Osteotomo ad ultrasuoni nella discectomia cervicale endoscopica posteriore per radicolopatia cervicale

Hong Wang; Zhouyang Hu; Guoxin Fan; Xiang Liao

doi:10.3791/68461

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Articolo metodologico

Osteotomo ad ultrasuoni nella discectomia cervicale endoscopica posteriore per radicolopatia cervicale

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DOI:

10.3791/68461

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14 ottobre 2025

Hong Wang^*¹^,² , Zhouyang Hu^*¹^,³ , Guoxin Fan¹ , Xiang Liao¹

¹Department of Pain Medicine, Shenzhen Nanshan District People's Hospital, ²Shenzhen Nanshan District Maternal and Child Health Hospital, ³Guangdong Key Laboratory for Biomedical Measurements and Ultrasound Imaging, National-Regional Key Technology Engineering Laboratory for Medical Ultrasound, School of Biomedical Engineering, Shenzhen University Medical School

^* These authors contributed equally

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Sommario

Qui, presentiamo un protocollo per descrivere i punti tecnici chiave dell'applicazione dell'osteotomo ultrasonico nella discectomia cervicale endoscopica posteriore.

Abstract

L'osteotomo a ultrasuoni, come nuovo sistema di osteotomia, dimostra vantaggi unici nella discectomia cervicale endoscopica posteriore (PECD), sebbene la sua implementazione tecnica rimanga impegnativa. Le prove accumulate hanno convalidato il profilo di sicurezza di questo dispositivo nella chirurgia spinale. La meta-analisi ha rivelato la sua efficacia superiore nel migliorare l'efficienza della decompressione, ridurre la perdita di sangue intraoperatoria e accorciare la durata operatoria rispetto alle frese convenzionali ad alta velocità. In particolare, non sono state osservate differenze significative nei tassi di miglioramento dei sintomi, nella durata della degenza ospedaliera o nell'incidenza delle complicanze postoperatorie tra le due tecniche. Questo studio fornisce un protocollo tecnico documentato video per l'utilizzo di osteotomi ultrasonici in PECD, dimostrando un'implementazione clinica di successo in un paziente con radicolopatia cervicale. Abbiamo arruolato una paziente di 62 anni che presentava una storia di 10 anni di dolore cervicale sinistro e alla parte superiore della schiena. È stata ricoverata per un intervento chirurgico a seguito di una recente esacerbazione accompagnata da intorpidimento e dolore all'arto superiore sinistro. La durata della procedura chirurgica è stata di 109 minuti. Il paziente è stato mobilizzato con l'aiuto di un tutore cervicale standard il giorno 1 postoperatorio. Il paziente ha dimostrato una risoluzione significativa del dolore al collo sinistro (punteggio 6 della scala analogica visiva preoperatoria [VAS], che scende a 1) e della radicolopatia dell'arto superiore sinistro. La risonanza magnetica (MRI) postoperatoria ha confermato un'adeguata decompressione della radice nervosa, con una significativa risoluzione dei sintomi e l'assenza di complicanze correlate al dispositivo, come lacerazioni durali o deficit neurologici. Questi risultati confermano la fattibilità tecnica e l'affidabilità procedurale dell'osteotomo ultrasonico nella chirurgia endoscopica del rachide cervicale.

Introduzione

La radicolopatia cervicale, una malattia spinale prevalente, colpisce circa 3,3 casi ogni 1.000 individui^{nella popolazione} generale1. La discectomia e la fusione cervicale anteriore (ACDF) sono state a lungo riconosciute come uno dei trattamenti chirurgici standard per la radicolopatia cervicale². Tuttavia, le complicanze correlate all'hardware a seguito di ACDF, tra cui guasto hardware, pseudoartrosi, degenerazione del segmento adiacente e subsidenza dell'innesto, presentano sfide significative per la gestione 3,4,5,6,7,8.^<....