterale), Dazhui (GV14), Feishu (BL13) (bilaterale) e Gaohuang (BL43) (bilaterale) (Figura 3).
    2. Segui i principi della moxibustione: moxibustione prima sulla parte superiore, poi sulla parte inferiore; prima sui meridiani yang, poi sui meridiani yin; prima sulla testa e sul corpo, poi sugli arti. Nello specifico, per questo protocollo, seguire questo ordine per la moxibustione dei chicchi di grano: prima Dazhui (GV14), seguito da Feishu bilaterale (BL13) e Gaohuang (BL43) e, infine, Zusanli bilaterale (ST36).
    3. Localizzare i punti di agopuntura secondo lo standard nazionale 27.
      1. Zusanli (ST36):
        1. Trova Dubi (ST35) nella depressione sul lato laterale del legamento rotuleo.
        2. Trova Jiexi (ST41) nella depressione centrale anteriore all'articolazione della caviglia, tra i tendini dell'estensore lungo dell'alluce e dell'estensore lungo delle dita.
        3. Localizzare Zusanli (ST36) 3 cun sotto Dubi (ST35) sulla linea che collega Dubi (ST35) e Jiexi (ST41), sul muscolo tibiale anteriore.
          NOTA: "Cun" è una misura tradizionale cinese in agopuntura e moxibustione. Si tratta di un'unità proporzionale basata sulle dimensioni corporee del paziente, che in genere corrisponde alla larghezza del pollice del paziente in corrispondenza dell'articolazione interfalangea.
      2. Dazhui (GV14): Localizzarlo nella depressione sotto il processo spinoso della 7a vertebra cervicale, sulla linea mediana posteriore.
      3. Feishu (BL13): Trovalo sul dorso, inferiore al processo spinoso della terza vertebra toracica, a 1,5 cun lateralmente dalla linea mediana posteriore.
      4. Gaohuang (BL43): Localizzarlo sul dorso, inferiore al processo spinoso della quarta vertebra toracica, a 3 cun lateralmente dalla linea mediana posteriore.
  6. Eseguire la moxibustione del chicco di grano.
    1. Eseguire una disinfezione standardizzata per l'igiene delle mani.
    2. Utilizzare tamponi di cotone medicali da immergere in alcol medico al 75% per disinfettare la pelle del sito di moxibustione del paziente.
    3. Applicare una piccola quantità di petrolato sulla superficie della pelle del punto di agopuntura come adesivo.
    4. Prendi un cono di moxa delle dimensioni di un chicco di grano (circa 8 mm di altezza e 3 mm di diametro base) e posizionalo verticalmente sul punto di agopuntura rivestito di vaselina. Premere delicatamente per assicurarsi che aderisca perfettamente alla pelle.
    5. Raccogli il bastoncino di joss e scrollati di dosso la cenere sulla punta. Accendete l'apice del cono di moxa con il bastoncino di joss e lasciatelo bruciare naturalmente.
    6. Monitorare il processo di combustione ogni 10 s per mantenere una temperatura costante. Assicurarsi che i pazienti percepiscano un calore lieve e diffuso (equivalente a una temperatura superficiale della pelle di 40-45 °C, verificata da un termometro a infrarossi senza contatto se necessario) senza dolore o bruciore. Se il paziente riferisce dolore acuto o arrossamento visibile della pelle oltre una tonalità rosa, rimuovere immediatamente il cono di moxa.
    7. Esegui la moxibustione 5 volte su ogni punto di agopuntura ogni volta posizionando cinque coni di moxa su ciascun punto di agopuntura in sequenza. Lasciare bruciare ogni cono di moxa per circa 30 s e utilizzare una pinzetta per rimuovere il residuo quando la cenere residua raggiunge 1/3 dell'altezza originale (corrispondente a 2/3 della combustione), per evitare un eccessivo accumulo di calore (Figura 4).
    8. Ripetere i passaggi da 3.6.4 a 3.6.7 per ogni punto di agopuntura.
  7. Infermieristica post trattamento
    1. Rimuovere la cenere residua e la petrolato con un batuffolo di cotone medico dopo ogni trattamento di agopuntura.
    2. Chiedere al paziente del disagio e verificare la formazione di vesciche dopo il trattamento.
      NOTA: Dopo la moxibustione, la pelle di solito mostra una sensazione di arrossamento e bruciore, che non richiede alcun trattamento speciale e scomparirà da sola.

4. Prevenzione degli eventi avversi e contromisure

  1. Prendi precauzioni
    1. Comunicare in dettaglio con i pazienti e le loro famiglie prima del trattamento. Assicurati che comprendano lo scopo, la procedura e le precauzioni del trattamento e ottengano la loro collaborazione attiva.
    2. Seguire rigorosamente le procedure operative durante l'esperimento.
    3. Interrompere immediatamente l'esperimento se le condizioni del paziente cambiano o peggiorano. Adeguare il piano di trattamento in base alle linee guida pertinenti 1,3. Dopo che la condizione è migliorata, rivalutare in consultazione con il paziente per decidere se continuare l'esperimento.
  2. Misure di risposta
    1. Gestisci le ustioni cutanee
      1. Per le scottature cutanee senza vesciche, applicare un unguento per ustioni sulla zona interessata26.
      2. Per vesciche di dimensioni superiori a 1 cm, disinfettare l'area con alcool medico al 75%. Utilizzare un ago disinfettato per pungere e drenare il liquido. Applicare un unguento antinfiammatorio per prevenire l'infezione. Lasciare il pus sterile sulla superficie della ferita fino a quando non si forma una crosta26.
        NOTA: Se l'ustione è grave o mostra segni di infezione (come arrossamento, gonfiore, aumento del dolore o secrezione di pus), consultare immediatamente un medico.
    2. Gestire le reazioni allergiche
      1. Se il paziente mostra sintomi allergici come eruzione cutanea o prurito, interrompere immediatamente il trattamento.
      2. Controllare se il paziente è allergico alla lana di moxa o al fumo di moxa. In tal caso, registrare i dettagli della reazione.
      3. Fornire farmaci antistaminici secondo il consiglio del medico. Se la reazione è grave, prendere in considerazione l'uso di corticosteroidi.
    3. Gestire l'esacerbazione dei sintomi respiratori o gli eventi di infezione
      1. Sospendere immediatamente il trattamento se i pazienti riportano un aumento della mancanza di respiro, tosse, alterazione dell'espettorato o febbre.
      2. Valutare i segni vitali e documentare la gravità dei sintomi in base alle linee guida cliniche.
      3. Registrare l'ora di insorgenza, la durata e gli eventuali interventi nel registro degli eventi avversi.
      4. Consultare uno pneumologo per i casi gravi e decidere se riprendere il trattamento in base alla valutazione clinica.

5. Indicatori di osservazione

  1. Registra informazioni generali
    1. Registrare sesso, età, indice di massa corporea (BMI), FEV1/FVC, velocità di rigurgito tricuspide e pressione sistolica dell'arteria polmonare,
  2. Registra gli indicatori di risultato
    1. Valutare i pazienti utilizzando la Fatigue Scale-14 (FS-14)28,29, la Fatigue Severity Scale (FSS)30, EMPHASIS-1031,32, la distanza percorsa in sei minuti (6MWD)33 e la pressione parziale dell'ossigeno arterioso (PaO2) all'inizio e alla fine del trattamento. Utilizzare i seguenti criteri di interpretazione e punteggio del punteggio totale per FS-14 e FSS:
      1. Per FS-14, il punteggio complessivo è compreso tra 0 e 14. Usa un punteggio più alto per indicare un grado di affaticamento più grave. Assegna un punteggio positivo ai primi 11 elementi (1 = Sì, 0 = No) e inverti il punteggio agli elementi 10, 13 e 14 (0 = Sì, 1 = No) (Tabella supplementare S3).
      2. Per FSS, avere l'intervallo di punteggio aggregato compreso tra 9 e 63. Usa un punteggio più alto per denotare un affaticamento più grave. Valuta ciascuna delle nove affermazioni su una scala a 7 punti (1 = Fortemente in disaccordo, 7 = Fortemente d'accordo). Somma tutti e nove i punteggi degli elementi per ottenere il punteggio complessivo (Tabella supplementare S4).
  3. Valutazione della sicurezza
    1. Registrare sistematicamente tutte le potenziali reazioni avverse, incluse, a titolo esemplificativo ma non esaustivo, reazioni cutanee, risposte allergiche, esacerbazione dei sintomi respiratori ed eventi di infezione. Registrare l'ora di occorrenza, la durata, la gravità (lieve/moderata/grave) e gli interventi implementati per ciascun evento.

6. Condurre analisi statistiche

  1. Adotta il confronto pre-post all'interno del soggetto e il confronto tra gruppi.
  2. Utilizzare il test di Shapiro-Wilk per analizzare la normalità dei dati.
  3. Analisi per la tabella di base
    1. Descrivi i dati di misurazione seguendo una distribuzione normale come media ± SD. Utilizzare il test t a due campioni indipendenti per il confronto tra i gruppi.
    2. Rappresenta i dati continui con una distribuzione asimmetrica come M (Q1, Q3). Utilizzare il test di Mann-Whitney per due campioni indipendenti.
    3. Presenta i dati categorici come n (%). Applicare il test del chi-quadrato o il test esatto di Fisher.
  4. Analisi per le misure di esito
    1. Verificare la normalità dei dati della misura di esito. Per i dati con residui non normali, eseguire la trasformazione Box-Cox per rendere i dati approssimativamente normali.
    2. Utilizzare l'analisi della covarianza (ANCOVA) con aggiustamento basale per tutte le misure di esito.
    3. Applicare la correzione di Bonferroni per confronti multipli quando si analizzano più misure di esito.
  5. Prendi p < 0,05 come statisticamente significativo.

Accesso limitato. Accedi o avvia una prova gratuita per visualizzare questo contenuto.

Risultati

Questo studio ha arruolato 14 pazienti, di cui 7 nel gruppo sperimentale e 7 nel gruppo di controllo. Come mostrato nella Tabella 1, i due gruppi non hanno mostrato differenze significative nelle caratteristiche di base. L'età media della popolazione totale era di 74,36 ± 8,28 anni, con 73,86 ± 10,25 anni nel gruppo di controllo e 74,86 ± 6,54 anni nel gruppo sperimentale (t = -0,22, p = 0,831). Anche FEV1/FVC non ha mostrato differenze significative, con valori di 51,66 ± 7,04 nel gruppo totale, 51,74 ±...

Accesso limitato. Accedi o avvia una prova gratuita per visualizzare questo contenuto.

Discussione

Questo studio esplorativo mirava a condurre una valutazione preliminare degli effetti terapeutici e della fattibilità della moxibustione del chicco di grano per la gestione dei sintomi di stanchezza cronica nei pazienti con BPCO. I risultati mostrano che dopo 2 settimane consecutive di trattamento con moxibustione a base di chicchi di grano, i punteggi di affaticamento dei pazienti sono diminuiti significativamente e la loro capacità di attività fisica e la qualità della vita sono state ...

Accesso limitato. Accedi o avvia una prova gratuita per visualizzare questo contenuto.

Dichiarazioni

Gli autori dichiarano di non avere interessi concorrenti.

Ringraziamenti

Questa ricerca è stata supportata dal Sichuan Science and Technology Program (2023ZYD0050, 2024NSFJQ0059), Oggetto speciale di ricerca scientifica dell'Amministrazione del Sichuan della Medicina Tradizionale Cinese (2023MS608, 2024zd005), 2022 "Tianfu Qingcheng Plan" Tianfu Science and Technology Leading Talents Project (Chuan Qingcheng No. 1090).

Accesso limitato. Accedi o avvia una prova gratuita per visualizzare questo contenuto.

Materiali

Elenco dei materiali utilizzati in questo articolo
NomeAziendaNumero di catalogoCommenti
75% alcol medicoInfection Control Guard (Shandong) Medical Technology Co., Ltd.
Joss bastoniXiamen Sanye Bodhi Industry and Trade Co., Ltd.
Cotton fioc mediciHebei Kangji Medical Devices and Pharmaceuticals Co., Ltd.
lana MoxaNanyang Xingwantang Moxa Products Co., Ltd.
PetrolatumShandong Lierkang Medical Technology Co., Ltd.
R 4.3.0 software analisi statistica
1012338127798910009348759910118283560368100054545934100107439417

Riferimenti

  1. Global strategy for prevention, diagnosis and management of COPD: 2025 report. , Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease (GOLD). https://goldcopd.org/2025-gold-report/ (2025).
  2. Lozano, R., et al. Global and regional mortality from 235 causes of death for 20 age groups in 1990 and 2010: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2010. Lancet. 380 (9859), 2095-2128 (2012).
  3. Humbert, M., et al. 2022 ESC/ERS guidelines for the diagnosis and treatment of pulmonary hypertension. Eur Heart J. 43 (38), 3618-3731 (2022).
  4. Liu, K., et al. Global, regional, and national burden of pulmonary arterial hypertension and related heart failure from 1990 to 2021, with predictions to 2050: insights from the Global Burden of Disease Study 2021. Eur Heart J Qual Care Clin Outcomes. , (2025).
  5. Minai, O. A., Chaouat, A., Adnot, S. Pulmonary hypertension in COPD: epidemiology, significance, and management. Chest. 137 (6 Suppl), 39S-51S (2010).
  6. Andersen, K. H., et al. Prevalence, predictors, and survival in pulmonary hypertension related to end-stage chronic obstructive pulmonary disease. J Heart Lung Transplant. 31 (4), 373-380 (2012).
  7. Lee, J. E., Nguyen, H. Q., Fan, V. S. Inflammatory markers and fatigue in individuals with moderate to severe chronic obstructive pulmonary disease. Nurs Res. 73 (1), 54-61 (2024).
  8. Ebadi, Z., et al. The prevalence and related factors of fatigue in patients with COPD: a systematic review. Eur Respir Rev. 30 (160), 16(2021).
  9. Matura, L. A., McDonough, A., Carroll, D. L. Cluster analysis of symptoms in pulmonary arterial hypertension: a pilot study. Eur J Cardiovasc Nurs. 11 (1), 51-61 (2012).
  10. Park, N. H., et al. Comparative study for fatigue prevalence in subjects with diseases: a systematic review and meta-analysis. Sci Rep. 14 (1), 11(2024).
  11. Goërtz, Y. M. J., et al. Fatigue is highly prevalent in patients with COPD and correlates poorly with the degree of airflow limitation. Ther Adv Respir Dis. 13, 13(2019).
  12. Spruit, M. A., et al. Fatigue in COPD: an important yet ignored symptom. Lancet Respir Med. 5 (7), 542-544 (2017).
  13. Shlobin, O. A., et al. Pulmonary hypertension associated with lung diseases. Eur Respir J. 64 (4), 28(2024).
  14. Bouloukaki, I., et al. The effect of sleep impairment, as assessed by the CASIS questionnaire, in patients with chronic obstructive pulmonary disease on disease severity and physical and mental health: a cross-sectional study in primary care. Biomedicines. 12 (8), 14(2024).
  15. Sanchez-Ramirez, D. C. Impact of pulmonary rehabilitation services in patients with different lung diseases. J Clin Med. 11 (2), 12(2022).
  16. Nese, A., Baglama, S. S. The effect of progressive muscle relaxation and deep breathing exercises on dyspnea and fatigue symptoms of COPD patients: a randomized controlled study. Holist Nurs Pract. 36 (4), E18-E26 (2022).
  17. Barton, D. L., et al. Wisconsin ginseng (Panax quinquefolius) to improve cancer-related fatigue: a randomized, double-blind trial, N07C2. J Natl Cancer Inst. 105 (16), 1230-1238 (2013).
  18. Wang, Y. Y., et al. Traditional Chinese medicine for chronic fatigue syndrome: a systematic review of randomized clinical trials. Complement Ther Med. 22 (4), 826-833 (2014).
  19. Bao, C. H., et al. Randomized controlled trial: moxibustion and acupuncture for the treatment of Crohn's disease. World J Gastroenterol. 20 (31), 11000-11011 (2014).
  20. Shao, Z., et al. Effect of the modified painless blistering moxibustion with wheat-grain sized moxa cone on cough variant asthma of pathogenic wind attacking the lung: a randomized controlled trial. Zhongguo Zhen Jiu. 44 (3), 261-265 (2024).
  21. Niu, L., et al. Treatment of finger spasm after stroke with wheat-grain moxibustion at Shixuan (Ex-UE 11) combined with rehabilitation training: a randomized controlled trial. Zhongguo Zhen Jiu. 42 (6), 613-617 (2022).
  22. Kim, H. G., et al. Indirect moxibustion (CV4 and CV8) ameliorates chronic fatigue: a randomized, double-blind, controlled study. J Altern Complement Med. 19 (2), 134-140 (2013).
  23. Shu, Q., et al. Acupuncture and moxibustion have different effects on fatigue by regulating the autonomic nervous system: a pilot controlled clinical trial. Sci Rep. 6, 11(2016).
  24. Luo, H., et al. Dose-effect of long-snake-like moxibustion for chronic fatigue syndrome: a randomized controlled trial. J Transl Med. 21 (1), 15(2023).
  25. You, J. Y., et al. Moxibustion for chronic fatigue syndrome: a systematic review and meta-analysis. Evid Based Complement Alternat Med. 2021, 11(2021).
  26. Standardized manipulations of acupuncture and moxibustion - Part 1: moxibustion (GB/T 21709.1-2008). , Standardization Administration of China. https://openstd.samr.gov.cn/bzgk/gb/newGbInfo?hcno=AFC38851A7AF43570E07A8F2EC364FD2 (2008).
  27. Nomenclature and location of meridian points (GB/T 12346-2021). , Standardization Administration of China. https://openstd.samr.gov.cn/bzgk/gb/newGbInfo?hcno=397548AE7248D3D87DD15E0AB8107185 (2021).
  28. Jing, M. J., et al. Reliability and construct validity of two versions of Chalder Fatigue Scale among the general population in mainland China. Int J Environ Res Public Health. 13 (1), 147(2016).
  29. Chalder, T., et al. Development of a fatigue scale. J Psychosom Res. 37 (2), 147-153 (1993).
  30. Krupp, L. B., et al. The Fatigue Severity Scale. Application to patients with multiple sclerosis and systemic lupus erythematosus. Arch Neurol. 46 (10), 1121-1123 (1989).
  31. Ford, H. J., et al. Exploring the patient perspective in pulmonary hypertension. Eur Respir. 64 (4), 20(2024).
  32. Lewis, R. A., et al. Emphasis-10 health-related quality of life score predicts outcomes in patients with idiopathic and connective tissue disease-associated pulmonary arterial hypertension: results from a UK multicentre study. Eur Respir J. 57 (2), 10(2021).
  33. Agarwala, P., Salzman, S. H. Six-minute walk test: clinical role, technique, coding, and reimbursement. Chest. 157 (3), 603-611 (2020).
  34. De Batlle, J., et al. Association between ω3 and ω6 fatty acid intakes and serum inflammatory markers in COPD. J Nutr Biochem. 23 (7), 817-821 (2012).
  35. Maddocks, M., et al. Neuromuscular electrical stimulation to improve exercise capacity in patients with severe COPD: a randomised double-blind, placebo-controlled trial. Lancet Respir Med. 4 (1), 27-36 (2016).
  36. Van Herck, M., et al. Pulmonary rehabilitation reduces subjective fatigue in COPD: a responder analysis. J Clin Med. 8 (8), 14(2019).
  37. Jinfeng, M. The effect of wheat-grain moxibustion at Zusanli acupoint on the quality of life and immune function of non-small cell lung cancer patients. , Gansu Normal University. (2022).
  38. Wang, H. -F., et al. Clinical application of moxibustion with seed-sized moxa cone: a review of modern literature. World J Integr Tradit West Med. 17 (12), 2381-2400 (2022).
  39. Xu, X. -S., et al. Research progress of different moxibustion methods in the treatment of chronic fatigue syndrome. World J Integr Tradit West Med. 17 (1), 209-212 (2022).
  40. Sha, L. S., Ge, Y. -L. Effect of exercise combined with wheat-grain moxibustion in improving sleep quality and on neurotransmitter levels in elderly patients with stroke combined with primary insomnia. Xinjiang J Tradit Chin Med. 42 (6), https://kns.cnki.net/kcms2/article/abstract?v=v1PGZ9hyqdt3SK4T_OqqrZbBoLUPrG9cj_3f8TPoDJgg6rY73dKH6ej_-J7Bo3vwNuVA0lthkIr9mVwExfozdFBzVNCKn-6lPnZ7h63zxnL8sV9Q9Cod9h0hACYFlXsdTX7VveZZwwVqG22qZqFFKrYU3o6nWUEEhuJ_YQmafto=&uniplatform=NZKPT&language=CHS&rp=NZKPT 32-35 (2024).
  41. Hu, L., Sun, J. Clinical efficacy evaluation and safety study of Qishen Tongmai Yin I combined with moxibustion therapy on AOS: a retrospective study. Medicine. 103 (44), 8(2024).
  42. Huang, K., et al. Startup mechanism of moxibustion warming and dredging function. Zhongguo Zhen Jiu. 37 (9), 1023-1026 (2017).
  43. Hua, J. S., Li, L. P., Zhu, X. M. Effects of moxibustion pretreating on SOD and MDA in the rat of global brain ischemia. J Tradit Chin Med. 28 (4), 289-292 (2008).
  44. Zhao, Z. N., et al. Effect of moxibustion on inflammatory cytokines for low back pain: a systematic review, meta-analysis and meta-regression. Ther Clin Risk Manag. 19, 811-827 (2023).
  45. Zhong, Y. M., et al. Moxibustion regulates the expression of T cells in rheumatoid arthritis through TIM-3/Gal-9 signaling pathway. Rejuvenation Res. 28 (1), 17-24 (2024).
  46. Deng, H. Y., Shen, X. Y. The mechanism of moxibustion: ancient theory and modern research. Evid Based Complement Alternat Med. 2013, 7(2013).

Accesso limitato. Accedi o avvia una prova gratuita per visualizzare questo contenuto.

Ristampe e permessi

Richiedi il permesso di riutilizzare il testo o le figure di questo articolo JoVE

Richiedi permesso

Tag

Terapia di moxibustioneMedicina Tradizionale CineseValutazione della faticaPunti di agopunturaTolleranza all esercizio fisico
Video in arrivo

Articoli correlati