Studio pilota in vitro per valutare la capacità di pulizia e gli effetti dei diversi metodi di decontaminazione sulle superfici degli impianti

Summary

Il presente studio pilota in vitro mirava a valutare l'efficacia della pulizia di tre diversi strumenti di decontaminazione e le possibili alterazioni superficiali dopo il trattamento, utilizzando inchiostro rosso permanente per imitare la presenza di biofilm orale.

Abstract

Un componente essenziale del trattamento della peri-implantite è la decontaminazione efficace delle superfici dell'impianto. La tecnica ideale di decontaminazione dovrebbe rimuovere il biofilm in modo sicuro ed efficiente senza danneggiare la superficie dell'impianto. Questo studio pilota mirava a valutare l'efficacia della pulizia e le alterazioni superficiali associate a tre protocolli meccanici di decontaminazione. Qui, 12 impianti sono stati tinti con inchiostro rosso indelebile e montati in blocchi acrilici per simulare difetti peri-implantali orizzontali. La decontaminazione superficiale è stata eseguita per 2 minuti dallo stesso esaminatore utilizzando uno dei seguenti dispositivi: spazzola di titanio (TiB), spazzola di chitosano (ChB) o curette in titanio (TiC). Non sono stati utilizzati agenti chimici di decontaminazione in combinazione con gli strumenti meccanici. Fotografie standardizzate sono state scattate prima e dopo la decontaminazione dalle viste frontali buccali e orali, così come con angolazioni di 30° e 60°. L'area superficiale non pulita dell'impianto è stata calcolata digitalmente. La microscopia elettronica a scansione (SEM) è stata utilizzata per valutare la morfologia superficiale. Nessuno dei metodi testati ha risolto completamente la macchia d'inchiostro. Sebbene il 75,98% ± il 2,42% della colorazione sia rimasto, TiB ha mostrato la maggiore efficacia di pulizia nelle viste buccale e orale frontale (p = 0,027), seguita da TiC (80,3% ± 0,86% di colorazione rimasta) e ChB (90,34% ± 6,07% di colorazione rimasta). Sono state osservate differenze significative tra i gruppi ChB e TiB (p = 0,022). L'analisi SEM ha rivelato che il TiC ha causato i danni superficiali maggiori, mentre il TiB ha prodotto alterazioni minime. Entro i limiti di questo studio pilota, TiB ha dimostrato una pulizia efficace preservando la morfologia della superficie dell'impianto. Questi risultati suggeriscono che le spazzole in titanio potrebbero rappresentare un'opzione di decontaminazione meccanica più sicura ed efficiente durante il trattamento della peri-implantite. Tuttavia, sono necessari ulteriori studi per valutare combinazioni di tecniche meccaniche e chimiche al fine di migliorare l'efficacia della pulizia.

Introduction

La peri-implantite è definita come infiammazione della mucosa peri-implantale accompagnata da una progressiva perdita ossea. Si tratta di una condizione associata al biofilm che colpisce i tessuti intorno agli impianti^{dentali 1}. I pazienti con una storia di parodontite grave, scarsa igiene orale o mancanza di mantenimento regolare dopo la terapia con impianti sono a maggior rischio di sviluppare^{peri-implantite 1,2}. La prevalenza media della peri-implantite è stata riportata da Diaz et al. al 19,53% a livello di paziente, mentre^{al livel....}

Protocol

NOTA: Le procedure di questa indagine sono state condotte in conformità con i criteri raccomandati per la standardizzazione degli esperimenti in vitro ¹⁴. Non era necessaria un'approvazione etica, poiché lo studio utilizzava superfici di impianto disponibili in commercio. Lo studio includeva impianti con un diametro di 3,2 mm e una lunghezza di 10 mm, caratterizzati da una superficie sabbiata, di grana grande e incisa acido (SLA). Sono stati esclusi impianti con dimensioni e caratteristiche superficiali diverse. Il calcolo della dimensione del campione è stato effettuato secondo Khalil et

Results

Dopo i trattamenti, nessuna delle superfici trattate ha mostrato una completa rimozione delle macchie d'inchiostro. La percentuale di inchiostro residuo variava a seconda del tipo di dispositivo utilizzato e dell'angolazione della fotografia. Il confronto delle percentuali di colorazione residua per ciascun gruppo di decontaminazione è mostrato nella Tabella 1.

Alla vista buccale e orale frontale, la massima efficacia di pulizia è stata raggiunta in ciascun metodo di decontami.......

Discussion

Nel presente studio, è stato testato il debridement della superficie dell'impianto con tre diversi metodi di strumentazione. Tra i tre metodi di decontaminazione meccanica testati, il TiB ha dimostrato la maggiore efficacia nella pulizia e una minima alterazione superficiale sulle superfici dell'impianto. L'analisi SEM ha confermato che TiB ha preservato in modo più efficace la morfologia superficiale dell'impianto, mentre TiC ha causato il maggior danno superficiale, e l'ipotesi dello s.......

Materials

List of materials used in this article

Name	Company	Catalog Number	Comments
Acrilico	Imicryl	Konya, Turkiye	Utilizzato per la produzione di supporti fotografici e difetti orizzontali sperimentali
Camera	Canon EOS 80D	Tokyo, Giappone	Utilizzato per ottenere fotografie standardizzate di impianti
Spazzola chitosana	Labrida BioClean, Institut Straumann AG	Basilea, Svizzera	Utilizzato per la decontaminazione della superficie dell'impianto
Sistema di illuminazione a torcia	Sigma	Roedermark, Germania	Utilizzato per ottenere fotografie standardizzate di impianti
Software di immagine	ImageJ	NIH, MD, USA	Utilizzato per l'analisi delle immagini
Impianti	Bilimplant, PBL 3210	Istanbul, Turchia	Materiale di studio principale
Portamano a bassa velocità	NSK AR-Y	Nippon, Giappone	Utilizzato nella decontaminazione eseguita con spazzole rotanti
Inchiostro rosso permanente	Staedtler Lumocolor	Norimberga, Germania	Colorazione dell'impianto per imitare il biofilm orale
Microscopio elettronico a scansione	Jeol, JSM 6335F	Peabody, MA, USA	Utilizzato per l'analisi superficiale
Rivestimento a sputter	Polaron Emitech, SC7640	East Essex, Regno Unito	Ridurre la carica elettrica dei campioni SEM per ottenere la massima qualità possibile di imaging
Software statistico	SPSS 27, IBM	New York, USA	Utilizzato per l'analisi statistica dei risultati
Soluzione salina sterile	Polifarma, % 0,9	Istanbul, Turchia	Utilizzato per l'irrigazione durante la decontaminazione
Ti Brush	NiTi Brush, Hans Corea	Gyeonggi, Corea	Utilizzato per la decontaminazione della superficie dell'impianto
Ti curette (11/12T mini)	Hu-Friedy	Chicago, USA	Utilizzato per la decontaminazione della superficie dell'impianto