Cambiamenti nella posizione dell'asse di fissazione foveale tra posizioni seduta e supina e le loro potenziali applicazioni nella chirurgia refrattiva

Sommario

L'obiettivo di questo studio è analizzare i cambiamenti nella posizione dell'Asse di Fissazione Foveale (FFA) quando vengono effettuate misurazioni con il paziente in posizione sedua rispetto a supina utilizzando il dispositivo Ergofocus e discutere il potenziale impatto di questi cambiamenti sugli esiti della chirurgia rifrattiva.

Abstract

La corretta centrazione dell'ablazione nella chirurgia laser rifrattiva è una sfida classica irrisolta. Questo viene solitamente eseguito al centro pupillare o al vertice corneale, ma idealmente dovrebbe essere fatto con il punto attraverso cui l'occhio del paziente si allinea davvero durante l'osservazione. Allineare l'ablazione con questo asse si ritiene che produca i risultati rifrattivi più accurati ed efficaci.

Questo studio propone l'uso di un nuovo dispositivo progettato per centrare le lenti oftalmiche, in particolare le lenti di addizione progressiva, con l'asse di fissazione foveale (FFA). Questo dispositivo ha mostrato una ripetibilità accettabile e gli utenti con lenti ad aggiunta progressiva con le sue misurazioni hanno un tasso di adattamento e una soddisfazione elevati. Poiché le misurazioni dell'asse di fissazione foveale si sono dimostrate adatte all'adattamento progressivo delle lenti ad addizione, dovrebbe essere interessante analizzare se queste misurazioni possano essere utilizzate anche come riferimento appropriato nelle procedure di chirurgia refrattiva, aiutando a migliorare la centrazione dell'ablazione laser. L'esame di chirurgia rifrattiva preoperatoria include la misurazione delle caratteristiche corneali e pupillarli effettuate con il paziente in posizione verticale, ma l'intervento viene eseguito con il paziente sdraiato, e con questo cambio di posizione è stato descritto un movimento rotazionale dell'occhio. Lo scopo di questo studio era analizzare il cambiamento della posizione FFA con il passaggio della posizione del paziente da seduto a supino, discutendo l'impatto sulle procedure di chirurgia refrattiva.

Introduzione

Una centrazione ottica accurata è un fattore chiave per ottenere un risultato soddisfacente nella chirurgia rifrattiva (laser e lenti intraoculari^)1,2. Tuttavia, attualmente non esiste un consenso consolidato sulla tecnica ottimale per valutare la centrazione nei singoli pazienti al fine di garantire un esito chirurgico^{soddisfacente 2}.

Il centro pupilare e il vertice corneale sono i principali riferimenti considerati per questa^{centrazione 2,3}. La discrepanza tra l'ass....

Protocollo

Questo studio ha coinvolto 30 partecipanti sani con un monoculare migliore acuità visiva corretta migliore di 0,2 logMAR per permettere una fissazione accurata del bersaglio a distanza e a distanza lontana. I partecipanti con precedenti di strabismo, ambliopia, nistagmo, perdita significativa del campo visivo e coloro con malattie sistemiche come sclerosi multipla, Parkinson, Alzheimer e miastenia gravis sono stati esclusi dallo studio. Lo studio ha seguito i principi della Dichiarazione di Helsinki ed è stato approvato dal Comitato Etico della Ricerca del College of Health and Life Sciences dell'Aston University.

Risultati

Trenta soggetti (18 donne e 12 uomini) con un'età media di 25,93 ± 6,82 anni (intervallo: 18-47 anni) e un equivalente sferico di -1,55 ± 2,28 D (intervallo: -9,50 - +1,00 D) sono stati inclusi nello studio. I partecipanti hanno mostrato un'acuità visiva media LogMAR di -0,06±0,05 (intervallo: -0,2 a 0,1). 19 partecipanti hanno presentato il RE come DE rispetto a 11 che hanno presentato LE.

L'analisi della distanza FFA in posizione seduta e supina ha mostrato una differenza statisticamente sig.......

Discussione

La corretta centrazione ottica dell'ablazione nella chirurgia refrattiva è una sfida classica^{irrisolta 2}. Questo studio affronta l'influenza della ciclotorsione, dell'angolo kappa e la posizione della FFA per chiarirne l'interrelazione. La ciclotorsione prodotta quando il paziente si sdraia sul tavolo chirurgico è un parametro fondamentale per la corretta esecuzione della chirurgia rifrattiva^22,23. Esiston.......

Materiali

Elenco dei materiali utilizzati in questo articolo

Nome	Azienda	Numero di catalogo	Commenti
Sistema Ergofocus	Lentitech, Spagna	https://lentitech.com/ergofocus-system/	Dispositivo progettato per misurare la posizione dell'asse di fissazione foveale. Era stato originariamente progettato per migliorare il processo di adattamento alle lenti ad aggiunta progressiva.
Cheratografo Oculus	Oculus, Germania	https://www.oculus.de/es/productos/keratograph-5m/	Dispositivo per creare topografie corneali. In questo studio è stato utilizzato per misurare la distanza kappa nelle componenti X e Y.
Bacchetta Maddox bianca & nbsp;	Promocion optomé trica, Spagna	9756-E	Dispositivo per misurare la foria, in questo caso la cicloforia.
WAM-5500	Rexxam, Giappone	https://www.rexxam.co.jp/eye-care/products/wam5500.html	Cheratometro a rifrazione che permette al paziente di mantenere una visione binoculare naturale durante la misurazione.