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Il danno tissutale nell'infarto miocardico acuto riperfuso (repAMI) è il principale fattore trainante per il rimodellamento cardiaco e lo sviluppo dell'insufficienza cardiaca1. Molteplici mediatori locali e cellule cardiache residenti, ma anche cellule immunitarie infiltranti, influenzano la sua espansione in un'interazione complessa 2,3. Comprendere l'organizzazione spaziale di questi processi è essenziale per acquisire conoscenze approfondite per l'identificazione di nuovi bersagli terapeutici per limitare il danno tissutale dopo repAMI e migliorare la funzione cardiaca.
Poiché il muscolo cardiaco stesso è costituito da diversi tipi di cellule, l'analisi dettagliata del danno cardiaco è impegnativa poiché ogni tipo di cellula mostra la propria capacità di resistenza specifica durante il danno da ischemia e riperfusione 4,5. Un importante segno distintivo nel contesto della repAMI è un'importante perdita di vascolarizzazione accompagnata da un deterioramento della funzione delle cellule endoteliali6. Il marcatore più consolidato utilizzato per la rappresentazione della struttura vascolare e l'analisi della disfunzione endoteliale nei topi e nell'uomo è il CD31 (noto anche come PECAM-1), una molecola di adesione espressa sulla superficie delle cellule endoteliali7. In diversi modelli di ischemia/riperfusione, la perdita di CD31 ha dimostrato di essere un buon marcatore surrogato per la distinzione del danno al tessuto endoteliale 8,9,10. Inoltre, durante la repAMI si distinguono tre principali compartimenti di lesione in tutto il cuore. Il tessuto cardiaco non interessato da lesione da ischemia/riperfusione (I/R) rappresenta l'area remota. Il miocardio a valle di un'occlusione vascolare è definito come un'area a rischio (AAR)11,12. Dopo l'inizio della riperfusione, all'interno dell'AAR può essere differenziata un'area distinta del tessuto cardiaco, che è stato danneggiato dalla precedente ischemia (area di danno)13. La valutazione convenzionale del danno cardiaco I/R nei topi utilizza il triphenil tetrazolium chloride (TTC) in sezioni spesse seriali che mostrano una ridotta attività metabolica delle cellule cardiache danneggiate13,14. Contemporaneamente, è possibile aggiungere la colorazione blu di Evan ex vivo per la determinazione di AAR15. Tuttavia, questi metodi consolidati presentano diverse limitazioni, tra cui la ridotta possibilità di co-valutazione dell'infiltrazione delle cellule immunitarie, la distinzione delle lesioni specifiche del tipo di cellula e l'accurata ricostruzione 3D dei tessuti.
La microscopia a fluorescenza a foglio luminoso (LSFM) consente di visualizzare interi organi murini puliti intatti con una risoluzione del segnale di fluorescenza fino al livello cellulare. Recentemente, è stato introdotto un metodo migliorato e non tossico per la pulizia dei tessuti utilizzando l'etilcinnamato (ECi) per la visualizzazione 3D di cuori di topo intatti8. Per affrontare i limiti della colorazione blu di TTC/Evan, è stata utilizzata la colorazione a fluorescenza CD31 basata su anticorpi intravitali, rivelando il danno endoteliale cardiaco come aree senza colorazione CD31 (CD31neg) durante la repAMI8. La somministrazione aggiuntiva di iniezione aortica retrograda ex vivo con un anticorpo anti-CD31 coniugato con fluoroforo con un altro spettro di fluorescenza come per la colorazione intravitale rappresenta la rappresentazione 3D contemporanea di AAR. Inoltre, questo metodo può essere esteso aggiungendo la colorazione dei neutrofili, consentendo l'analisi della distribuzione cellulare separata per area remota, AAR e volume di lesione endoteliale cardiaca per migliorare la comprensione della funzione dei neutrofili durante repAMI.