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Una serie di malattie può colpire la prostata, tra cui iperplasia prostatica benigna, prostatite e cancro alla prostata. Queste malattie sono altamente diffuse e influenzano significativamente la qualità della vita dei pazienti2. Nonostante il loro impatto significativo sull'assistenza sanitaria, la nostra comprensione di queste malattie, in particolare dei meccanismi sottostanti e delle risposte dell'ospite nelle condizioni non cancerose, rimane limitata. Ciò è dovuto in gran parte alla mancanza di modelli sperimentali fisiologicamente rilevanti. Da un lato, le linee cellulari immortalate non catturano la complessità o lo stato di differenziazione dell'epitelio prostatico normale. D'altra parte, i modelli animali, principalmente i roditori, sollevano preoccupazioni etiche e non sono economici. Un approccio alternativo è l'uso di cellule primarie umane o di espianti tessuti derivati dal paziente. Tuttavia, la limitata disponibilità di tessuto prostatico fresco ne limita l'applicazione diffusa. Queste limitazioni evidenziano la necessità di altri sistemi in vitro che siano fisiologicamente rilevanti, facili da usare e gestibili sperimentalmente. In questo contesto, la tecnologia degli organoidi delle cellule staminali adulte ha trasformato la modellazione delle malattie. Queste culture 3D hanno la capacità di auto-organizzarsi, preservando l'identità epiteliale e la diversità cellulareepiteliale 23,34,35,36,37,38. Sebbene la loro architettura 3D abbia permesso applicazioni nella ricerca sul cancro, nei test farmacologici e nella medicinarigenerativa 23,34,35,36,37,38,39,40,41, la loro struttura chiusa, con la superficie apicale rivolta verso l'interno, pone sfide pratiche per l'accesso sperimentale, in particolare come in-vitro modelli di infezione. Gli organoidi apical-out affrontano questa limitazione invertendo la polarità epiteliale, esponendo la superficie apicale per gli studi di infezionediretta 27,28. Tuttavia, la loro efficacia come modello di infezione può essere limitata dalla variabilità delle dimensioni, dall'esposizione diseguale ai patogeni e dalla fragilità durante l'infezione a lungo termine.
Qui presentiamo un protocollo per generare un modello organoide della prostata del topo che riproduce la composizione delle cellule epiteliali e il profilo trascrizionale dell'epitelio murino nativo, fornendo al contempo un facile accesso alla superficie apicale. Ottimizzato nel nostro lavoroprecedente 32, questo modello consente un controllo preciso su variabili sperimentali chiave, tra cui la densità di semina, l'esposizione uniforme agli stimoli, rapporti batteri-cellula (MOI) definiti e parametri di imaging ad alto rendimento che spesso sono difficili da standardizzare nei sistemi organoidi 3D convenzionali.
In linea con il principio delle 3R (Sostituire, Ridurre, Affinare) per la sperimentazione animale42, gli organoidi utilizzati come fonte di cellule primarie per questo modello derivano da topi selvatici e ingenui sacrificati per scopi non correlati, come l'allevamento. Le prostate vengono ottenute tramite donazioni da strutture veterinarie vicine, riducendo così la necessità di sacrificare altri animali specificamente per questo protocollo.
Una differenziazione robusta e affidabile di organoidi e modelli basati su organoidi è fondamentale per replicare fedelmente la composizione cellulare e le caratteristiche funzionali del tessuto nativo, garantendone la rilevanza come modelli in vitro. La differenziazione cellulare all'interno degli organoidi è fortemente influenzata dalla composizione specifica del mezzo di coltura, incluse le concentrazioni precise di fattori di crescita e agenti farmacologici (cioè inibitori dei farmaci). La manipolazione di questi fattori consente una differenziazione diretta verso specifiche linee cellulari, come dimostrato in vari sistemi organoidi. Ad esempio, negli organoidi intestinali, la rimozione della WNT favorisce la differenziazione degli enterociti, che può essere ulteriormente potenziata dall'interferone gamma (revisionato nel38). La differenziazione nelle cellule calicifere può essere ottenuta rimuovendo inibitori di p38 e nicotinamide o tramite inibizione Notch tramite DAPT/DBZ (revisionato in38). È stato inoltre dimostrato che IGF-1 e FGF-2 supportano l'espansione a lungo termine delle colture arricchite da cellulesecretorie 43. Inoltre, l'IL-22 potenzia la differenziazione delle cellule Paneth e le cellule enteroendocrine sorgono tramite l'inibizione di vie come Notch e BMP38. Analogamente, gli organoidi gastrici e i monostrati organoidi mostrano differenziazione verso le cellule a fossetta quando la WNT viene prelevata dal mezzo di coltura, mentre l'aggiunta di nicotinamide al mezzo indirizza le cellule verso un fenotipo ghiandolare (cellule del collo e delle cellule capo)31,44,45.
Nella prostata, il recettore degli androgeni (AR) svolge un ruolo cruciale nel mantenimento dell'omeostasitissutale 46,47,48,49. Il testosterone, prodotto dalle cellule di Leydig nei testicoli, viene convertito in DHT nelle cellule epiteliali prostatice tramite la 5α-reduttasi. La DHT attiva AR, che dimerizza, si trasloca al nucleo e si lega agli elementi di risposta agli androgeni per regolare i geni coinvolti nella differenziazione cellulare enell'omeostasi 50. Studi precedenti hanno dimostrato che l'integrazione di 1 nM in organoidi prostatici 3D di topo è sufficiente per ottenere la differenziazione cellulare in celluleluminali 51. Altri hanno anche dimostrato che l'integrazione con vitamina D (in particolare 1,25-diidrossivitamina D) ha promosso la crescita di organoidi prostatici umani e accelerato la differenziazione inibendo l'attività canonica WNT e sopprimendo il membro della famiglia WNTDKK3-52. Tuttavia, in questi studi sono stati utilizzati solo organoidi 3D. I nostri lavori precedenti32 ealtri 53 hanno dimostrato che l'integrazione con 10 nM DHT in organoidi 3D non è sufficiente per ottenere una piena differenziazione. Al contrario, l'uso del modello 2D descritto qui, cioè la semina delle cellule in 2D con 10 nM di DHT, è sufficiente a differenziare il modello in uno stato simile al tessutonativo 32. Per comprendere questa differenza tra i modelli 3D e 2D, saranno necessari ulteriori lavori, ma ciò potrebbe essere spiegato dai diversi indizi meccano-fisici tra i sistemi o dalla presenza di ECM contenenti fattori di crescita nel modello 3D.
Nel tessuto prostatico adulto si trovano tre principali tipi di cellule epiteliali: cellule luminali, basali e neuroendocrine. Di questi, solo cellule luminali e basali sono presenti in tutti i modelli organoidi finora pubblicati. La mancanza di rare cellule neuroendocrine suggerisce che i protocolli organoidi attuali potrebbero non essere completamente ottimizzati. Tra cellule luminali e basali, una popolazione cellulare intermedia prostatica è stata descritta anche come uno stato di transizione che esprime sia i marcatori luminali (cioè CD24a) sia basali (cioè SCA-1)18,51. Questa sottopopolazione si trova spesso nella regione periuretrale della prostata, motivo per cui sono spesso chiamate cellule luminaliperiuretrali 54. Sebbene ciò sia stato riportato in alcuni sistemi organoidi 3D in condizioni specifiche di differenziazione osegnalazione 53,55, non osserviamo una separazione chiara tra cellule luminali e intermedie nel nostrosistema 32. Una possibile spiegazione è che durante la generazione organoide 3D non distinguiamo tra le diverse regioni prostatiche e, per evitare la contaminazione da cellule uretrali, rimuoviamo il tessuto direttamente adiacente alla connessione uretrale-prostata. Pertanto, le colture organoidi derivate da regioni prossimali o adiacenti all'uretra sono probabilmente più capaci di generare cellule intermedie.
L'integrità della barriera è considerata un segno distintivo di un epitelio maturo e differenziato, fornendo una barriera protettiva contro tossine e microbi che raggiungono il tessuto sottostante. Le giunzioni strette (ricche di proteine ZO-156) svolgono un ruolo vitale nella regolazione della permeabilità paracellulare e nel mantenimento dell'integrità della barrieraepiteliale 57. Man mano che le cellule epiteliali si differenziano, la maturazione di queste giunzioni intercellulari rafforza la barriera58. Pertanto, la valutazione dell'integrità della barriera è un indicatore importante per un modello epiteliale in vitro . In questo protocollo, mostriamo tre metodi complementari per valutare l'integrità della barriera: misurazione TEER, immunocolorazione con ZO-1 e colorazione con F-actina. Sebbene tutti e tre i metodi valutino efficacemente l'integrità delle barriere, differiscono significativamente per le attrezzature e le risorse necessarie. Le misurazioni TEER forniscono un valore quantitativo che può essere monitorato nel tempo, offrendo una visione dinamica della funzione barriera; tuttavia, questa tecnica richiede hardware e software specializzati che potrebbero non essere disponibili in tutti i laboratori. Al contrario, la colorazione con anticorpi anti-ZO-1 o falloidina è molto più gestibile in termini di tempo e costo (ad esempio, la colorazione con falloidina può essere effettuata in circa 3 ore - sezione 3).
Questo protocollo descrive come utilizzare organoidi prostatici 3D per generare un modello 2D accessibile apicalmente. Diverse revisioni hanno illustrato i vantaggi e gli svantaggi degli organoidi e dei sistemi basati su organoidi nello studio delle interazioni ospite-patogeno 23,36,59. Negli studi di infezione, è fondamentale considerare il sito naturale di interazione tra patogeni ed epitelio dell'ospite. Nella prostata, le cellule luminali sono tipicamente il primo punto di contatto e, di conseguenza, l'accesso alla superficie apicale è essenziale per modellare accuratamente la dinamica delle infezioni. Negli organoidi prostatici 3D convenzionali, la superficie apicale è rivolta verso il lumen organoide e non è direttamente accessibile. In questi, l'esposizione al patogeno può essere ottenuta tramite microiniezione, a basso rendimento e tecnicamente impegnativa, oppure interrompendo gli organoidi, compromettendo la polarità epiteliale e portando a siti di interazionenon fisiologici 23. Al contrario, il modello 2D accessibile apicalmente presentato in questo protocollo offre accesso diretto alla superficie luminale. Ciò consente un'esposizione controllata e fisiologicamente rilevante ai patogeni, una regolazione precisa dell'MOI e la compatibilità con piattaforme di imaging ad alta produttività, alta risoluzione o a cellule vive. Qui mostriamo l'uso di questo modello come sistema di infezione in vitro utilizzando il ceppo di riferimento UPEC UTI89, un riferimento ampiamente utilizzato che rappresenta le principali specie batteriche responsabili della prostatitebatterica 9. Tuttavia, questo modello può essere facilmente adattato per studiare altri patogeni della prostata come Enterococcus faecalis o Pseudomonas aeruginosa, rendendolo una piattaforma versatile per la biologia delle infezioni nella prostata.
La dissociazione degli organoidi 3D è un passo cruciale per l'affermazione efficace del modello basato sugli organoidi. Il mancato dissociamento completo degli organoidi 3D, con conseguente grande frammento, può compromettere l'adesione cellulare alla superficie della coltura, mentre un'esposizione prolungata al reagente di dissociazione per più di 30 minuti riduce la vitalità cellulare. Inoltre, mantenere un intervallo di passaggio costante di circa sette giorni prima della dissociazione e della semina è essenziale, poiché lo stato fisiologico degli organoidi influenza fortemente la loro capacità di attaccarsi e differenziare. Un'altra variabile critica che influenza lo sviluppo di successo del modello basato su organoidi prostatici è la densità di semina. La concentrazione di semina utilizzata qui è stata ottimizzata per la differenziazione in 7 giorni. Aumentare o diminuire questa concentrazione probabilmente comporterebbe tempi di differenziazione diversi. Inoltre, una risospensione cellulare inadeguata prima della placcatura può portare a una distribuzione diseguale delle cellule tra i pozzi, con conseguente densità cellulari variabili che, a loro volta, influenzano sia la proliferazione che la differenziazione. Inoltre, come in altri modelli organoidi, diversi lotti di ECM o fattori di crescita possono influenzare la capacità di crescita e differenziazione. Pertanto, è importante verificare che il modello basato su organoidi mantenga un fenotipo coerente dopo qualsiasi cambiamento nel numero di lotto o lotto del fattore di crescita.
Una volta stabilito il modello basato sugli organoidi, anche i parametri di infezione devono essere ottimizzati con attenzione. Spesso sono necessari diversi MOI per raggiungere livelli di infezione robusti e riproducibili a seconda del ceppo batterico e della lettura scelta. Per il ceppo UPEC UTI89 (usato qui e nel32) e per diversi isolatidi prostatite 32, un MOI di 100 è stato sufficiente per ottenere un numero affidabile di cellule infette nei momenti di adesione, invasione e replicazione. Tuttavia, se l'incubazione delle cellule con batteri deve essere estesa oltre 1 ora, si dovrebbe utilizzare un MOI più basso per prevenire la sovracrescita extracellulare di UPEC nel mezzo e la successiva tossicità per le cellule. In questo protocollo, l'infezione è stata valutata utilizzando due metodi: I) citometria a flusso per quantificare la proporzione di cellule infette, e II) microscopia confocale per valutare la localizzazione batterica. Tuttavia, possono essere utilizzati anche altri approcci, come saggi unitari per formare colonie per misurare ilbatterio 32, immunocolorazione per rilevare l'ospite o i marcatoribatterici 32, o analisi trascricomiche per profilare le risposte dell'ospite.
Sebbene il modello basato su organoidi prostatici fornisca un sistema fisiologicamente rilevante, dovrebbero essere considerate diverse limitazioni nell'applicarlo alla ricerca sulle infezioni. Un vincolo principale di questo modello è l'assenza di cellule immunitarie residenti o periferiche, che ne limita la capacità di catturare completamente la risposta dell'ospite all'infezione (ad esempio il reclutamento delle cellule immunitarie o la liberazione mediata dal sistema immunitario). Altri componenti essenziali mancanti nel modello includono vascolarità, stroma e nervi, tutti i quali possono influenzare le interazioni ospite-patogeno. Incorporare ulteriori tipi cellulari, come fibroblasti stromali, cellule immunitarie e cellule endoteliali, aiuterebbe a ricreare un microambiente tissutale più completo. Sistemi avanzati di co-coltura o piattaforme microfluidiche organo su chip potrebbero ulteriormente supportare interazioni cellulari complesse e consentire studi dinamici delle infezioni. Inoltre, quando si utilizzano organoidi derivati da modelli animali, devono essere considerate differenze specifiche per specie, in particolare nello studio di patogeni umani. Sebbene il nostro lavoroprecedente 32 abbia mostrato che i risultati del modello murino basato su organoidi prostatici potessero essere riprodotti nei tessuti umani, la variazione interspecie nella regolazione genica, nell'espressione dei recettori o nelle risposte ormonali potrebbe comunque limitare la rilevanza diretta del modello per la fisiologia umana. L'incorporazione di organoidi di origine umana, quando possibile, aumenterebbe il valore traslazionale consentendo lo studio delle interazioni e risposte patogeniche specifiche dell'uomo. Sebbene queste aggiunte possano rafforzare i modelli basati su organoidi come strumenti potenti per studiare la biologia della prostata, la patogenesi delle infezioni e lo sviluppo terapeutico, il modello puramente epiteliale che presentiamo offre un sistema semplificato e compartimentato. Ciò consente un'indagine focalizzata delle interazioni specifiche ospite-patogeno epiteliale senza interferenze da parte di altri componenti tissutitori.