Research Article

Studio comparativo degli effetti di diversi regimi anticoagulanti nella prevenzione della trombosi venosa profonda dopo frattura intertrocanterica negli anziani

DOI:

10.3791/68682

November 11th, 2025

In This Article

Summary

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Le fratture dell'anca sono una lesione anziana comune ma mortale e le complicanze perioperatorie come la trombosi venosa profonda (TVP) possono causare gonfiore, dolore ed embolia fatale, anche con trattamento anticoagulante. Questo articolo confronta l'effetto dell'enoxaparina e della circolazione degli arti inferiori (LLC) sulla prevenzione della TVP.

Abstract

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L'articolo si propone di indagare la differenza tra l'effetto dell'enoxaparina da sola e dell'enoxaparina + circolazione degli arti inferiori (LLC) nella prevenzione della trombosi venosa profonda (TVP) dopo frattura intertrocanterica nelle persone anziane e di fornire una base per la terapia clinica anticoagulante. Un totale di 121 pazienti sottoposti a chirurgia per frattura dell'anca (HF) sono stati divisi nel gruppo enoxaparina (71 pazienti) e nel gruppo enoxaparina + LLC (50 pazienti) per confrontare le caratteristiche basali, le variazioni dell'indice D-Dimero (DDI) e l'incidenza e la distribuzione della TVP tra i due gruppi. Non c'è stata alcuna differenza significativa tra i dati basali dei due gruppi (p > 0,05). Non c'era alcuna differenza significativa tra i livelli di D-Dimero (DDL) 1 giorno dopo l'intervento chirurgico (p = 0,191). Ma 3 giorni dopo l'intervento chirurgico, il livello di D-Dimero era significativamente più basso nel gruppo enoxaparina + LLC rispetto al gruppo enoxaparina da sola (p < 0,05). L'incidenza della TVP in entrambi i gruppi è stata del 35,21% e del 36,00% e non è stata statisticamente diversa (p > 0,05). Non è stata osservata alcuna differenza significativa nella distribuzione dei tipi di TVP tra i due gruppi (p > 0,05). Tuttavia, ci sono state due trombosi venose poplitee e una trombosi della vena femorale nel gruppo con la sola enoxaparina. Il gruppo enoxaparina + LLC è risultato migliore nel ridurre il livello di D-Dimero rispetto al gruppo enoxaparina, ma non vi è stata alcuna differenza significativa nell'incidenza e nel tipo di distribuzione della TVP. Si raccomanda di selezionare il regime anticoagulante appropriato in base al rischio del paziente e di supportare il monitoraggio postoperatorio del D-Dimero.

Introduction

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L'invecchiamento della popolazione cinese aumenta il tasso di mortalità, con nuovi casi che superano 1 milione all'anno. Gli esperti medici prevedono un aumento annuo di 1,3 milioni di pazienti anziani con scompenso cardiaco entro il 2050 1,2. Nei pazienti con scompenso cardiaco, la trombosi venosa profonda (TVP) è una delle complicanze perioperatorie comuni e gravi3. La TVP può causare gonfiore e dolore agli arti inferiori e grave rottura del trombo nel flusso polmonare, causando embolia polmonare fatale 4,5

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Protocol

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Questo studio ha aderito rigorosamente ai principi dell'etica medica ed è stato approvato dal comitato etico ospedaliero del Dipartimento di Ortopedia presso l'Ospedale di Medicina Tradizionale Cinese e Occidentale Integrato del Distretto di Pechino Tongzhou, Pechino, Cina. Tutti i partecipanti idonei sono arruolati nello studio secondo i criteri di inclusione ed esclusione dopo aver ottenuto il consenso informato.

Soggetti di studio
Questo studio retrospettivo include 126 pazienti sottoposti a chirurgia della frattura intertrocanterica in ospedale da gennaio 2021 a dicembre 2022. L'incl....

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Results

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Confronto dei dati di base
La Tabella 1 conclude che le differenze tra i due gruppi nelle caratteristiche basali di età, sesso, durata della malattia, stabilità della frattura, durata dell'operazione, giorni di ospedalizzazione e metodi operativi erano insignificanti (p > 0,05); Le caratteristiche di base erano comparabili e potevano essere utilizzate per analisi successive.

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Discussion

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Questo studio non ha mostrato differenze significative nei dati basali (p > 0,05), tra cui età, sesso, durata della malattia, stabilità della frattura, tempo di intervento chirurgico e giorni di degenza. Ciò indica un'elevata comparabilità dei due gruppi e i risultati delle analisi successive sono affidabili. Confrontando il DDI, il livello di D-dimero era alto 1 giorno dopo l'intervento chirurgico, ma non esisteva alcuna differenza significativa tra i gruppi (p = 0,191). Lo studio ha di.......

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Disclosures

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Gli autori non hanno nulla da rivelare

Acknowledgements

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Non applicabile

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Materials

List of materials used in this article
NameCompanyCatalog NumberComments
AnticoagulanteXarelto (Rivaroxaban)Bayer AGProfilassi farmacologica
Calze elasticheJOBST Medical LegwearEssityTerapia compressiva
Dispositivo di compressione intermittenteSerie SCD 700Cardinal HealthProfilassi meccanica per la prevenzione della TVP
Scanner a ultrasuoniLOGIQ E10GE HealthcareImaging diagnostico per la rilevazione del trombo

References

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  1. Baker, A. R., Slack, F. J. ADAR1 and its implications in cancer development and treatment. Trends Genet. 38 (8), 821-830 (2022).
  2. Vue, Z., et al. Stories from Hmong in STEMM. Trends Genet. 39 (8), 587-592 (2023).
  3. Yang, N., Yin, Z. S.

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Deep Vein ThrombosisAnticoagulation RegimensEnoxaparin TherapyLower Limb CirculationIntertrochanteric FractureElderly PatientsD Dimer LevelsHip Fracture SurgeryThrombosis PreventionPostoperative Monitoring

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