Questo articolo descrive l'instaurazione della circolazione extracorporea tramite la cannulazione inguinale e spiega i vantaggi e gli svantaggi associati a questa tecnica.
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Articolo metodologico
Questo articolo descrive l'instaurazione della circolazione extracorporea tramite la cannulazione inguinale e spiega i vantaggi e gli svantaggi associati a questa tecnica.
Grazie ai rapporti di dimensioni simili, i modelli suini adulti sono adatti per studi di fisiologia cardiovascolare e circolatoria sulla circolazione extracorporea. Come standard, il collegamento con il bypass cardiopolmonare (CBP) viene stabilito tramite una sternotomia e una cannulazione di grandi vasi. Tuttavia, possono sorgere problemi durante l'implementazione metodica, ad esempio a causa di un situs piccolo, vasi difficili da vedere o anomalie vascolari con un'aorta piccola. Una rottura aortica iatrogenica può portare alla cessazione dell'esperimento. Pertanto, è necessario un accesso ulteriore e sicuro tramite i vasi inguinali. Una macchina cuore-polmone con un set usa e getta (ossigenatore a fibre cave con capacità di perfusione fino a 3,5 l/min) viene utilizzata nello studio in vivo. Per la cannulazione inguinale, l'arteria e la vena femorale vengono dissezionate nell'inguine destro. A 14-16 in francese (Fr.). Per la cannula Edwards Heartport e una cannula femorale SAP 22-Fr. sono utilizzate per la canulazione. La canulazione viene eseguita utilizzando la tecnica di Seldinger. La canulazione inguinale ha portato a un numero significativamente inferiore di esperimenti abortiti negli studi su grandi animali e ha permesso un migliore sollievo del cuore durante la dissezione. La cannulazione inguinale per stabilire una circolazione extracorporea in uno studio su modelli animali di grandi dimensioni rappresenta un approccio sicuro. Provoca un trauma minimo all'aorta e una migliore visibilità nel torace. Inoltre, questo accesso consente la chirurgia cardiaca minimamente invasiva. L'attenzione è anche sugli aspetti etici degli esperimenti sugli animali e sul relativo successo sperimentale.
I modelli suini in vivo sono adatti per studi di fisiologia cardiovascolare e circolatoria grazie alle loro proprietà anatomiche e fisiologiche comparabili. L'instaurazione della circolazione extracorporea non è problematica anche grazie ai rapporti tra dimensioni e peso. Ciò significa che possono essere condotti studi approfonditi su varie questioni in vivo. Questo vale in particolare per gli studi sull'uso di una macchina cuore-polmone e sull'associazione dell'istituzione di un circuitoextracorporeo 1,2. L'obiettivo del metodo qui presentato è fornire una p....
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Tutti gli esperimenti su grandi animali su maiali (età 3-4 mesi; sesso: maschio e femmina; peso 40-60 kg; maiali domestici), dopo un'attenta revisione, sono stati approvati dal Consiglio Regionale di Karlsruhe il 10 ottobre 2022, con il fascicolo numero 35.-9185.81/G-96/22. Questa è una procedura terminale; Tutti gli animali sono stati soppressi al termine della procedura.
1. Anestesia e preparazione degli animali
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Il cambiamento nel tipo di cannulazione per stabilire la circolazione extracorporea, dalla canulazione centrale toracica alla canulazione inguinale, non ha portato a una rottura aortica iatrogenica negli esperimenti sugli animali (Tabella 1). Il contesto di ciò è uno studio sugli animali in cui sono stati operati 18 maiali per gruppo. Nelle prime 15 procedure, sei maiali hanno subito una rottura aortica iatrogenica dopo la canulazione centrale, motivo per cui l'esperimen.......
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La chirurgia cardiaca sperimentale è oggi indispensabile. I possibili obiettivi includono la valutazione della funzione della pompa ventricolare sinistra sotto somministrazione di vari farmaci e le loro proprietà farmacocinetiche, l'ottimizzazione delle procedure chirurgiche e la perfusione nella circolazione extracorporea. I modelli di maiale adulto sono molto adatti a questo scopo grazie alle loro caratteristiche cardiovascolari e fisiologiche.
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L'autore o gli autori non hanno dichiarato alcun potenziale conflitto di interesse riguardo alla ricerca, autorialità e/o pubblicazione di questo articolo.
Questo lavoro è stato sostenuto dal gruppo di ricerca Andreas Möbius, Influence of Sevoflurane bs. Propofol nel bypass cardiopolmonare sulla microcircolazione estrema e sulla funzione cardiopolmonare negli esperimenti sui suini (35-9185.81/G-96/22).
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| Nome | Azienda | Numero di catalogo | Commenti |
|---|---|---|---|
| Dexpantenolo 5% | Bayer | PZN AT-2424276 | Anestesia |
| HLM Set Trilly AF Kinder | Euroset | AG71155 | Set usa e getta per macchine cuore-polmone |
| Ketamin 5mg/ml | Pfizer | PZN 01395650 | Anestesia |
| Mersilene 0 | Ethicon | R844 | Suture a smorzo pericardico |
| Midazolam 5mg/5ml | Hameln | PZN 05918501 | Anestesia |
| Perkutanes Einfü HRKIT 100 cm | Maquet | PIK 100 | Set di punture arterie |
| Piritramid 15mg/ml | Piramal | PZN 01312724 | Anestesia |
| Polipropilene 4,0 RB-1 (Prolene) | ETHICON | 8710H | Rivestimento della tasca per tabacco sul recipiente |
| Cannula per perfusione arteriosa PotiSite 16 fr. | Edwards | FLK0012 | Cannula inguinale arteriosa |
| Propofol 1% 200mg/20ml | Fresenius KABI | PZN 18116200 | Anestesia |
| RAP Cannula Venosa Femorale 22 Fr. | LivaNova | 200-100 | Cannula inguinale venosa |
| Kit di accesso Revas Dual Lumen 180 cm | Freelife | FLK0012 | Set di punture venosa |
| Seide 75 cm | Resorba | G850N | per fissare la cannula intorno alla nave |
| Sevofluran 100% /V/V) 250ml | SEVOrane | PZN 03796821 | Anestesia |
| Silikon-Loops 2,5 mm blu | SERAG Wiessner | SL27 | per la preparazione della vena |
| Silikon-Loops 2,5 mm rosso | SERAG Wiessner | SL26 | per la preparazione dell'arteria |
| Sterofundin ISO 1/1 E ISO | B/BRAUN | PZN 01078955 | Volume |
| Kit Laccio Emostatico 7 Fr. | Medtronic | 79005 | per fissare le cannule alla vasca |
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