Intervento infermieristico basato su modello di credenze preoperatorie sulla salute sull'ansia e lo stress correlato al dolore nei pazienti con cancro ai polmoni

Congmei Liu; Jiaguo Cheng; Chaoyan He; Shimei Wang; Qun Luo

doi:10.3791/69760

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Articolo metodologico

Intervento infermieristico basato su modello di credenze preoperatorie sulla salute sull'ansia e lo stress correlato al dolore nei pazienti con cancro ai polmoni

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DOI:

10.3791/69760

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14 aprile 2026

Congmei Liu¹ , Jiaguo Cheng² , Chaoyan He¹ , Shimei Wang¹ , Qun Luo³

¹Operating Room, Affiliated Hospital of Panzhihua University, ²Department of Public Health Management, Affiliated Hospital of Panzhihua University, ³Department of Hospital Infection Management, Affiliated Hospital of Panzhihua University

In questo articolo

Sommario

Questo protocollo dettaglia una visita preoperatoria basata sul Health Belief Model, progettata per alleviare ansia e stress correlato al dolore nei pazienti sottoposti a chirurgia al cancro ai polmoni, con l'obiettivo di migliorare gli esiti postoperatori.

Abstract

Esplorare l'effetto interventivo dell'infermieristica in visita preoperatoria basata sul Health Belief Model (HBM) sulla percezione dell'ansia preoperatoria e dello stress correlato al dolore nei pazienti con cancro al polmone (LC).

Questo studio retrospettivo ha incluso 110 pazienti con LC che hanno subito interventi chirurgici nel nostro ospedale da giugno 2022 a giugno 2024. In base al protocollo infermieristico preoperatorio ricevuto, i pazienti sono stati assegnati a un gruppo di controllo (cura preoperatoria di routine, n = 55) o a un gruppo di studio (infermieristica preoperatoria preoperatoria basata sulla HBM, n = 55). Gli esiti primari erano ansia preoperatoria (Amsterdam Anxiety and Information Scale [APAIS]; punteggi più alti indicano maggiore ansia), sensibilità al dolore (Pain Sensitivity Questionnaire [PSQ]; punteggi più alti indicano maggiore sensibilità), stress percepito (Perceived Stress Scale [PSS]; punteggi più alti indicano maggiore stress) e dolore postoperatorio (Visual Analogue Scale [VAS]; punteggi più alti indicano un dolore maggiore). Gli esiti secondari includevano parametri fisiologici preoperatori (pressione sistolice/diastolica, frequenza cardiaca), qualità del sonno (Pittsburgh Sleep Quality Index [PSQI]; punteggi più alti indicano un sonno peggiore) e complicazioni post-operatorie. Non esistevano differenze di base significative tra i gruppi (P > 0,05). I confronti tra gruppi utilizzavano test t indipendenti o test chi-quadrato; per i dati longitudinali veniva utilizzato ANOVA a misure ripetute. Dopo l'intervento, i punteggi APAIS, PSQ e PSS sono diminuiti in entrambi i gruppi, con punteggi significativamente più bassi nel gruppo di studio (P < 0,05). Ad eccezione che dopo 6 ore postoperatorie, i punteggi VAS a 12, 24 ore e 48 ore erano significativamente più bassi nel gruppo di studio (P < 0,05). I parametri fisiologici preoperatori aumentarono meno nel gruppo di studio (P < 0,05); I punteggi PSQI sono diminuiti maggiormente nel gruppo di studio (P < 0,05). Il gruppo di studio ha avuto un tasso di complicanze postoperatorie più basso (3,64% contro 16,36%, P < 0,05). L'infermieristica preoperatoria basata su HBM può alleviare l'ansia preoperatoria, la sensibilità al dolore e la percezione dello stress, ridurre il dolore postoperatorio e lo stress fisiologico, migliorare la qualità del sonno e diminuire le complicazioni post-operatorie nei pazienti con LC.

Introduzione

Il cancro ai polmoni (LC) è una delle neoplasie più comuni e si verifica quando cellule anomale nei polmoni crescono incontrollabilmente formando masse o^tumori. Negli ultimi decenni, fattori come l'invecchiamento della popolazione, l'inquinamento industriale, l'uso diffuso di tabacco e l'esposizione a cancerogeni alimentari hanno contribuito all'aumento dell'incidenza del LC². I pazienti con LC tipicamente presentano tosse, dispnea e difficoltà respiratorie. Senza un trattamento tempestivo, la progressione della malattia può portare a comorbidità tra cui malattie cardiovascolari, broncopneumopatia cronica ostruttiva e diabete, aggravando la condizione e imponendo un onere significativo a individui, famiglie e società³. Attualmente, la chirurgia offre la migliore possibilità di guarigione basata su evidenze per i pazienti LC idonei. Tuttavia, in quanto fattore di stress fisiologico significativo, la chirurgia può attivare il sistema nervoso simpatico, le risposte endocrine e cardiovascolare, provocando ansia e paura preoperatorie, accompagnate da un aumento della percezione dello stress legato^{al dolore 4}. La percezione dello stress si riferisce alla valutazione da parte di un individuo dei fattori di stress e delle sue risorse di coping; Quando le risorse sono percepite come insufficienti, l'omeostasi interna viene interrotta, causando ansia e dolore⁵. Il dolore è un sintomo postoperatorio comune che influisce notevolmente sulla qualità della vita, spesso scatenando ansia e depressione e creando un circolo^{vizioso 6}. L'ansia preoperatoria può ridurre l'aderenza al trattamento, aggravare il dolore post-operatorio, prolungare il recupero e diminuire la qualità della vita. Pertanto, interventi efficaci per alleviare l'ansia preoperatoria e lo stress correlato al dolore sono essenziali. Gli interventi preoperatori tradizionali, come la breve educazione verbale e il monitoraggio di routine dei parametri vitali, sono spesso non strutturati e mancano di un supporto psicologico sistematico, limitandone l'efficacia nel rispondere ai bisogni emotivi^{dei pazienti 7}.

Il Modello delle Credenze sulla Salute (HBM) funge da fondamentale quadro teorico che impiega tecniche di psicologia sociale per chiarire i comportamenti relativi alla salute. Si tratta di un quadro teorico ben consolidato che spiega e prevede i comportamenti legati alla salute basandosi su sei costrutti chiave: suscettibilità percepita (convinzione sul rischio di sviluppare un problema di salute), gravità percepita (convinzione sulla gravità della condizione), benefici percepiti (fiducia nell'efficacia delle azioni raccomandate), barriere percepite (convinzione sui costi o ostacoli nell'agire), Autoefficacia (fiducia nella propria capacità di agire) e segnali all'azione (che scatenano l'azione⁾⁸. Attualmente, questo modello viene utilizzato nell'educazione sanitaria per una varietà di malattie croniche, tra cui la gestione del diabete, l'educazione dei pazienti oncologici al seno e la riabilitazione dei pazienti da ictus, tra gli altri.

La visita preoperatoria serve a comprendere lo stato psicologico e le necessità dei pazienti attraverso la comunicazione e la consultazione dei documenti medici e infermieristici, al fine di fornire ai pazienti supporto psicologico preoperatorio personalizzato e una guida infermieristica⁹. Ultimamente, con il continuo progresso della tecnologia medica e l'evoluzione continua dei concetti di servizio medico, la visita preoperatoria, una forma di servizio medico umanizzato, è stata ampiamente riconosciuta e adottata. Nel contesto della cura preoperatoria, la HBM offre una prospettiva utile per comprendere le risposte psicologiche dei pazienti all'intervento chirurgico. Ad esempio, i pazienti che percepiscono il cancro ai polmoni come una minaccia grave (alta gravità percepita) e credono che l'intervento chirurgico sia efficace (elevati benefici percepiti) possono essere più motivati a impegnarsi nella preparazione preoperatoria. Al contrario, chi teme il dolore o ha idee sbagliate sull'intervento chirurgico (alte barriere percepite) può sperimentare un'ansia aumentata. Affrontando sistematicamente queste convinzioni, gli interventi infermieristici possono promuovere comportamenti adattivi (ad esempio, rilassamento, aderenza alle istruzioni preoperatorie) e ridurre le risposte disadattive (ad esempio, ansia, stress correlato al dolore⁾¹⁰. Tuttavia, esistono pochi studi sull'applicazione di questa modalità preoperatoria nel trattamento dei pazienti con LC. In questo studio, abbiamo applicato la HBM come quadro guida per sviluppare un intervento infermieristico preoperatorio strutturato. Invece di usare HBM come intervento stesso, abbiamo utilizzato i suoi costrutti per progettare e organizzare i componenti dell'intervento. Questo approccio basato sulla teoria garantisce che ogni elemento dell'intervento prenda di mira specifici determinanti psicologici della percezione preoperatoria di ansia e dolore, migliorando così la coerenza, la trasparenza e la replicabilità dell'intervento.

Questo studio esplora quindi l'effetto interventivo della visita preoperatoria basandosi sul Health Belief Model sulla percezione dello stress preoperatorio di ansia e dolore nei pazienti con LC, con l'obiettivo di migliorare ulteriormente la qualità infermieristica, ridurre l'ansia preoperatoria e la percezione dello stress nei pazienti, creare condizioni più favorevoli per l'intervento chirurgico e la riabilitazione post-operatoria, e fornire una base scientifica per l'applicazione clinica.

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Protocollo

Questo studio è stato condotto in conformità con le linee guida del Comitato Etico dell'Ospedale Affiliato dell'Università di Panzhihua (Approvazione n: 2020-039). A causa della natura retrospettiva dello studio, che prevedeva solo l'analisi di dati de-identificati provenienti da cartelle cliniche esistenti, il requisito del consenso informato è stato rimosso dal comitato etico. I dati dei pazienti sono stati anonimizzati prima dell'analisi per garantire la riservatezza. Questo studio è stato progettato come uno studio di coorte retrospettivo. I dati sono stati raccolti esaminando le cartelle cliniche elettroniche dei pazienti che hanno subito un intervento chirurgico per il cancro ai polmoni presso la nostra istituzione tra giugno 2022 e giugno 2024. Durante questo periodo, due diversi protocolli infermieristici preoperatori sono stati implementati in modo sequenziale come parte della pratica clinica standard: la cura preoperatoria di routine e la visita preoperatoria basata sulla HBM. L'assegnazione dei pazienti a uno dei due protocolli è stata determinata esclusivamente dalla data di ammissione e non è stato effettuato alcun intervento attivo dai ricercatori ai fini di questo studio (Figura 1).

1. Disegno dello studio e partecipanti

Condotte questo studio retrospettivo basandosi su una timeline specifica.
NOTA: Questo studio ha incluso 110 pazienti con LC che hanno subito interventi chirurgici nel nostro ospedale da giugno 2022 a giugno 2024.
Iscrivere 110 pazienti diagnosticati con cancro ai polmoni (LC) che saranno sottoposti a trattamenti chirurgici.
Organizzare consulenze multidisciplinari che coinvolgono reparti oncologici, medicina respiratoria, chirurgia toracica e radioterapia.
Eseguire diagnosi completa e valutazione preoperatoria tramite TAC toracica, radiografia e esami tissutali e citologici per confermare l'accuratezza diagnostica e i piani di trattamento chirurgico.
Criteri di inclusione:
1. Confermare che il paziente soddisfi i criteri diagnostici per LC¹¹, basati su TAC toracica e risultati radiografiche, e che abbia indicazioni chirurgiche.
2. Includere pazienti di età compresa tra 18 e 75 anni, con funzione cognitiva intatta e senza storia di disturbi mentali.
3. Assicurati che il paziente possa comunicare fluentemente in mandarino, comprendere il contenuto del questionario e completare tutte le valutazioni del sondaggio.
4. Conferma che il paziente possa tollerare il regime di trattamento correlato allo studio.
Criteri di esclusione:
1. Escludere i pazienti che soffrono di altre gravi malattie croniche (ad esempio, malattie cerebrovascolari, malattie del fegato/reni) con condizioni instabili.
2. Escludere i pazienti allergici ad anestetici o farmaci correlati alla chirurgia e che non tollerano l'intervento.
3. Escludere i pazienti che hanno vissuto recenti cambiamenti significativi nella vita o traumi psicologici.
4. Escludere i pazienti che hanno una chiara diagnosi di disturbi psicologici (ad esempio, ansia, depressione).
  NOTA: Questa esclusione è stata applicata per evitare confusioni nella valutazione degli esiti dell'ansia, poiché l'ansia preesistente potrebbe non riflettere l'esperienza chirurgica. Sebbene questa popolazione possa beneficiare di supporto psicologico, studi futuri dovrebbero concentrarsi su questo sottogruppo.
5. Escludere i pazienti che mostrano scarsa adesione, che hanno disturbi del sistema immunitario o disturbi mentali, o che presentano disturbi cognitivi/del linguaggio.
  NOTA: La scarsa conformità è stata definita sulla base delle cartelle cliniche come appuntamenti ripetutamente saltati, mancata aderenza ai trattamenti precedenti o incapacità di seguire le istruzioni. Questi pazienti sono stati esclusi per garantire la fedeltà dell'intervento e una valutazione accurata degli esiti. Riconosciamo che questa esclusione può limitare la generalizzazione; Le ricerche future dovrebbero esplorare strategie per coinvolgere i pazienti di fronte alle sfide di compliance.
6. Escludere i pazienti che hanno ricevuto intervento psicologico sistematico o terapia prima dell'intervento chirurgico.
7. Escludere le pazienti in gravidanza o in allattamento, rifiutare visite preoperatorie, visite infermieristiche o mediazioni legate allo studio, oppure presentare dolore preoperatorio intenso e incontrollato.
Criteri di abbandono:
1. Abbandonano i pazienti che non soddisfano i criteri di inclusione o che hanno dati incompleti dopo l'iscrizione.
2. Abbandonare pazienti che mostrano scarsa aderenza, abbandonare a metà percorso o sviluppare altre malattie durante il periodo di studio.
3. I pazienti che abbandonano gli studi che sviluppano gravi problemi psicologici o emotivi e non riescono a continuare a partecipare.
4. Abbandonare i pazienti che cambiano o aggiungono nuovi metodi chirurgici durante il periodo di studio.
  NOTA: Un totale di 20 pazienti sono stati esclusi dall'analisi: 10 pazienti non soddisfacevano i criteri di inclusione, 4 pazienti sono stati esclusi a causa di cartelle cliniche incomplete o incapacità di verificare l'idoneità, e 6 pazienti sono stati esclusi per altri motivi (ad esempio, trasferimento in un altro ospedale, cancellazione dell'intervento).
Stima della dimensione del campione
1. Stimare la dimensione del campione a priori basandosi sull'esito primario dell'ansia preoperatoria, misurato dalla sottoscala dell'ansia e dell'Informazione Preoperatoria di Amsterdam (APAIS).
2. Basare il calcolo su dati preliminari, prevedendo una riduzione media di circa 4,0 punti per il gruppo di intervento e 2,2 punti per il gruppo di controllo, con una deviazione standard comune stimata di 3,3 punti per la variazione del punteggio. Questo corrisponde a una dimensione dell'effetto standardizzata (d di Cohen) pari a 0,55.
3. Imposta il livello di significatività (α) a 0,05 (a due code) e la potenza statistica desiderata (1-β) all'80%.
4. Utilizzando un software di calcolo delle dimensioni del campione, calcola che sono necessari almeno 52 pazienti per gruppo per rilevare l'effetto specificato.
5. Per tenere conto della possibile indisponibilità dei dati comune nelle revisioni retrospettività, aumentare la dimensione del campione target di circa il 5% fino a 55 pazienti per gruppo.
6. Assicurarsi che la coorte finale analizzata soddisfi questo requisito predefinito, che è stato raggiunto con 110 pazienti (55 per gruppo).

2. Descrizione dei percorsi di cura preoperatoria

NOTA: Durante il periodo di studio, due protocolli preoperatori distinti sono stati implementati in sequenza come cura standard nella nostra istituzione, con i pazienti assegnati a un protocollo basato esclusivamente sulla data di ricovero. Le sezioni seguenti dettagliano i componenti di ciascun protocollo. Per il gruppo di studio, l'infermieristica preoperatoria basata su HBM è stata progettata per operativizzare i sei costrutti HBM attraverso una serie di componenti strutturati. La Tabella Supplementare 1 mappa ogni componente di intervento al corrispondente construct HBM, illustrando come il quadro teorico abbia guidato il design dell'intervento.

Gruppo di controllo (Cura preoperatoria di routine)
1. Rivedi le cartelle cliniche del paziente un giorno prima dell'intervento.
2. Informare il paziente delle precauzioni preoperatorie tramite educazione orale.
3. Monitorare i parametri vitali del paziente.
4. Informare il paziente sui punti chiave per la cooperazione chirurgica e fornire assistenza farmacologica, dieta, osservazione delle malattie e cura delle complicazioni.
Gruppo di studio (infermieristica preoperatoria preoperatoria basata su HBM)
NOTA: La visita preoperatoria basata su HBM è stata effettuata come una singola seduta al letto il giorno prima dell'intervento, della durata di circa 45–60 minuti. L'intervento ha integrato valutazione preoperatoria, educazione sanitaria, consulenza emotiva, guida preoperatoria, gestione del dolore e supporto familiare (dettagliato di seguito). Tutti i componenti sono stati completati in questa singola visita.
1. Effettuare visite preoperatorie nel reparto un giorno prima dell'intervento (come preavviso dell'operazione) utilizzando i seguenti passaggi:
  1. Istituire un team di visita preoperatoria composto da due infermieri, un medico responsabile, un consulente psicologico, un nutrizionista, un farmacista e un terapeuta riabilitativo.
  2. Fornire al team una formazione infermieristica professionale per visite HBM. Questa formazione includeva: (1) una panoramica dei sei costrutti HBM e della loro applicazione nelle cure preoperatorie; (2) tecniche di comunicazione per valutare le convinzioni sulla salute dei pazienti e affrontare i malintesi; (3) procedure standardizzate per l'erogazione di ogni componente di intervento; e (4) scenari di gioco di ruolo per esercitarsi nelle competenze di consulenza ed educazione. La formazione è stata svolta in una singola sessione di 2 ore prima del periodo di studio.
  3. Spiega ai membri del team i flussi di lavoro delle visite e i metodi comuni di comunicazione preoperatoria (ad esempio, comunicazione interpersonale, conoscenze professionali, educazione sanitaria).
  4. Richiedere ai membri del team di superare una valutazione prima di partecipare alle visite.
2. Esegui una valutazione preoperatoria:
  1. Esamina le cartelle cliniche del paziente per comprendere la sua condizione, i risultati degli esami, la diagnosi chirurgica e la storia delle allergie farmacologiche.
  2. Condurre conversazioni preoperatorie mirate con il paziente in base alla sua condizione specifica.
3. Fornire educazione sanitaria preoperatoria:
  1. Adatta l'ambiente del reparto in base alle esigenze del paziente per creare uno spazio rilassato e familiare.
  2. Spiegare la patogenesi del LC, i principi chirurgici e le conoscenze correlate al paziente e alla sua famiglia tramite simulazione di scenari e assistenza multimediale.
  3. Ascolta le preoccupazioni del paziente, comprendi la cognizione della sua malattia/intervento chirurgico e correggi i fraintendimenti.
  4. Presentare la sala operatoria (posizione, strutture, attrezzature, personale) e mettere in evidenza l'esperienza del team chirurgico/anestesiario per costruire fiducia e ridurre l'ansia.
4. Fornire consulenza emotiva preoperatoria:
  1. Organizza che i consulenti psicologici guidino gli infermieri nel fornire consulenza psicologica individuale al paziente. Fornire questa consulenza durante la singola visita preoperatoria, che dura circa 15–20 minuti per paziente.
  2. Incoraggia il paziente a esprimere i propri pensieri, rispondere con pazienza alle domande e alleviare le emozioni negative.
  3. Condividi i casi di successo con pazienti con ansia grave per aumentare la loro fiducia.
  4. Guida il paziente a distrarsi (ad esempio, ascoltando musica, guardando drama televisivi o leggendo) prima dell'intervento.
5. Fornisci indicazioni preoperatorie:
  1. Descrivi il processo chirurgico di base, spiega lo scopo dell'intervento e informa il paziente dei dettagli della preparazione preoperatoria (ad esempio, abbigliamento, preparazione della pelle, dieta, evacuazioni).
  2. Guida il paziente nell'addestramento respiratorio preoperatorio come descritto nei passaggi 2.2.5.3–2.2.5.5:
  3. Eseguire la respirazione a labbra serrate: Istruire il paziente a stare in piedi/seduto, rilassarsi, inspirare profondamente dal naso per 2 secondi, espirare lentamente attraverso labbra a forma di "bocca di pesce"/"fischietto" (rapporto ispirazione:espirazione = 2:1 o 3:1); Svolgi 2 sedute preoperatorie, 10 minuti per seduta.
  4. Eseguire la respirazione addominale: Istruire il paziente a sdraiarsi supino/seduto, mettere le mani sull'addome/torace (tenere il petto fermo), inspirare profondamente dal naso (espandere l'addome), espirare lentamente (contrarre l'addome); ogni respiro dura 3–5 s, con pause di 1–2 s prima/dopo la respirazione; Esegui 5–6 respiri al minuto, 2 sedute preoperatorie e 10 minuti a sessione.
  5. Guida il paziente durante l'addestramento alla posizione (ad esempio, laterale, prone) ad adattarsi alla posizione chirurgica (in base alle esigenze chirurgiche).
  6. Consigliare il paziente sulla dieta preoperatoria e sulla gestione del sonno, informarlo dei tempi di digiuno/privazione d'acqua e ricordargli di rimuovere accessori/dentiere (in questo periodo sono stati forniti consigli dietetici e sul sonno perché la maggior parte dei pazienti veniva ricoverata solo 1–2 giorni prima dell'intervento, escludendo un intervento precoce. Le indicazioni servivano come introduzione iniziale, con l'aspettativa che i pazienti le applicassero nella breve finestra preoperatoria).
6. Gestire il dolore:
  1. Fornire formazione sulla gestione del dolore al paziente per aiutarlo a padroneggiare le conoscenze/competenze di gestione del dolore.
  2. Analizza lo stato psicologico preoperatorio del paziente e l'esperienza del dolore, e valuta la sua capacità di adattamento al dolore.
  3. Distrarre il paziente con musica o giochi; Usa una pompa analgesica se necessario.
7. Facilita il supporto emotivo della famiglia:
  1. Informa la famiglia del paziente sull'importanza della compagnia.
  2. Incoraggiare i familiari a partecipare alle visite preoperatorie e all'educazione sanitaria.
  3. Aiutare i familiari a comprendere lo stato psicologico del paziente e le necessità di gestione del dolore per supportare la cura familiare post-operatoria.

3. Indicatori di studio e strumenti di valutazione

Principali indicatori e strumenti di valutazione
1. Utilizza la Amsterdam Preoperative Anxiety and Information Scale (APAIS⁾¹² per valutare il livello di ansia preoperatoria dei pazienti al momento del ricovero e il giorno prima dell'intervento:
  1. Usa la sottoscala APAIS da 6 item (sottoscala ansia preoperatoria di 4 item, sottoscala dei bisogni informativi di 2 item).
  2. Applica una scala di Likert a 5 punti (punteggio totale: 20 per la sottoscala ansia, 10 per la sottoscala dei bisogni informativi; punteggi più alti = maggiore ansia/bisogni informativi).
2. Valuta la sensibilità al dolore preoperatoria utilizzando il Questionario di Sensibilità al Dolore (PSQ) al momento^{del ricovero 13}:
  1. Usa il PSQ di 17 elementi; Chiedi ai pazienti di valutare le risposte al dolore attese (0 = nessun dolore, 10 = maggior parte del dolore).
  2. Usa 3 elementi per rappresentare stati indolori (come riferimento); Calcola la media di 14 elementi (medie più alte = maggiore sensibilità al dolore).
3. Utilizzare la scala di stress percepito (PSS⁾¹⁴ per valutare lo stress percepito preoperatorio al momento del ricovero e il giorno prima dell'intervento:
  1. Usa il PSS da 10 item (6 item per i fattori di percezione della crisi, punteggio positivo; 4 item per i fattori di capacità di coping, punteggio inverso).
  2. Applicare un sistema di punteggio a 5 punti (punteggio totale = 40; punteggi più alti = maggiore stress percepito).
4. Valutare il dolore post-operatorio utilizzando la Visual Analogue Scale (VAS)¹⁵:
  1. Usa il VAS a 10 punti (punteggio totale = 10; punteggi più bassi = livello di dolore più basso).
  2. Misurare i punteggi VAS a 6 ore, 12 ore, 24 ore e 48 ore dopo l'intervento.
Indicatori secondari e strumenti di valutazione
1. Misurare i parametri fisiologici preoperatori al ricovero e 2 ore prima dell'intervento:
  1. Misura la frequenza cardiaca (FC) utilizzando una macchina elettrocardiografica.
  2. Misura la pressione sistolica (SBP) e la pressione diastolica (DBP) utilizzando uno sfigmometro elettronico.
2. Valuta la qualità del sonno utilizzando l'Indice di Qualità del Sonno di Pittsburgh (PSQI)¹⁶ al momento del ricovero e il giorno prima dell'intervento:
  1. Usa il PSQI per puntare 7 dimensioni (ad esempio, qualità del sonno, latenza del sonno, durata del sonno) prima e dopo l'intervento.
  2. Applicare un sistema di punteggio a 4 punti (punteggio totale = 21; punteggi più alti = qualità del sonno peggiore).
3. Registrare l'incidenza di complicazioni post-operatorie in entrambi i gruppi.

4. Analisi statistica

Usa software statistici per analizzare i dati.
Presentare i dati categorici come [n (%)] e analizzarli utilizzando il test del chi-quadrato.
Presentare i dati continui come media ± deviazione standard (x̄ ± s) e analizzarli utilizzando il test t.
Le caratteristiche demografiche e cliniche di base sono state confrontate tra i gruppi per valutare la comparabilità. Poiché non sono state osservate differenze significative, non è stato effettuato alcun ulteriore aggiustamento per queste variabili nell'analisi primaria.
Per tutti i dati longitudinali che coinvolgono misure ripetute (ad esempio, punteggi VAS in quattro punti temporali; APAIS, PSQ, PSS, indici fisiologici e punteggi PSQI prima e dopo l'intervento), analizzarli utilizzando l'analisi di varianza a misure ripetute (RM-ANOVA) per esaminare gli effetti di Time, Group e l'interazione Time × Group. Se viene riscontrata un'interazione significativa, eseguire test post-hoc con correzioni appropriate (ad esempio, Bonferroni).
Definisci la significanza statistica come P < 0,05.

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Risultati

Nel gruppo di studio c'erano 36 maschi e 19 femmine, con un'età media di 55,11 ± 9,36 anni e un indice di massa corporea (BMI) di 23,38 ± 1,80 kg^/m2. I stadi I, II e III della TNM sono stati documentati rispettivamente in 19, 26 e 10 pazienti. L'adenocarcinoma è stato l'istologia dominante (n = 31), seguito dal carcinoma a cellule squamose (n = 21), carcinoma a piccole cellule (n = 2) e altri sottotipi (n = 1). La localizzazione del tumore era a destra in 41 casi ...

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Discussione

Con cambiamenti nelle abitudini alimentari, nei modelli di attività fisica, nello stress lavorativo e nelle esposizioni ambientali tra i residenti cinesi, l'incidenza della LC ha mostrato una tendenza verso un'età più giovane, minacciando seriamente la salute umana e la sicurezza^{della vita 17}. Per i pazienti idonei, l'intervento chirurgico offre la migliore possibilità di guarigione basata su evidenze per LC¹⁸. Tuttavia, prima dell'interven...

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Dichiarazioni

Gli autori non hanno nulla da rivelare.

Materiali

Elenco dei materiali utilizzati in questo articolo
Nome	Azienda	Numero di catalogo	Commenti
Macchina elettrocardiografica	Hubei Cardiogenic Technology Co., LTD.	CBox-0001
Sfigmometro elettronico	Hunan Deda Medical Co., LTD.	DE-X10
Software per il calcolo delle dimensioni del campione	G*Power	Versione 3.1	Utilizzato per l'analisi a priori delle potenze
Software di Analisi Statistica	IBM SPSS Statistica	Versione 27.0	Utilizzato per tutte le analisi dei dati

Riferimenti

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