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Articolo metodologico

Confronto di concordanza e accuratezza utilizzando l'optometro binoculare del fronte d'onda con autorefrattore e forottero

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DOI:

10.3791/68422

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16 settembre 2025

 ,  ,  ,  ,  ,  , 
1Shandong University of Traditional Chinese Medicine, 2Shandong Clinical Medicine Research Center, Affiliated Eye Hospital of Shandong University of Traditional Chinese Medicine

* These authors contributed equally

In questo articolo

Sommario

L'optometro binoculare del fronte d'onda si adatta bene alle tecniche di rifrazione tradizionali nelle misurazioni oggettive e soggettive della rifrazione, offrendo un'accuratezza e un'utilità clinica superiori. Il suo protocollo standardizzato riduce il carico di lavoro dell'optometrista e fornisce una valutazione refrattiva più accurata per gli individui sottoposti a chirurgia post-refrattiva.

Abstract

L'obiettivo è quello di valutare l'accordo e l'accuratezza della rifrazione utilizzando un optometro binoculare del fronte d'onda con l'autorefrattometro e il forottero. Per fare ciò, 1 mese dopo la chirurgia refrattiva corneale, gli occhi destri di 125 soggetti sono stati arruolati in questo studio trasversale. Le rifrazioni oggettive e soggettive sono state misurate utilizzando un optometro binoculare del fronte d'onda, un autorefrattore e un forottero in una condizione non cicloplegica. Le differenze e l'accordo dei dati di rifrazione sono state analizzate utilizzando il test del rango firmato di Wilcoxon e i grafici di Bland-Altman. Le differenze tra sfera (Z=-0,872, p=0,38), J0 (Z=-0,065, p=0,95), J45 (Z=-1,199, p=0,23) e SE (Z=-1,316, p=0,19), rilevate oggettivamente dall'optometro binoculare del fronte d'onda e dall'autorefrattore, non erano statisticamente significative. Le differenze tra J0 (Z=-0,533, p=0,59), J45 (Z=-0,724, p=0,47) e SE (Z=-0,933, p=0,35), rilevate soggettivamente dall'optometro binoculare del fronte d'onda e dal forottero, non erano statisticamente significative, mentre la sfera (Z=-3,699, p<0,0001) aveva differenze statisticamente significative. I grafici di Bland-Altman hanno mostrato un accordo tra la rifrazione oggettiva dell'optometro binoculare del fronte d'onda e l'autorefrattore nella sfera (95% LoA: da -1,00 D a 0,89 D), J0 (95% LoA: da -0,47 D a 0,47 D), J45 (95% LoA: da -0,55 D a 0,58 D) e SE (95% LoA: da -0,89 D a 0,96 D). I grafici di Bland-Altman hanno anche mostrato un accordo tra la rifrazione soggettiva dell'optometro binoculare del fronte d'onda e il forottero nella sfera (95% LoA: da -0,59 D a 0,82 D), J0 (95% LoA: da -0,47 D a 0,43 D), J45 (95% LoA: da -0,47 D a 0,43 D) e SE (95% LoA: da -0,66 D a 0,74 D). In conclusione, l'optometro binoculare del fronte d'onda è uno strumento efficace, che dimostra un buon accordo tra i suoi risultati di rifrazione oggettivi e soggettivi e quelli ottenuti dall'autorefrattore e dal forottero, i suoi intervalli di rifrazione più piccoli presentano un'elevata precisione nel rilevamento dell'errore di rifrazione.

Introduzione

La chirurgia refrattiva corneale è diventata una delle principali modalità per correggere l'errore di rifrazione grazie alla sua sicurezza, efficacia e prevedibilità1. La misurazione accurata dell'errore di rifrazione è un indicatore importante per valutare i cambiamenti nella qualità visiva dopo la chirurgia refrattiva2. Attualmente, le misurazioni oggettive della rifrazione nella pratica clinica sono solitamente rilevate dall'autorefrattore e vengono utilizzate come punto di partenza per la rifrazione soggettiva. La rifrazione soggettiva viene solitamente valutata da un optometrista che aziona il forottero e questa rifrazione soggettiva ottenuta dall'optometrista viene utilizzata come gold standard per valutare l'errore di rifrazione 3,4. Il limite di risoluzione dell'occhio umano per le variazioni di rifrazione nelle lenti sferiche può raggiungere 0,05 D4, ma l'autorefrattometro e il forottero utilizzano intervalli di 0,25 D durante i test. Quando si utilizza un fotometro binoculare del fronte d'onda per rilevare la rifrazione, è stato riportato che intervalli di lenti di 0,05 D migliorano la proporzione di occhi che raggiungono l'uguaglianza rosso-verde nel test duo-chrome rispetto agli strumenti con incrementi di 0,25 D5.

Dopo la chirurgia refrattiva corneale, l'accuratezza dell'autorefrattometro è compromessa a causa delle variazioni dei due mezzi refrattivi, la cornea e il film lacrimale 6,7, per cui la rifrazione oggettiva misurata dall'autorefrattometro può differire dall'errore di rifrazione soggettivo ottenuto dall'optometrista. L'optometro binoculare del fronte d'onda, basato sui principi di Hartmann-Shack e sulla tecnologia dell'ottica adattiva, realizza una misurazione continua e migliora il rapporto di bilanciamento rosso-verde diminuendo l'intervallo diottrico8. L'ottica adattiva viene impiegata anche per misurare e correggere le aberrazioni, migliorando la qualità dell'immagine e l'efficienza di rilevamento dell'errore di rifrazione 9,10,11. Il sensore del fronte d'onda descrive le caratteristiche ottiche delle aberrazioni di ordine basso e alto nei polinomi di Zernike12,13 e trasforma le aberrazioni di ordine inferiore nella sfera dell'obiettivo e nel cilindro14. Sulla base di risultati oggettivi, sono state utilizzate tecniche di correzione rifrattiva sintetica con zoom ottico motorizzato e specchio a doppia colonna per simulare ottiche spaziate 0,05 D per la rifrazione soggettiva8. Poteva rilevare sfere da -15,00 D a 15,00 D. Questo strumento è stato dotato di due schermi elettronici davanti all'occhio sinistro e destro, rispettivamente, per simulare vari bersagli durante il processo di rifrazione. Lo strumento ha simulato i bersagli che appaiono a diverse distanze presentando bersagli di diverse dimensioni. L'optometrista ha rilevato la rifrazione utilizzando il software elettronico collegato allo strumento. In teoria, l'optometro binoculare del fronte d'onda consente un rilevamento più accurato dell'errore di rifrazione. Tuttavia, se i mezzi ottici erano opachi, come la cataratta, lo strumento non era in grado di rilevare la rifrazione.

In questo studio, abbiamo utilizzato l'optometro binoculare del fronte d'onda, l'autorefrattore e il forottero per misurare l'errore di rifrazione dei pazienti 1 mese dopo la chirurgia refrattiva corneale. Questo studio mira a valutare la concordanza delle misurazioni dell'errore di rifrazione utilizzando l'optometro binoculare del fronte d'onda con l'autorefrattometro e il forottero e a determinare se l'optometro binoculare del fronte d'onda fornisce prescrizioni di rifrazione più accurate rispetto al forottero.

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Protocollo

Lo studio ha aderito ai principi della Dichiarazione di Helsinki ed è stato approvato dal Comitato di Etica Medica dell'Ospedale Oculistico Affiliato dell'Università di Medicina Tradizionale Cinese dello Shandong [Approvazione n. HEC-HY-2023005KY]. Il consenso informato è stato ottenuto da tutti i partecipanti. Tutti i partecipanti che erano idonei in base ai criteri di inclusione hanno accettato di partecipare. Data di registrazione: 2024-05-28 00:00:00; Numero di registrazione: ChiCTR2400084952; Database di registrazione: Registro cinese degli studi clinici.

1. Selezione del paziente

NOTA: Questo studio trasversale ha incluso 125 partecipanti (63 maschi e 62 femmine), con l'occhio destro selezionato per l'analisi. Tutti i partecipanti erano stati sottoposti a chirurgia refrattiva corneale presso l'Affiliated Eye Hospital dell'Università di Medicina Tradizionale Cinese dello Shandong tra agosto 2023 e ottobre 2023.

  1. Criteri di inclusione
    1. Includi i pazienti di età compresa tra 18 e 35 anni con diagnosi di miopia in entrambi gli occhi, i pazienti che sono stati sottoposti a chirurgia refrattiva corneale 1 mese prima, poiché questo punto temporale garantisce uno stato di rifrazione stabile, e i pazienti con errori di rifrazione corretti con occhiali per ciascun partecipante prima dell'intervento chirurgico, garantendo la migliore acuità visiva corretta di 20/20 o superiore in ciascun occhio.
  2. Criteri di esclusione
    1. Escludere i pazienti senza alterazioni patologiche oculari diverse dall'errore di rifrazione che causano il declino della vista postoperatoria, i pazienti con errori di rifrazione difficili da correggere a causa di fattori genetici o congeniti e i pazienti con una storia di daltonismo, carenza di colore o significativa preferenza rosso-verde.

2. Modalità di trattamento

NOTA: La rifrazione oggettiva e soggettiva è stata eseguita utilizzando l'autorefrattometro Nidek AR-310A, il forottero e l'optometro binoculare del fronte d'onda CXAZT/YGY-1 senza cicloplegia, con illuminazione della stanza di 100 lx. Il forottero è composto da Nidek RT-600 e Nidek SSC-350.

  1. Ordine dell'optometria
    1. Eseguire il primo esame utilizzando l'autorefrattometro per tutti i partecipanti e utilizzare la randomizzazione semplice per determinare l'ordine degli esami successivi tra l'optometro binoculare del fronte d'onda e il forottero. Mantenere un intervallo di 10 minuti tra gli esami su diversi strumenti dopo il completamento della rifrazione soggettiva.
  2. Procedure dell'optometro binoculare del fronte d'onda
    1. Garantire un contatto stabile della fronte con la barra del poggiatesta e un posizionamento sicuro del mento sul mentoniera. Fare clic sul pulsante Avvia test per calibrare automaticamente la distanza di rilevamento e misurare la rifrazione dell'obiettivo con incrementi di 0,05 D.
    2. Fare clic sul software elettronico per simulare l'occlusione dell'occhio destro e istruire l'occhio sinistro a visualizzare (non identificare) la linea 20/20 di ottotipi. Chiedi ai partecipanti se non riescono a vedere gli ottotipi; Misurare nuovamente la rifrazione oggettiva.
    3. Eseguire il test duo-chrome rosso-verde. Selezionare Verde Chiaro per simulare l'aggiunta di una lente sferica positiva se gli sfondi verdi appaiono più chiari oppure selezionare Rosso Chiaro per simulare l'aggiunta di una lente sferica negativa se gli sfondi rossi appaiono più chiari. Non regolare l'obiettivo dopo che i partecipanti hanno osservato la stessa nitidezza su entrambi gli sfondi15.
    4. Eseguire il test del cilindro incrociato di Jackson utilizzando un software elettronico per simulare due immagini a nido d'ape. Fare clic per simulare la regolazione dell'asse con incrementi di 1° fino a quando i partecipanti non osservano la stessa chiarezza su due immagini, determinando così l'asse.
    5. Fare clic per simulare l'aggiunta di una lente cilindrica negativa 0,10 D se la prima immagine è chiara o aggiungere una lente cilindrica positiva 0,05 D se la seconda immagine è chiara. Regolare fino a quando i partecipanti non osservano la stessa chiarezza su entrambe le immagini, determinando il cilindro. Eseguire nuovamente il test duochrome quando il cilindro e l'asse vengono modificati.
    6. Ripetere i passaggi precedenti per la visita oculistica corretta.
    7. Chiedi ai partecipanti di osservare le due linee separate di ottotipi, fai clic su Nitidezza superiore se la linea superiore appare più nitida o fai clic su Nitidezza inferiore se la linea inferiore è più chiara. Continua fino a quando i partecipanti non riportano la stessa chiarezza e completano il test dell'equilibrio binoculare.
    8. Simulare l'aggiunta di una lente positiva per appannare entrambi gli occhi, quindi aumentare la lente sferica negativa fino a quando i partecipanti non segnalano ulteriori miglioramenti nell'acuità visiva.
    9. Eseguire il test duo-chrome per entrambi gli occhi. Se l'uguaglianza tra rosso e verde non potesse essere raggiunta, scegli la lente sferica più negativa che il rosso non potrebbe cambiare in verde16,17. Registra una prescrizione refrattiva soggettiva dall'optometro binoculare del fronte d'onda come sfera, cilindro e asse.
  3. Procedure di autorefrattometro e forottero
    1. Calcola automaticamente la rifrazione oggettiva utilizzando l'autorefrattometro attraverso l'analisi della luce infrarossa riflessa dall'occhio.
    2. Inserire i risultati oggettivi della rifrazione nel forottero e utilizzare questo strumento per tutte le procedure successive (passaggi da 2.3.3 a 2.3.9).
    3. Esegui il massimo più alla massima acuità visiva. Occludi l'occhio sinistro e aggiungi una lente sferica da 0,25 D all'occhio destro, appannando l'acuità visiva a 20/66. Aggiungere gradualmente una lente a sfera D -0,25 per affinare la correzione fino a ottenere la migliore acuità visiva corretta.
    4. Eseguire il test duo-chrome rosso-verde. Aggiungere una lente a sfera -0,25 D se gli sfondi rossi appaiono più chiari o sottrarre -0,25 D se gli sfondi verdi appaiono più chiari. Ripetere fino a ottenere la stessa chiarezza su entrambi gli sfondi.
    5. Presenta i bersagli a nido d'ape e usa il cilindro a croce di Jackson per confrontare la chiarezza dei due orientamenti. Regolare l'asse con incrementi di 10° (o 5°) verso l'asse negativo (punti rossi) fino a quando i partecipanti non vedono la stessa nitidezza su entrambi gli orientamenti, determinando così l'asse.
    6. Allineare l'asse negativo (posizione P) del cilindro a croce con l'asse astigmatico e confrontare l'alacrità dei due bersagli. Aggiungere una lente cilindrica -0,25 D se il bersaglio è più chiaro quando l'asse negativo (punti rossi) si allinea con l'asse o sottrarre una lente cilindrica -0,25 D in caso contrario. Continuare la regolazione fino a quando la chiarezza non è coerente in entrambi gli orientamenti, determinando così il cilindro.
    7. Ripetere i passaggi da 2.3.3 a 2.3.4 per completare il processo di rifrazione dell'occhio destro. Ripetere il test per l'occhio sinistro seguendo i passaggi da 2.3.3 a 2.3.6.
    8. Appanna entrambi gli occhi aggiungendo una lente sferica +0,75 D. Utilizzare la dissociazione verticale del prisma per separare le immagini per ciascun occhio. Aggiungi una lente sferica D +0,25 all'immagine più chiara finché entrambe le immagini non appaiono ugualmente chiare.
    9. Rimuovere il prisma e ridurre gradualmente la lente sferica -0,25 D fino a ottenere la migliore acuità visiva corretta per entrambi gli occhi. Eseguire il test duo-chrome rosso-verde per entrambi gli occhi. Confermare la rifrazione soggettiva.
  4. Esame della migliore acuità visiva corretta
    1. Utilizzare montature di prova contenenti lenti di prova libere corrispondenti alle prescrizioni soggettive del forottero e dell'optometro binoculare del fronte d'onda. Impostare l'optometro binoculare del fronte d'onda con una lente di prova AZT-203 con incrementi di 0,05 D. Impostare il forottero con la lente di prova 266-B con incrementi di 0,25 D.
    2. Montare entrambi gli occhi con la lente di prova. Randomizza l'ordine delle due lenti di prova e chiedi al partecipante di indossare ogni paio di lenti di prova per 5 minuti.
    3. Istruire i partecipanti a indossare la lente di prova e misurare la migliore acuità visiva corretta dell'occhio destro e sinistro di ciascun partecipante utilizzando i grafici di Snellen a una distanza di ispezione di 6 m. Assegna un punteggio e registra la migliore acuità visiva corretta per riga.
    4. Chiedere ai partecipanti di osservare la linea di bersagli corrispondente alla loro acuità visiva corretta ottimale. Identifica quale obiettivo di prova fornisce bersagli nitidi più piccoli e più scuri. Registra solo i risultati delle lenti di prova dell'occhio destro per ridurre al minimo la distorsione di correlazione interoculare.

3. Analisi statistica

  1. Estrarre le principali variabili di rifrazione, tra cui sfera, cilindro, asse e la migliore acuità visiva corretta, da diversi strumenti in questo studio. Calcolare l'equivalente sferico (SE) utilizzando la formula:
    media SE = sfera + [cilindro/2]
  2. Converti i valori di rifrazione sferocilindrica in vettori di potenza per l'astigmatismo utilizzando le formule di Thibos et al.18espresse come di seguito con J0 (assi a 180° e 90°) e J45 (assi a 45° e 135°).
    J0=-(cilindro/2) x cos(2 x asse); J45=-(cilindro/2) x sin(2 x asse)
  3. Esegui tutte le analisi statistiche utilizzando il pacchetto software SPSS versione 27.0.
  4. Valutare la normalità dei dati utilizzando il test di Kolmogorov-Smirnov e verificare se i dati seguono una distribuzione normale. Le statistiche descrittive includevano mediana, quartili inferiori e quartili superiori. Confronta le differenze di misurazione utilizzando il test del rango con segno di Wilcoxon.
  5. Stima dell'accordo dei risultati optometrici tra gli strumenti utilizzando i grafici di Bland-Altman. Calcola il limite di accordo prendendo la differenza tra le due misurazioni e moltiplicando la deviazione standard della media per 1,96 e considera tutti i test statisticamente significativi al 95% (p < 0,05).

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Risultati

Dimostrare l'accuratezza dell'optometro binoculare del fronte d'onda nelle misurazioni della rifrazione attraverso l'analisi della rifrazione e l'analisi dell'accordo, illustrando al contempo i suoi vantaggi nel migliorare i risultati visivi attraverso la migliore acuità visiva corretta e i risultati delle lenti di prova.

Analisi della rifrazione
Non ci sono state differenze significative nella sfera (Z=-0,87, p=0,38), J0 (Z=-0,07, p=0,95), J45 (Z=-1,2...

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Discussione

L'optometro binoculare del fronte d'onda utilizzato in questo studio trasversale è un dispositivo optometrico integrato soggettivo-oggettivo. I risultati hanno suggerito che la differenza tra la rifrazione oggettiva misurata dall'optometro binoculare del fronte d'onda e dall'autorefrattore non era statisticamente significativa e i grafici di accordo di Bland-Altman hanno dimostrato un buon accordo tra i due strumenti. La rifrazione oggettiva misurata dall'optometro binoculare del fronte ...

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Dichiarazioni

Tutti gli autori non hanno nulla da rivelare.

Ringraziamenti

Questa ricerca non ha ricevuto alcuna sovvenzione specifica da agenzie di finanziamento nei settori pubblico, commerciale o no-profit.

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Materiali

Elenco dei materiali utilizzati in questo articolo
NomeAziendaNumero di catalogoCommenti
autorefractor Nidek LtdAR-310A Un dispositivo per rilevare la rifrazione oggettiva
Optometro binoculare del fronte d'ondaAizhitong Medical Technology Co., LtdZJAZT/BQYGY-1Un dispositivo con optometria soggettiva e oggettiva simultanea e analisi dell'aberrazione del fronte d'onda
forotteroNidek Ltd  Nidek RT-600 e Nidek SSC-350 Un dispositivo per rilevare la rifrazione soggettiva
lente del caso di prova Danyang Huahui Optical Instrument Co., Ltd266-Blente di prova con incrementi di 0,25 D utilizzata per il forottero
obiettivo di provaAizhitong Medical Technology Co., LtdAZT-203lente di prova con incrementi di 0,05 D utilizzata per l'optometro binoculare del fronte d'onda 

Riferimenti

  1. Du, H., Zhang, B., Wang, Z., Xiong, L. Quality of vision after myopic refractive surgeries: Smile, fs-lasik and ICL. BMC Ophthalmol. 23 (1), 291(2023).
  2. Titiyal, J. S., et al. Small incision lenticule extraction (smile) techniques: Patient selection and perspectives. Clin Ophthalmol. 12, 1685-1699 (2018).
  3. Tabernero, J., Otero, C., Pardhan, S. A comparison between refraction from an adaptive optics visual simulator and clinical refractions. Transl Vis Sci Technol. 9 (7), 23(2020).
  4. Meyer, D., Rickert, M., Reed, O., Joret, P., Kollbaum, P. Clinical comparison of high-resolution and standard refractions and prescriptions. Optom Vis Sci. 100 (11), 751-760 (2023).
  5. Jia, T., et al. Comparison of vision performance of spectacles prescribed to 0.05d versus 0.25d steps. Clin Exp Optom. 107 (1), 66-74 (2023).
  6. Chen, Q., et al. Effects of tear film lipid layer thickness and blinking pattern on tear film instability after corneal refractive surgery. Cornea. 36 (7), 810-815 (2017).
  7. Sharma, B., et al. Impact of corneal refractive surgery on the precorneal tear film. Indian J Ophthalmol. 68 (12), 2804-2812 (2020).
  8. Lei, Y., et al. Comparisons of objective and subjective refraction with and without cycloplegia using binocular wavefront optometer with autorefraction and retinoscopy in school-age children. Graefes Arch Clin Exp Ophthalmol. 261 (5), 1465-1472 (2022).
  9. Jiang, M., Zhang, X., Puliafito, C. A., Zhang, H. F., Jiao, S. Adaptive optics photoacoustic microscopy. Opt Express. 18, 21770-21776 (2010).
  10. Szewczuk, A., Zaleska-Żmijewska, A., Dziedziak, J., Szaflik, J. P. Clinical application of adaptive optics imaging in diagnosis, management, and monitoring of ophthalmological diseases: A narrative review. Med Sci Monit. 29, e941926(2023).
  11. Hu, L., Hu, S., Gong, W., Si, K. Learning-based Shack-Hartmann wavefront sensor for high-order aberration detection. Opt Express. 27 (23), 33504-33517 (2019).
  12. Vohnsen, B., Carmichael Martins, A., Qaysi, S., Sharmin, N. Hartmann-Shack wavefront sensing without a lenslet array using a digital micromirror device. Appl Opt. 57 (22), E199-E204 (2018).
  13. Park, J. H., et al. Accuracy of an automated refractor using a Hartmann-Shack sensor after corneal refractive surgery and cataract surgery. J Cataract Refract Surg. 41 (9), 1889-1897 (2015).
  14. Chauhan, T., Sachdev, M. S. Commentary: Wavefront aberrometry-based objective refraction - accuracy versus convenience. Indian J Ophthalmol. 70 (5), 1537-1538 (2022).
  15. Martinez-Conde, S., Gantz, L., Schrader, S., Ruben, R., Zivotofsky, A. Z. Can the red-green duochrome test be used prior to correcting the refractive cylinder component. PLoS One. 10 (3), e0118874(2015).
  16. Rolandi, R., et al. Red and green defocus curves and duochrome test in different age groups. J Optom. 17 (3), 100497(2024).
  17. Wee, S. H., Yu, D. S., Moon, B. Y., Cho, H. G. Comparison of presbyopic additions determined by the fused cross-cylinder method using alternative target background colours. Ophthalmic Physiol Opt. 30 (6), 758-765 (2010).
  18. Thibos, L. N., Wheeler, W., Horner, D. Power vectors an application of fourier analysis to the description and statistical analysis of refractive error. Optom Vis Sci. 74 (6), 367-375 (1997).
  19. Cheng, M., et al. Clinical evaluation of a 0.05 d-step binocular wavefront optometer in young adults in China. Clin Exp Optom. 107 (4), 395-401 (2023).
  20. Canto-Cerdan, M., et al. Corneal epithelium thickness and refractive changes after myopic laser corneal refractive surgery. J Refract Surg. 38 (9), 602-608 (2022).
  21. Paudel, N., Adhikari, S., Thakur, A., Shrestha, B., Loughman, J. Clinical accuracy of the nidek ark-1 autorefractor. Optom Vis Sci. 96 (6), 407-413 (2019).
  22. Yi, Z., et al. Theoretical derivation and clinical validation of the resolution limit of human eye to spherical lens change: A self-controlled study. Int Ophthalmol. 43 (4), 1387-1394 (2022).
  23. Atchison, D. A., Schmid, K. L., Edwards, K. P., Muller, S. M., Robotham, J. The effect of under and over refractive correction on visual performance and spectacle lens acceptance. Ophthalmic Physiol Opt. 21 (4), 255-261 (2001).
  24. Yu, H. J., et al. Visual acuity variability: Comparing discrepancies between snellen and etdrs measurements among subjects entering prospective trials. Ophthalmol Retina. 5 (3), 224-233 (2021).
  25. Zhu, M., et al. Corneal epithelial remodeling in a 6-month follow-up period in myopic corneal refractive surgeries. J Refract Surg. 39 (3), 187-196 (2023).
  26. Alió Del Barrio, J. L., et al. Corneal stromal thickness changes after myopic laser corneal refractive surgery. J Cataract Refract Surg. 48 (3), 334-341 (2022).
  27. Ryu, I. H., Kim, B. J., Lee, J. H., Kim, S. W. Comparison of corneal epithelial remodeling after femtosecond laser-assisted lasik and small incision lenticule extraction (smile). J Refract Surg. 33 (4), 250-256 (2017).
  28. Yu, N., et al. Corneal epithelial thickness changes following smile for myopia with high astigmatism. J Refract Surg. 37 (4), 224-230 (2021).
  29. Kim, B. K., Chung, Y. T. Comparison of changes in corneal thickness and curvature after myopia correction between smile and fs-lasik. J Refract Surg. 39 (1), 15-22 (2023).
  30. Liu, P., et al. Adopting machine learning to predict nomogram for small incision lenticule extraction (smile). Int Ophthalmol. 45 (1), 175(2025).

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