I metodi descritti per misurare l'arricchimento di 13C di retinolo utilizzando GC-C-IRMS possono fornire dati preziosi per valutare gli interventi dietetici,18 la modellazione della cinetica della vitamina A,19,20,21 la ricerca clinica o gli studi di popolazione che incorporano RID per migliorare le stime dello stato VA 22.
In questo test, il retinolo purificato da un campione biologico viene trasportato attraverso la colonna GC mediante elio di ricerca (purezza >99,99999%) con un gradiente di temperatura, separandolo dalle impurità rimanenti nel campione. Il retinolo viene bruciato per formare CO2 e acqua e l'acqua viene rimossa. La CO2 viene trasportata all'IRMS, dove vengono misurate le masse 44, 45 e 46 e la δ e l'AT% vengono determinati rispetto a un gas di riferimento CO2 , che viene ulteriormente calibrato rispetto allo standard del saccarosio (IAEA-CH-6).
Nella preparazione del retinolo per l'iniezione, il retinolo estratto deve essere della massima purezza per ottenere rapporti isotopici riproducibili e per massimizzare la longevità della piattaforma analitica tra una pulizia accurata e l'altra. I solventi utilizzati per l'estrazione devono essere del più alto grado di purezza disponibile, che di solito è il grado MS. Tutti i vetreria, come le provette di estrazione, le pipette Pasteur e le fiale per iniezione HPLC, devono essere nuovi perché sono difficili da pulire adeguatamente per l'analisi MS. È importante utilizzare provette e pipette di vetro piuttosto che di plastica per ridurre al minimo i plastificanti negli estratti che si accumulano sul GC e sulle colonne di combustione.
Le modifiche a questo flusso di lavoro di analisi dei campioni potrebbero essere apportate a seconda del disegno specifico dello studio e della fonte di campionamento. Ad esempio, un sistema HPLC potrebbe probabilmente essere ottimizzato per la purificazione del retinolo. Nella nostra esperienza, ciò richiederebbe acqua nella fase mobile e richiederebbe un gradiente di fase mobile o un aumento del tempo di essiccazione del campione prima dell'iniezione sul GC-IRMS. Abbiamo scoperto che l'utilizzo di due sistemi HPLC con metodi isocratici corti bilancia i requisiti analitici ottenendo segnali chiari sul GC-C-IRMS (Figura 2). L'uso di LC-MS/MS potrebbe fornire un flusso di lavoro analitico più snello per i campioni RID7. Tuttavia, la sensibilità del GC-C-IRMS presenta vantaggi distinti in quanto è in grado di utilizzare quantità di marcatura di dosi e isotopi inferiori, quantificare i traccianti in punti temporali più lunghi e analizzare campioni con un basso arricchimento del campione.
I limiti di questo metodo includono la necessità di più strumenti, una gestione tecnica qualificata e vincoli di produttività dei campioni a causa dei tempi di preparazione dei campioni più lunghi. Il tempo di lavoro necessario per preparare ogni campione potrebbe essere migliorato implementando un HPLC con funzionalità di raccolta automatizzata delle frazioni, poiché le fasi di purificazione HPLC utilizzano metodi isocratici, con conseguenti tempi di ritenzione dell'analita coerenti. Il metodo potrebbe essere ottimizzato per utilizzare una sola purificazione HPLC. Utilizziamo due sistemi in parallelo per aumentare la produttività e facilitare l'essiccazione del campione prima della ricostituzione in esano e dell'iniezione sul GC-C-IRMS.
Sebbene la GC-C-IRMS sia estremamente sensibile per determinare i rapporti isotopici, richiede una maggiore massa totale di retinolo del campione per un segnale adeguato del retinolo. I requisiti del campione dipendono sia dalla quantità di campione che dalla concentrazione di VA del campione. In genere, 75 ng di retinolo sono mirati per un picco forte, consentendo variazioni nel trasferimento GC e nell'efficienza di combustione. In pratica, in condizioni operative ottimali, abbiamo ottenuto un segnale adeguato con campioni che hanno portato a iniezioni di GC-C-IRMS a partire da 25 ng. Ciò corrisponde a un campione di siero con volume inferiore (~0,4 mL), bassa concentrazione di retinolo (~0,5 μmol/L) e perdite minori nelle procedure di estrazione e purificazione. Nello sviluppo analitico del metodo RID, un importante miglioramento è stato il passaggio a un iniettore PTV. La bassa temperatura iniziale impedisce all'esano che trasporta il campione di espandersi troppo rapidamente, consentendo iniezioni simulate su colonna di campioni. L'iniezione diretta nella colonna massimizza il segnale del retinolo con l'inconveniente di una forma del picco leggermente peggiore e di una manutenzione più costante.
Il latte materno è stato proposto come sostituto dei campioni di siero nel test RID. Ciò è stato convalidato nelle donne dello Zambia che allattavano che avevano in gran parte basse riserve di VA11. Deve ancora essere convalidato nelle donne che hanno una maggiore assunzione di VA preformata, come si troverebbe nei paesi ad alto reddito o nelle popolazioni che consumano più fonti di VA, tra cui l'assunzione dietetica, la fortificazione del cibo e l'integrazione.
La valutazione VA del latte materno presenta diversi vantaggi rispetto ad altri indicatori biochimici dello stato VA. La raccolta del latte materno è spesso più facile del sangue perché i flebotomi non sono necessari e la raccolta del latte materno è solitamente considerata meno invasiva per i soggetti23. L'uso di campioni casuali di latte materno è conveniente e richiede solo 5 ml di latte. Inoltre, i campioni non devono essere elaborati immediatamente, il che riduce i tempi di gestione dei campioni, in particolare nelle impostazioni sul campo. Tuttavia, la standardizzazione della raccolta dei campioni per i campioni di latte materno completo è fondamentale perché le concentrazioni di grasso e retinolo sono più elevate nel latte posteriore rispetto al latte anteriore e le concentrazioni di grasso del latte e retinolo tendono a variare con l'ora del giorno e l'intervallo dall'ultima poppata 1,24. Per i campioni casuali, la concentrazione di retinolo è espressa al meglio per g di grasso del latte. Il grasso del latte deve essere determinato idealmente subito dopo la raccolta utilizzando il metodo del creamatocrit25. I campioni devono essere protetti dalla luce. Le aliquote (in genere da 1 a 5 ml) per l'analisi HPLC devono essere preparate al momento della raccolta perché il latte non è omogeneo dopo il congelamento e lo scongelamento.
Ci sono due circostanze principali in cui misurare l'arricchimento di 13C del VA nel fegato può essere possibile e di interesse. La situazione più comune è quando si utilizza il retinolo marcato con 13C negli studi sugli animali quando il fegato viene raccolto. I TBS calcolati di VA saranno confrontati con la concentrazione di VA nel fegato come determinato da HPLC/UPLC, ma l'arricchimento di 13C delle riserve epatiche è utile anche per determinare come il tracciante è distribuito in circolazione rispetto alle riserve a lungo termine. Inoltre, in alcune circostanze uniche, è possibile ottenere campioni di biopsia epatica da esseri umani che hanno dato il consenso e hanno anche assunto una dose etichettata di vitamina A26,27. Questi campioni sono utili anche per la convalida e il test della miscelazione di 13C-retinolo. L'elaborazione del campione di fegato inizia con la macinazione di un campione misurato con solfato di sodio anidro per intrappolare l'acqua e rompere il tessuto. Questo viene poi estratto con 50 ml di cloruro di metilene attraverso la carta da filtro. Una frazione viene essiccata sotto azoto e ricostituita in etanolo con l'aggiunta di idrossitoluene butilizzato allo 0,1% come conservante. Il campione viene saponificato ed estratto con la stessa procedura utilizzata per il latte materno.