La lesione cutanea indotta da radiazioni è una complicanza frequente e difficile sia di incidenti nucleari che di radioterapiatumorale 1. In radioterapia, circa il 95% dei pazienti sviluppa qualche grado di danno cutaneo, tra cui eritema, desquamazione, ulcere necrotiche ricorrenti, dolore persistente e un rischio aumentato di progressionemaligna 2. Queste lesioni sono spesso resistenti al trattamento, riducendo sostanzialmente la qualità della vita dei pazienti e talvolta rendendo necessaria l'interruzione della radioterapia, rappresentando così una grande sfida clinica nell'oncologiaradioterapica 3. I meccanismi sottostanti del danno cutaneo indotti dalle radiazioni sono complessi, coinvolgendo principalmente la produzione di radicali liberi nei tessuti cutaneo, che interrompono i processi cellulari e aggravano il processo diguarigione 4,5. Ciò comporta l'espressione prolungata di geni correlati all'apoptosi, risposte infiammatorie disregolate e vie di segnalazione alterate, tutti elementi che contribuiscono alla natura persistente delle ferite indotte daradiazioni 6.
Attualmente non esiste una terapia universalmente riconosciuta e standard d'oro per le lesioni cutanee indotte da radiazioni. La gestione clinica enfatizza gli approcci antinfiammatori oantiossidanti 7, in particolare corticosteroidi topici, che riducono le reazioni cutanee tramite effetti antinfiammatori, immunosoppressori e vasocostritivi, ma possono causare assottigliamento della pelle con un usoprolungato 8. L'amifostina, un agente radioprotettivo approvato dalla FDA, è limitata nell'uso clinico a causa degli effetti avversisignificativi 9. I fattori di crescita accelerano la guarigione della ferita promuovendo la proliferazione cellulare, l'angiogenesi e la formazione di tessuto di granulazione, ma le loro azioni sono ristrettamente focalizzate, offrono un controllo limitato sulle lesioni e infiammazioni dei tessuti profondi e comportano un rischio di iperplasiaeccessiva 7. Di conseguenza, la Medicina Tradizionale Cinese (MTC) ha attirato l'attenzione per la sua filosofia olistica, la presenza di molteplici componenti attivi con effetti terapeutici diversificati e un profilo di sicurezza favorevole. Studi precedenti hanno dimostrato che i prodotti naturali, come estratto di liquirizia, polisaccaridi di aloe e curcumina, alleviano l'infiammazione e i danni tissutali indotti dalle radiazioni eliminando radicali liberi, inibindo mediatori pro-infiammatori (TNF-α, IL-6) e favorendo la proliferazione deifibroblasti 10,11,12. Tuttavia, la maggior parte di queste indagini esamina composti attivi singoli o bersagli singoli, fornendo un'insufficiente comprensione dei meccanismi di azione sinergica multicomponente. Acorus calamus L., una pianta nota per le sue proprietà antinfiammatorie, antiossidanti, antibatteriche e cicatrizanti delle ferite, ha dimostrato potenziale in vari disturbi della pelle.
Acorus calamus L., un'erba perenne della famiglia degli Araneae, contiene diversi composti bioattivi, tra cui terpeni, fenilpropanoidi, flavonoidi, steroidi e alcaloidi. La sua composizione multicomponente consente un'azione simultanea su più bersagli, produendo effetti farmacologicisinergici 13. Gli studi dimostrano che inibisce le vie di segnalazione infiammatorie come NF-κB e MAPK e che regola alla bassa l'espressione dell'mRNA di fattori proinfiammatori, come TNF-α e IL-6, aumentando al contempo le attività degli enzimi antiossidanti come SOD e GSH-Px, esercitando così effetti antinfiammatori, antiossidanti eantibatterici14,15. Nonostante i suoi benefici documentati nel trattamento di condizioni cutanee causate da infezioni e allergie, il ruolo di Acorus calamus L. nelle lesioni cutanee indotte da radiazioni rimane poco esplorato. Studi recenti hanno dimostrato i suoi effetti protettivi contro i danni indotti dalle radiazioni, favorendo la guarigione delle ferite e riducendo l'infiammazione13. Tuttavia, i meccanismi terapeutici specifici di Acorus calamus L. nelle lesioni cutanee indotte da radiazioni non sono stati completamente chiariti.
L'obiettivo generale di questo studio è valutare gli effetti terapeutici dell'estratto di Acorus calamus L. in modelli animali di lesioni cutanee indotte da radiazioni. Valutiamo la guarigione delle ferite, le risposte infiammatorie e il comportamento cellulare per chiarire i meccanismi d'azione dell'estratto da molteplici prospettive. I risultati mirano a stabilire una base teorica per l'uso di Acorus calamus L. nella gestione clinica delle lesioni cutanee derivanti dalla radioterapia oncologica. Inoltre, lo studio presenterà le caratteristiche funzionali dell'estratto, scenari di intervento adatti e dati fondamentali sull'efficacia per aiutare i lettori a giudicare se questo approccio basato sul prodotto naturale completi le loro esigenze di ricerca o cliniche. In definitiva, questo lavoro cerca opzioni terapeutiche efficaci per migliorare la qualità della vita dei pazienti che ricevono radioterapia tumorale.